Увеличение печени и селезенки

Павел Александров14 Января

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Размеры органов, тем более у крупных людей значения не имеют, главное функция.
Если уровень тромбоцитов, АЛТ, АСТ, общий билирубин в норме причин для волнения нет и ничего кроме разумной диеты и физкультуры не требуется

Диана Хорошева14 Января

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь хочу вас похвалить за силу воли и такой хороший результат! Однако похудение в течение года на 62 кг это большой стресс для организма и скорее всего выявленные изменения (гепатоспленомегалия) это временный процесс. Сейчас необходимо стать к себе еще более чутким, обратится за помощью к гастроэнтерологу за диетой для органов уже (обычно это диета номер 5 по Певзнеру, сбалансированное и достаточное), дальше сдать биохимию (алт, аст, ЗФ, ГГТ, билирубин прямой и общий), перестать стремительно худеть- дать организму с адаптироваться к имеющемуся весу и справится с выведением всех продуктов распада. Гастроэнтеролог может назначить дополнительные препараты (помимо урсофалька) для помощи печени- самостоятельно лучше не начинать ничего принимать!
Будьте здоровы

Александра Чичинова14 Января

2.7

Гепатолог

Принятый ответ

Добрый день!
На самом деле, при выраженно повышенной массе тела, жировые отложения откладываются не только в структуре печени, ну и также вокруг селезёнки, поджелудочной железы запятая в связи с чем размеры органов порой увеличены.
В желчном пузыре мы наблюдаем признаки густой желчи, сладже-это состояние когда на фоне метаболических нарушений, сниженного потребления жидкости, малой физической нагрузки, жёлчь загущается и становится густой структуры, что нарушает её отхождение.
В таких случаях мы рекомендуем применение препаратов удзхк-урсосан или Урсофальк дозировки 10-15 мг на килограмм в сутки. Этот препарат помогает желче быть более текучей, а также положительно воздействует на обменные процессы в печени, восстанавливает её функцию. Через 3 месяца приёма обычно рекомендуется провести контрольное УЗИ брюшной полости.
При сохранении выражено увеличено размеров селезёнки, поджелудочной железы, порой рекомендуется провести КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Это исследование покажет, нет ли выраженных структурных изменений в сосудистой системе и структуре органов.
Также рекомендуется провести контроль функции органов, это проводится с помощью лабораторных анализов: общий анализ крови и развёрнутый биохимический анализ крови с липидограммой.

Инна Каплиева14 Января

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени, на фоне избыточного веса, такая картина вполне закономерна.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли (причина - метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени)
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Т.е. так и продолжают вести здоровый образ жизни. Динамика веса очень хорошая, и постепенно как он будет снижаться картина по печени будет улучшаться, размеры печени постепенно будут приближаться к норме, просто это не такой скорый процесс, печени требуется время для восстановления.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан/урсофальк, его прием продолжают. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. И дополнительно может быть рассмотрен прием тиоктовой кислоты курсами.

Селезенка это орган иммунный, она способна реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс. Нормализуется она самостоятельно, ничего предпринимать не требуется.
Для контроля размера проводят УЗИ ОБП через 4-6 месяцев.

Ирина Труханова14 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что стоит посмотреть функцию печени кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмму