СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижается ферритин,гемоглобин в норме

Добрый день.В сентябре сдавала диагностику анемии.(прикрепила).в это время пила мильгамму, врач назначил сорбифер дурулес 1таб 2р в день. Я пожаловалась так же на неприятный запах изо рта и врач назначил сдать пенсиноген1 и 2. (В работе еще)Сорбифер не начинала пить ещё. Решила сдать комплекс витаминов(прикрепила). И ферритин так и снижается и магний на границе. Витамин В12,витамин Д-еще в работе. Сейчас симптомы-часто зеваю, плохо сплю, головная боль постоянно.Подскажите, у меня действительно железодифицитная анемия? Или какая то др?как принимать железо с магний в6 если они не совместимы? Фгдс делала год назад-гастрит, кал на хеликобактер полгода назад отрицательный.

Гастрит, цервицит
38 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 281·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. По результатам анализов у Вас хороший уровень феритина ( в норме 30, в идеале равен массе тела)
Если продолжать пить железо, то его пьете до 17:00 , а вечером магний

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгения Сергеевна, т.е мне 1 таб пить железа утром? А вечером всего 1 таб магния-этого достаточно?

Нет. 1 таблетку железа утром, 1 таблетку железа в обед / днем, и вечером магний 1 таблетку

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгения Сергеевна, посоветуйте магний какой лучше

Если нет чёткой дозировки, то магнерот,начните 2 таблетки вечером

Принятый ответ

Здравствуйте, анемии у Вас нет, латентный дефицит железа, ферритин в динамике снизится в норме не быть ближе к массе тела не ниже 30 можно продолжать принимать железо в профилактической дозе.
В рационе увеличить - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день) , магний можно вечером.

Причиной недостатка железа может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, я железо ещё не начинала принимать, но купила сорбифер. Мне его 2таб в день назначили на мес. И магний хочу пропить, но его тоже 2 таб в день. Мне как лучше вначале магний пропить мес, а потом железо?либо вместе но с какими тогда интервалами? В гинекологии у меня задержки месяцами, продолжительность 3-5 дней-не обильные.

Пейте Сорбифер можно 1-2 таб утром, магний вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, хорошо спасибо. Посмотрите пожалуйста пришли в12 и витамин д. В12 выше,т.к месяц назад принимала мильгамму. А вот витамин д по сколько принимать подскажите. (Судя по результатам)

В12 больше не нужно, витамин Д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед в осенне зимний период.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, у меня дома есть аквадетрим(ребёнок принимал) в одной капле указано 500 ме. Значит мне их 10 капель ежедневно?

Да 10 капель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, огромное спасибо

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, подскажите, принимаю 2 день сорбифер. Что то десна заболели, это может быть на него? А так же забыла сообщить,что аскорбиновую кислоту принимала недели 2 назад. А в сорбифер он присутствует. Не будет ли перебора?

Нет перебора не будет не переживайте, препарат железа нужно глотать целиком не разжёвывать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, кровоточивость и бозненость дёсен не от него?

Нет не думаю, что с этим связано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, пришли анализ на скрытую кровь и пепсиногены, можете посмотреть пожалуйста. Вижу что есть отклонения.

Кал на скрытую кровь отрицательный это хорошо, кровоточивости из ЖКТ нет пепсиноген 1 повышен незначимо это не страшно, такое может быть при язвах и халикобактере но вы сдавали и делали ФГДС все нормально . Если сейчас не беспокоит желудок повторите через 6 месяцев ФГДС

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, делала фгдс,но год назад. Спасибо дообследую.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Ферритин должен равен Вашему весу
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты продукты содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Вит д вигантол 5000 ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца
Магний на нижней границе нормы
Рекомендую принимать магнерот 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Описываете симптомы тревожного состояния
Принимайте адаптол 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
В динамике анализ крови пересдайте через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хайшат Нарзановна, как по времени это все принимать вместе? Между железо и магний сколько часов выдерживать?

Можно вместе принимать.
Препараты совместимы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хайшат Нарзановна, меня смущает, что в сентябре,что сейчас какая то вирусная инфекция,при этом я не болею вовсе.

Анализы крови постепенно восстанавливаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хайшат Нарзановна, не могли бы вы посмотреть анализ на скрытую кровь и пепсиноген. Приложила, вижу что есть отклонения

Кал на скрытую кровь отрицательный.
Пепсиноген 1 незначительно повышен.
В динамике фгдс повторите.
Критических изменений не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса. Ферритин в пределах референса, но этого мало, в таком количестве он не обеспечивает потребности организма в доставке железа и следовательно кислорода, от чего и гипоксия тканей. Рекомендую принимать препараты железа и животный белок. Препарат железа можно вечером принимать, а МагнеВ6 в обед. Витамин В 12 повышен, его сейчас не надо принимать. Витамин Д понижен, рекомендую принимать утром Вигантол. Насчёт гемоглобина он может быть ложноповышен из-за недостатка питьевого режима и при дефицитах гемоглобин держится до последнего и понижается когда резервы организма уже иссякли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо,что все так расписали. Вы рекомендуете железо(сорбифер) вечером сразу 2 таб? Может так 1 таблетку в 8 утра(во воемя завтрака),через 4 часа магний,далее через 4ч,т.е в 16 часов сорбифер 2 таблетка. Ну и часиков в 8-9 вечера 2 таблетка магния. Просто слышала, что между ними выдерживают время.

Ваш вариант тоже подходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Михаил Николаевич, пришли анализ на скрытую кровь и пепсиногены, можете посмотреть пожалуйста. Вижу что есть отклонения.

результат на скрытую кровь отрицательный, увеличение пепсиногена 1 свидетельствует о воспалении слизистой желудка, то есть о наличии гастрита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, анемии нет, но есть латентный дефицит железа и витамина Д. Можно на 4-6 недель принимать препараты железа,усилить потребление белка, витамин С содержащих продуктов. Также по утрам принимайте витамин Д 10 капель аквадетрим 1 месяц, далее по 4 капли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите принимаю 2 день сорбифер. Что то десна заболели, это может быть на него? А так же забыла сообщить,что аскорбиновую кислоту принимала недели 2 назад. А в сорбифер он присутствует. Не будет ли перебора?

Нет не будет перебора, сократите сорбифер до 1 в день пока или через день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо по 1 буду принимать. Магне в6 ещё принимаю по 2 таб или по 4 в день?

По 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите кровь сдавала 2 мес подряд(примерно 4-5 пробирок за 2 месяца). Сейчас ещё гинеколог дала направление на анализ(гормоны) . Можно сдать или стоит отложить на мес?

Можно сдавать и сейчас, можно отложить немного, но с забором крови и количеством крови в пробирках это не связано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, пришли анализ на скрытую кровь и пепсиногены, можете посмотреть пожалуйста. Вижу что есть отклонения.

Анализы спокойные, коррекции не требуют

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.