Консультация терапевта /

Понижается ферритин,гемоглобин в норме — вопрос №1645546

237 просмотров

Добрый день.В сентябре сдавала диагностику анемии.(прикрепила).в это время пила мильгамму, врач назначил сорбифер дурулес 1таб 2р в день. Я пожаловалась так же на неприятный запах изо рта и врач назначил сдать пенсиноген1 и 2. (В работе еще)Сорбифер не начинала пить ещё. Решила сдать комплекс витаминов(прикрепила). И ферритин так и снижается и магний на границе. Витамин В12,витамин Д-еще в работе.
Сейчас симптомы-часто зеваю, плохо сплю, головная боль постоянно.Подскажите, у меня действительно железодифицитная анемия? Или какая то др?как принимать железо с магний в6 если они не совместимы? Фгдс делала год назад-гастрит, кал на хеликобактер полгода назад отрицательный.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, цервицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. По результатам анализов у Вас хороший уровень феритина ( в норме 30, в идеале равен массе тела)
Если продолжать пить железо, то его пьете до 17:00 , а вечером магний
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, т.е мне 1 таб пить железа утром? А вечером всего 1 таб магния-этого достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет. 1 таблетку железа утром, 1 таблетку железа в обед / днем, и вечером магний 1 таблетку
Клиент
Евгения Сергеевна, посоветуйте магний какой лучше
Терапевт
Если нет чёткой дозировки, то магнерот,начните 2 таблетки вечером
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, анемии у Вас нет, латентный дефицит железа, ферритин в динамике снизится в норме не быть ближе к массе тела не ниже 30 можно продолжать принимать железо в профилактической дозе.
В рационе увеличить - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день) , магний можно вечером.

Причиной недостатка железа может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, я железо ещё не начинала принимать, но купила сорбифер. Мне его 2таб в день назначили на мес. И магний хочу пропить, но его тоже 2 таб в день. Мне как лучше вначале магний пропить мес, а потом железо?либо вместе но с какими тогда интервалами? В гинекологии у меня задержки месяцами, продолжительность 3-5 дней-не обильные.
Терапевт, Функциональный диагност
Пейте Сорбифер можно 1-2 таб утром, магний вечером.
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо спасибо. Посмотрите пожалуйста пришли в12 и витамин д. В12 выше,т.к месяц назад принимала мильгамму. А вот витамин д по сколько принимать подскажите. (Судя по результатам)
Терапевт, Функциональный диагност
В12 больше не нужно, витамин Д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед в осенне зимний период.
Клиент
Вита Григорьевна, у меня дома есть аквадетрим(ребёнок принимал) в одной капле указано 500 ме. Значит мне их 10 капель ежедневно?
Терапевт, Функциональный диагност
Да 10 капель.
Клиент
Вита Григорьевна, огромное спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите, принимаю 2 день сорбифер. Что то десна заболели, это может быть на него? А так же забыла сообщить,что аскорбиновую кислоту принимала недели 2 назад. А в сорбифер он присутствует. Не будет ли перебора?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет перебора не будет не переживайте, препарат железа нужно глотать целиком не разжёвывать.
Клиент
Вита Григорьевна, кровоточивость и бозненость дёсен не от него?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не думаю, что с этим связано.
Клиент
Вита Григорьевна, пришли анализ на скрытую кровь и пепсиногены, можете посмотреть пожалуйста. Вижу что есть отклонения.
Терапевт, Функциональный диагност
Кал на скрытую кровь отрицательный это хорошо, кровоточивости из ЖКТ нет пепсиноген 1 повышен незначимо это не страшно, такое может быть при язвах и халикобактере но вы сдавали и делали ФГДС все нормально . Если сейчас не беспокоит желудок повторите через 6 месяцев ФГДС
Клиент
Вита Григорьевна, делала фгдс,но год назад. Спасибо дообследую.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Ферритин должен равен Вашему весу
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты продукты содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Вит д вигантол 5000 ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца
Магний на нижней границе нормы
Рекомендую принимать магнерот 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Описываете симптомы тревожного состояния
Принимайте адаптол 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
В динамике анализ крови пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, как по времени это все принимать вместе? Между железо и магний сколько часов выдерживать?
Терапевт, Кардиолог
Можно вместе принимать.
Препараты совместимы.
Клиент
Хайшат Нарзановна, меня смущает, что в сентябре,что сейчас какая то вирусная инфекция,при этом я не болею вовсе.
Терапевт, Кардиолог
Анализы крови постепенно восстанавливаются.
Клиент
Хайшат Нарзановна, не могли бы вы посмотреть анализ на скрытую кровь и пепсиноген. Приложила, вижу что есть отклонения
Терапевт, Кардиолог
Кал на скрытую кровь отрицательный.
Пепсиноген 1 незначительно повышен.
В динамике фгдс повторите.
Критических изменений не выявлено.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса. Ферритин в пределах референса, но этого мало, в таком количестве он не обеспечивает потребности организма в доставке железа и следовательно кислорода, от чего и гипоксия тканей. Рекомендую принимать препараты железа и животный белок. Препарат железа можно вечером принимать, а МагнеВ6 в обед. Витамин В 12 повышен, его сейчас не надо принимать. Витамин Д понижен, рекомендую принимать утром Вигантол. Насчёт гемоглобина он может быть ложноповышен из-за недостатка питьевого режима и при дефицитах гемоглобин держится до последнего и понижается когда резервы организма уже иссякли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо,что все так расписали. Вы рекомендуете железо(сорбифер) вечером сразу 2 таб? Может так 1 таблетку в 8 утра(во воемя завтрака),через 4 часа магний,далее через 4ч,т.е в 16 часов сорбифер 2 таблетка. Ну и часиков в 8-9 вечера 2 таблетка магния. Просто слышала, что между ними выдерживают время.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ваш вариант тоже подходит
Клиент
Михаил Николаевич, пришли анализ на скрытую кровь и пепсиногены, можете посмотреть пожалуйста. Вижу что есть отклонения.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
результат на скрытую кровь отрицательный, увеличение пепсиногена 1 свидетельствует о воспалении слизистой желудка, то есть о наличии гастрита.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анемии нет, но есть латентный дефицит железа и витамина Д. Можно на 4-6 недель принимать препараты железа,усилить потребление белка, витамин С содержащих продуктов. Также по утрам принимайте витамин Д 10 капель аквадетрим 1 месяц, далее по 4 капли.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите принимаю 2 день сорбифер. Что то десна заболели, это может быть на него? А так же забыла сообщить,что аскорбиновую кислоту принимала недели 2 назад. А в сорбифер он присутствует. Не будет ли перебора?
Гематолог, Терапевт
Нет не будет перебора, сократите сорбифер до 1 в день пока или через день
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо по 1 буду принимать. Магне в6 ещё принимаю по 2 таб или по 4 в день?
Гематолог, Терапевт
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите кровь сдавала 2 мес подряд(примерно 4-5 пробирок за 2 месяца). Сейчас ещё гинеколог дала направление на анализ(гормоны) . Можно сдать или стоит отложить на мес?
Гематолог, Терапевт
Можно сдавать и сейчас, можно отложить немного, но с забором крови и количеством крови в пробирках это не связано.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пришли анализ на скрытую кровь и пепсиногены, можете посмотреть пожалуйста. Вижу что есть отклонения.
Гематолог, Терапевт
Анализы спокойные, коррекции не требуют
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия, препарат для лечения.
13 сентября 2023
ната
Вопрос закрыт
Почему упал ферритин и железо за 2 недели?
30 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли анемия?
24 января
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин постоянно
26 января
Ксения
Вопрос закрыт
АМК , в анамнезе миома 1,5 см.
5 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в Кале, анемия
11 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
17 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...