Эпикондилит — вопрос №1942468

Question

Эпикондилит — вопрос №1942468

Сергей, Санкт-Петербург

648 просмотров

3 марта 2024

4 месяца назад начала болеть рука(сухожилия или мышца, около локтя). Боль прощупывается и усиливается после физ. нагрузок. Быструмгель, димексид не помогают. Хирург сказал, что это неврит и прописал лечение которое не помогло. Хондрофен мазь, аэртал мидокалм лонг, плюс витамины комбилипен.
Невролог сказал, что это может быть эпикондилит и посоветовал к Ортопеду. Сходил к ортопеду. Есть подозрение на Эпикондилит, сказали сделать МРТ, прилагаю МРТ по ссылке, и заключения.
Вопрос, что показывает МРТ, и как мне лечится?
МРТ по ссылке https://disk.yandex.ru/d/xW5gXvHWVRH3BQ

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, камни в желчном пузыре

Вопрос закрыт

эпикондилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Приложите, загрузите фото вашей руки с указанием места максимальной боли

Пожаловаться

Сергей, 3 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, загрузил в тему.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Да, это эпикондилит

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Необходимо выполнить блокаду с Дипромета

Пожаловаться

Сергей, 3 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, и чем она мне поможет? Она вылечит заболевание?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Да, это качественный противовоспалительный препарат

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Имеем воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте медиальный эпикондилит называют «локоть гольфиста».

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции внутреннего мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ определен выпот в суставе, область боли отмеченная по фото соответсвует внутреннему эпикондилиту.
Как правило, в оечении работают 2 метода, блокада с дипрометой + УВТ.

Пожаловаться

Сергей, 4 марта 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, так в заключении не написано о воспалении вроде. Что означает выпот?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 марта 2024

Ортопед, Травматолог

в заключении указано - избыточный выпот, это воспаление (синовит)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят все суставы

1 ответ

10 января 2020

Галина

Вопрос закрыт

Боль в локтевом (эпикондилит?)

3 ответа

14 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

У жены болит локоть

2 ответа

28 октября 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Эпикондилит?

3 ответа

25 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Латеральный эпикондилит. Как лечить?

5 ответов

21 декабря 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T23:54:30+03:00

Доброй ночи! по описанию, и результатам МРТ это медиальный эпикондилит правого локтевого сустава.Это хроническое дегенеративно-воспалительное заболевание, возникающее, когда сухожилие вблизи локтя подвергается повторяющимся, интенсивным ,систематическим нагрузкам.
Можно конечно лечить и НПВС+физиотерапия,но как показывает практика,лучше всего и долее длительную ремиссию обеспечивают блокады ГКС.Это врачебная манипуляция.Всего делают №3 блокады Дипроспан+Лидокаин в самую болезненную точку локтевого сустава.И если после первого раза боль купируется,то можно до №3 не продолжать.Блокады ГКС дают выраженный противовоспалительный эффект, и поэтому оказывают обезболивающее действие.
так же рекомендую следующее:
? Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок
?На период болевого синдрома и лечения носите ортез на локтевой сустав, можно такого плана-динамического ортеза на локтевой сустав-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2.
?КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: самым эффективным методом является -ударно-волновая терапия
?Также фонофорез с гидрокортизоном-курсами
?После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией.
?Также наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .