Что вас беспокоит?
Остеопороз
Мне 55 лет,5 лет назад удалили матку и яичники,рак матки.Гормонотерапию не получала.Т критерий позвоночника-3,2, Т критерий шейки бедра-4,5.Врач назначила пролиа.Какие анализы надо сдать после 1 ого укола пролиа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сдать перед уколом. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин д. Нужно ещё принимать препараты кальция и витамина д, дозу последнего подобрать после сдачи крови, кальций принимать в сутки около 1000 мг
Ленар Равилович, да,эти анализы я сдала,все в пределах нормы,витамин Д -45.А вот какие анализы надо сдать после укола?Кальций принимать в какое время,до еды,после еды?
Через 3 месяца после укола сдайте на общий кальций, альбумин, и перед уколом
Препарат кальция и витамина д принимайте во время еды
Ленар Равилович, как Вы думаете, начать с пролиа или все-таки с акласты?
Оба препарата эффективные, делайте пролию
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на витамин Д и его нужно принимать 2500 МЕ в сутки 5 капель. Кальций карбонат 1000 мг в сутки , поэтому нужно сдать анализ на общий кальций. Денситометрию контроль 1 раз в год для динамики. Я бы рекомендовала начать сначала с Акласты 5 мг/мл в/в капельно 1 раз в год, она останавливает разрушение кости, а затем можно в течение 3 -4 лет Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев п/к, она помогает восстановлению костной массы. Действие препаратов немного разное, а после курса Пролиа ( 3-4 года) еще один раз Акласта для закрепления эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте. перед введением препарата нужно исключить дефицит витамина Д и кальция. Насытить организм кальцием и восстановить витамин Д. также желательно исключить другие причины остеопороза - сдать кровь на Паратгормон, креатинин, ТТГ, св.Т4, пролактин. остеокальцин - до лечения и через 3 месяца - маркер эффективности лечения.
Начинать можно и с Пролиа. Но можно и Акласта 5 мг в/в. Оба препарата хороши, как антирезорбтивная терапия, предотвращают разрушение кости.
Наталия Владимировна, все эти анализы я сдала,все в пределах нормы,витамин Д 45.Как принимать кальций,чтобы не было камней в почках и он не откладывается на стенках сосудов?Знаком ли Вам препарат Форстео, может быть начать с него?
Кальций не будет откладываться, если не повышается в моче. Обычно лечебная доза кальция не откладывается, а идет на строительство костной ткани. До 1000 мг в день безопасно, остальное - с пищей.
Форстео конечно знаком. Он чаще применяется при остеопорозе после уже имеющихся перелормов позвоночника, снимает лучше болевой синдром. также чаще назначаем при остеопорозе после применения глюкокортикоидов.
Препарат может повышать мочевую кислоту, поэтому перед введением проверяем ее уровень. перед Форстео нет необходимости повышать кальций, т.к. препарат сам может повысить его уровень.
И для применения препарат не очень удобен. Это ежедневные инъекции в течении 2 лет. тогда как Акласта 1 р в год вводят.
Принятый ответ
Добрый день.
Почему после пролиа?
До
Надо сдать паратгормон,витамин Д,кальций,общий белок.
И дать организму строительный материал
Вероятно к пролив врач назначил ещё альфакальцидол,Вит Д и кальций.
Раз в полгода на терапии сдавайте мочевину и креатинин
Елена Борисовна, альфакальцидол врач не назначила,только вигантол 10 капель...надо ли мне принимать альфакальцидол,если анализы в пределах нормы:креатинин крови 68,7,кальций общий 2,50, кальций ионизированный 1,07, фосфор не органический 1,06, остеокальцемин 28,05, АЛТ 31,0 АСТ 27,0. Немного повышен альбумин в крови 51(а норма 50).
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20202 ответа
- 6 Сентября 202211 ответов
- 1 Ноября 202224 ответа
- 17 Февраля 20233 ответа