Коксартроз — вопрос №1651256

Question

Коксартроз — вопрос №1651256

Александр

510 просмотров

29 октября 2023

Добрый вечер! Маме 66 лет, болит правый тазобедренного сустав и правое колено. Больно подниматься по ступенькам. По снимкам рентгена диагностировали коксартроз и гонартроз. Пропила таблетки Мексидол и налгезин по назначению ьравматолога 7 дней. Месяц назад. Боль на пару недель ушла, но не совсем. Сейчас болит опять.

Возраст: 66

Хронические болезни: Аденома правой почки, удаленная дерматофибросаркома на правом предплечье.

Вопрос закрыт

коксартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 29 октября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, приложила описание рентгена

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 29 октября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, по анализам все показатели и по крови по моче в норме.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 30 октября 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. По описанию признаки артроза 2 ст. Все же для уточнения анатомических изменений самого сустава надо сделать МРТ. Для лечения артроза пока рекомендую :
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана
7. через 2 нед. - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы).
9. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
10. Массаж курсами.
11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней

Пожаловаться

Александр, 30 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Александр, 30 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Александр, 30 октября 2023

Клиент

Наталья Витальевна, и ночью и днем болит, иногда прихрамывает. Боли ноющие больше. На ступеньку ногу больно поднимать.

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 30 октября 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте, боль вероятнее всего связана, радикулопатией корешка поясничного отдела позвоночника. Необходимо сделать рентгенограммы+ МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ коленного сустава
Предварительные рекомендации
1. физический покой
2. местно на пояснично-крестцовый отдел, колено и голеностопный сустав на ночь пластыри с вольтареном 10 дней, днем индаметациновая мазь 1 раз в день на суставы(коленный и т/б) и поясницу 10 дней
3. в/м дикловит( диклофенак )3.0+ вит С1,0 в/м 5 дней+ омез(омепразол по 1 таб 2 раза в день ( для защиты жкт)
4. ортез на колено, радикулитный пояс на пояснично-крестцовый отдел 2 нед
Сейчас важно снять болевой синдром, и дообследоваться.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите все рентгенограммы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щелчки, хрусты в тазобедренных суставах, натянутость связок

1 ответ

9 октября 2022

Анастасия, Томск

Вопрос закрыт

Артроз тазобедренного сустава

1 ответ

17 мая 2023

Константин, Иркутск

Вопрос закрыт

Категория годности при коксартрозе и ангбк

3 ответа

7 августа 2023

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли срочно делать операцию по замене ТБС?

1 ответ

22 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Коксартроз II стадии,

3 ответа

27 июля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Какой лучше препарат

1 ответ

5 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попадюк Игорь Владимирович, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T22:42:26+03:00

Добрый день. Желательно приложить фото рентгенограмм тазобедренного и коленного суставов. Для решения вопроса о методах консервативного лечения и показаниях к оперативному лечению так же необходимо дообследование (МРТ тазобедренного и коленного суставов) и проведённое лабораторное исследование (ОАК, Биох. крови :РФ, СРБ, АЦЦП, АСЛО, мочевая) кислота).

Accepted Answer · 2023-10-29T23:29:08+03:00

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы после 65 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Помогает ЛФК. Колено https://youtu.be/NdkNSytj6fo
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа на коленный сустав.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T00:42:17+03:00

Доброй ночи! А самих снимочков нет,я так понимаю,или Вам их не отдали.ничего,страшного По заключению рентгенолога,это коксартроз 2 ст,что ,в принципе явяется вариантом возрастной нормы.Но, сам по себе коксартроз не болит... Причина болей,в других мягкотканных структурах сустава,которые даже цифровым рентгеном не визуализируются, поэтому необходимо дообследоваться,что бы разобраться в причине болей и назначить адекватное лечение!
самое оптимальное-МРТ -контроль ТБС, который является золотым стандартом при исследовании суставов.
Так как это вполне может быть асептический некроз головки бедренной кости 1-2 ст, но на рентгенографии он пока не визуализируется! Но вызывает боль , и на таком этапе это все достаточно хорошо лечится консервативно! так что не затягивайте с МРТ, если лечиться,а не временно куппировать боль!

Accepted Answer · 2023-10-30T09:04:39+03:00

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Захарова Наталья Витальевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T09:47:07+03:00

Здравствуйте, подскажите характер боли ( колющая, режущая) и время возникновения - после физ нагрузки, во время, утром, вечером, ночью?
я так понимаю, с учетом онкоанамнеза, физиопроцедуры вам противопоказаны?
есть ли рентгенограммы и МРТ поясничного отдела позвоночника?