Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1654800

Что вас беспокоит?

Многоузловой зоб

Добрый день . Месяц назад заболела , никак не могу выздороветь , нет сил . Часто бывает не хватает воздуха , потею сильно . Сделала узи щитовидки диагноз зоб . Почки , молочных желез , малого таза без патологий . По анализам есть некоторые изменения . Узи и анализы прикладываю . Чем опасен зоб ? Как лечить ? И какие доп анализы нужно сдать

63 года
31 Октября 2023·Просмотров: 219·Ирина

Принятый ответ

Узловой зоб никак не лечится, вам нужно только наблюдаться 1 раз в год - сдавать анализы на ТТГ, Т4 своб. и проходить УЗИ щитовидной железы. Если на данный момент ТТГ и Т4 своб. не сдавали, нужно сдать, проверить как функционирует щитовидная железа.

Елена Валерьевна, добрый вечер , сделала допобследование т4 понижен , ат-тпо сильно повышен ! А также холестерин и глюкоза и камни в желочном пузыре нашли . Нужно ли какое-то лечение по поводу щитовидки в связи с новыми анализами ?

Подскажите анализ сдавали строго натощак, было 8 часов голода перед сдачей?

Анти к ТПО повышен, значит имеется аутоиммунный тиреоидит. Но ТТГ в норме, значит щитовидная железа функционирует хорошо. В таком случае, просто наблюдаться - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По поводу что Т4 своб. несколько снижен, ничего страшного.
Лечение не требуется.

Меня смущает только ваша глюкоза в крови.

Сдайте дополнительно на гликированный гемоглобин.

Елена Валерьевна, 8 часов прошло , натощак

Нужно понять преддиабет это или всё таки уже диабет.
Для этого сдайте на гликированный гемоглобин.

Ещё для работы щитовидной железы хочу посоветовать вам селен 100мкг - 1 таб. 1 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте , по описанию УЗИ щитовидной железы без каких либо особенностей. Есть небольшие кисты , но с ними ничего делать не надо. Кальцинированный ободок может быть исходом такой же кисты. По Узи просто наблюдение раз в год
Чтобы оценить работу железа необходимо сдать ТТГ, Т4св. АТ к ТПО. Так же сдайте кальцитонин ( для исключения других причин кальцификации )Если будут отклонения по ТТГ ниже нормы , то сдать ат к р ТТГ( учитывая ваши жалобы ).
Ваша железа не вызывает опасений по результатам Узи, гормоны поставят точку в данном вопросе.

Анна Семеновна, добрый вечер , сделала допобследование т4 понижен , ат-тпо сильно повышен ! А также холестерин и глюкоза и камни в желочном пузыре нашли . Нужно ли какое-то лечение по поводу щитовидки в связи с новыми анализами ? новые анализы фото приложила

Т4 св чуть снижен на сотые доли, но ТТГ при этом в норме , и даже не на верхней границе. Возможно ошибка лаборатории или ТТГ не успел отреагировать
Рекомендую пересдать Т4 св и ТТГ через 4 недели.
На данный момент нужно добавить в пищу йодированную соль или йодомарин 100-150 мкг в сутки .
Так же диета с ограничением жиров животного происхождения( слив масло, сало, курдюк) , добавить в пищу растительного происхождения.
Так же прием препаратов Розувастатин 10 мг раз в сутки или атовростатин 20 мг в сутки ( учитывая возраст и для профилактики дальнейших осложнений ССС).

Принятый ответ

Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 2, значит доброкачественные, необходимо только наблюдать, узи через 6 месяцев
Сдайте на ттг и т4св
При обнаружении любых узлов нужно сдать на кальцитонин
По жалобам сдайте на ферритин, витамин Д
Для профилактики при готовке солите йодированной солью

Ленар Равилович, добрый вечер , сделала допобследование т4 понижен , ат-тпо сильно повышен ! А также холестерин и глюкоза и камни в желочном пузыре нашли . Нужно ли какое-то лечение по поводу щитовидки в связи с новыми анализами ? новые анализы фото приложила

Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Нужно т4св и ттг в другой лаборатории пересдать. Под вопросом сахарный диабет, сдать ещё раз на глюкозу и гликированный гемоглобин. Нарушен липидный обмен, сделайте уздг брахиоцефальных артерий, принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, прежде всего, нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4своб), ат-тпо. По результатам уже определяться с тактикой лечения. Также стоит проверить уровень общего холестерина, витамина д, ферритина, билирубина и его фракций.

Татьяна Андреевна, добрый вечер , сделала допобследование т4 понижен , ат-тпо сильно повышен ! А также холестерин и глюкоза и камни в желочном пузыре нашли . Нужно ли какое-то лечение по поводу щитовидки в связи с новыми анализами ? новые анализы фото приложила

Здравствуйте, по поводу ат-тпо не переживайте, уровень не критичный (бывают показатели более 500 или даже 1000), так что не паникуйте. Т4 несколько снижен, но судя по уровню ТТГ пока гормональной терапии не нужно. Рекомендую поддерживающую терапию: эндокринол 1к 2р/д 1мес, селен актив 100мкг 1р/д 3 мес, если имеются регулярные стрессы, то ещё магне в6 по 2т 2р/д месяц. Контроль ТТГ, т4 своб через 3 мес (при отсутствии жалоб). Понаблюдайте за давлением, температурой тела. По поводу глюкозы и холестерина нужна в первую очередь диета с ограничением сладкого, жаренного, жирного, копчёного. Для исключения диабета нужно сдать гликированый гемоглобин и с пептид. Если есть лишний вес, то нужно постараться его скинуть (для профилактики развития диабета и сердечно-сосудистых осложнений).

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу щитовидной железы ничего страшного нет. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
По поводу жалоб покажитесь очно терапевту, чтобы понять, что именно искать. Слабость и нехватку воздуха вызывают нарушения сердечной деятельности. проблем с сердцем нет?

Наталия Владимировна, добрый вечер , сделала допобследование т4 понижен , ат-тпо сильно повышен ! А также холестерин и глюкоза и камни в желочном пузыре нашли . Нужно ли какое-то лечение по поводу щитовидки в связи с новыми анализами ? новые анализы фото приложила

Нужно исключать сахарный диабет. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин для уточнения. Липиды повышены, сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки, нет ли бляшек. пока начните прием омега 3 1000 мг в день 3 месяца.
Т4 часто тест-системами плохо улавливается, поэтому снижен. Пока его лечить не нужно, проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Антитела показывают наличие аутоиммунного процесса в железе. Их не лечат, нет препаратов, которые могут действовать на антитела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.