Что вас беспокоит?
Экссудативный отит
Здравствуйте. Ребенку 5 лет , около года периодически пропадает слух.За последний год отит был 3 раза. Последний месяц назад , была назначена операция по удалению адеиноидов ( по снимку 1- 2 степень), но слух восстановился самостоятельно. Операцию отменили . И вот опять заболело ухо и пропал слух. Посетили лора( заключение прикладываю) , аок в норме , ещё беспокоит кашель по утрам с мокротой. Правильное ли лечение подобрал доктор ? Эндоскопию носа , посмотреть аденоиды не получилось, ребёнок не дал посмотреть. Нужны ли антибиотики? И нужна ли операция по удалению адеиноидов. Храпа, заложености носа нет и не было, носовое дыхание нормальное .Приём проходил уже после того как ухо прошло , было только снижение слуха , боли не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли протокол осмотра ушей? Что с барабанными перепонками? То есть на данный момент сохраняется только снижение слуха?
Татьяна Владимировна, да , барабаная перепенка матовая и мутная
Вам пока остаётся принимать на постоянной основе Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день пока есть снижение слуха.
Дополнительно купите тренажёр для слуховых труб как например Акупро или Носодуй, и пусть проводит по 5-6 подходов через каждый носовой ход, 3 раза в день. Когда он скажет что отдало в ухо, это хорошо, значит слуховая труба открывается нормально.
Также можно давать что-то пить и закрывать при этом носик во время каждого глотка. , легче если будет пить через трубочку.
Также в течение 24 дней дайте Синупрет, этот препарат также хорошо влияет на среднее ухо. Не вижу показаний к антибиотикам.
Татьяна Владимировна, назонекс и синупрет принимал. Помогает временно либо вообще никак
Я понимаю, другого варианта пока никакого нет. Слуховая труба и среднее ухо это труднодоступное место, а хроническое воспаление мы можем снять только гормональными средствами. Если длительное время нет никакой динамики идете к сурдологу и возможно следующий этап будет либо шунтирование перепонки с внутритимпанальным введением гормона, либо системные гормоны.
Вам не нужно переставать принимать Назонекс, его нужно использовать длительно. Это намного безопаснее для всего организма.
Второе это то что вам нужно стараться избегать ОРВИ. Для этого можно провести гюкцос профилактики с гроприносином.
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Скажите операция по удалению адеиноидов нужна и поможет ли она?
Тут надо все-таки смотреть по эндоскопии. Как-нибудь ее сделать. Если после длительного лечения спреями с ГКС размер не уходит и перекрывают соустье слуховых труб, тогда да, есть смысл удалять.
Татьяна Владимировна, ок, спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли температура?
Сколько дней сейчас болеет ребенок?
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Если общий анализ крови в норме- антибиотики ребенку не показаны
Анна Юрьевна, температура была однократно до 38 , сейчас только снижение слуха и влажный кашель по утрам , это было около 3 недель назад
Анна Юрьевна, насморк незначительный, храпа нет и не было
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию.
В вашей ситуации уши беспокоят за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Антибиотики вам не показаны
Анна Юрьевна,проводили эту процедуру, жидкость в левом ухе имеется, такую схему лечения проводили , не помогло Отовент вчера купили, делаем., как часто нужно надувать и сколько минут ?
Чем активнее надувать тем более эффективно будет действовать устройство
Не менее 10 раз за один подход, не менее 5-6 подходов в день. Спреи в нос используйте перед упражнениями
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по ОАК норма то антибиотик не нужен
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию, чтобы понимать что происходит а среднем ухе и слуховой трубе
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - это частая причина отека аденоидов
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 23 Сентября 20192 ответа
- 11 Марта 20201 ответ