Консультация детского лора /

Экссудативный отит — вопрос №1656431

190 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 лет , около года периодически пропадает слух.За последний год отит был 3 раза. Последний месяц назад , была назначена операция по удалению адеиноидов ( по снимку 1- 2 степень), но слух восстановился самостоятельно. Операцию отменили . И вот опять заболело ухо и пропал слух. Посетили лора( заключение прикладываю) , аок в норме , ещё беспокоит кашель по утрам с мокротой. Правильное ли лечение подобрал доктор ? Эндоскопию носа , посмотреть аденоиды не получилось, ребёнок не дал посмотреть. Нужны ли антибиотики? И нужна ли операция по удалению адеиноидов. Храпа, заложености носа нет и не было, носовое дыхание нормальное .Приём проходил уже после того как ухо прошло , было только снижение слуха , боли не было.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

ЛОР
Здравствуйте. Нет ли протокол осмотра ушей? Что с барабанными перепонками? То есть на данный момент сохраняется только снижение слуха?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да , барабаная перепенка матовая и мутная

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Вам пока остаётся принимать на постоянной основе Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день пока есть снижение слуха.
Дополнительно купите тренажёр для слуховых труб как например Акупро или Носодуй, и пусть проводит по 5-6 подходов через каждый носовой ход, 3 раза в день. Когда он скажет что отдало в ухо, это хорошо, значит слуховая труба открывается нормально.
Также можно давать что-то пить и закрывать при этом носик во время каждого глотка. , легче если будет пить через трубочку.
Также в течение 24 дней дайте Синупрет, этот препарат также хорошо влияет на среднее ухо. Не вижу показаний к антибиотикам.
Клиент
Татьяна Владимировна, назонекс и синупрет принимал. Помогает временно либо вообще никак
ЛОР
Я понимаю, другого варианта пока никакого нет. Слуховая труба и среднее ухо это труднодоступное место, а хроническое воспаление мы можем снять только гормональными средствами. Если длительное время нет никакой динамики идете к сурдологу и возможно следующий этап будет либо шунтирование перепонки с внутритимпанальным введением гормона, либо системные гормоны.
Вам не нужно переставать принимать Назонекс, его нужно использовать длительно. Это намного безопаснее для всего организма.
Второе это то что вам нужно стараться избегать ОРВИ. Для этого можно провести гюкцос профилактики с гроприносином.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Скажите операция по удалению адеиноидов нужна и поможет ли она?
ЛОР
Тут надо все-таки смотреть по эндоскопии. Как-нибудь ее сделать. Если после длительного лечения спреями с ГКС размер не уходит и перекрывают соустье слуховых труб, тогда да, есть смысл удалять.
Клиент
Татьяна Владимировна, ок, спасибо
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли температура?
Сколько дней сейчас болеет ребенок?
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Если общий анализ крови в норме- антибиотики ребенку не показаны
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, температура была однократно до 38 , сейчас только снижение слуха и влажный кашель по утрам , это было около 3 недель назад
Клиент
Анна Юрьевна, насморк незначительный, храпа нет и не было
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию.

В вашей ситуации уши беспокоят за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Антибиотики вам не показаны
Клиент
Анна Юрьевна,проводили эту процедуру, жидкость в левом ухе имеется, такую схему лечения проводили , не помогло Отовент вчера купили, делаем., как часто нужно надувать и сколько минут ?
Детский ЛОР, ЛОР
Чем активнее надувать тем более эффективно будет действовать устройство
Не менее 10 раз за один подход, не менее 5-6 подходов в день. Спреи в нос используйте перед упражнениями
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если по ОАК норма то антибиотик не нужен
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию, чтобы понимать что происходит а среднем ухе и слуховой трубе
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - это частая причина отека аденоидов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург