Что вас беспокоит?
Резкое повышение давления
Здравствуйте! С 2022 года принимаю телмисартан 40 мг, т.к., были 2 криза, максимальное давление поднималось 165|100. До сентября 2023 при приеме лекарств все было спокойно. Далее примерно раз в 2 недели случается резкое повышение давление, в вечернее время, в стрессе я не нахожусь, цифры до 155/100 пульс максимально был 145. Снижаю капотеном. После таких скачков мне поменяли на гипосарт 8 мг. На прошлой неделе давление было даже пониженным около 104/60, но кризы на его фоне повторяются, сегодня случился вновь 154/100 и пульс 117. Снова капотен, давление спало. Недавно обследование прошла, результаты прикрепляю. Меня очень настораживают подобные кризы, насколько это опасно? У кого еще обследоваться?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Узи сердца, узи сосудов шеи выполняли?
Вероятно, гипосарт еще не развернул свое действие, поэтому скачки пока продолжаются. Контроль эффективности терапии проводится через 3-4 недели приема препарата.
Можно добавить к терапии препараты магния курсом 2 раза в год по 1-2 месяца.
Ксения Сергеевна, результаты прикрепляю. Гипосарт пью уже более месяца
По узи сердца все в норме.
Я бы порекомендовала еще выполнить узи сосудов шеи, сдать мочу на метанефрины.
Ксения Сергеевна, сейчас лечу острый цистит, пью Супракс 400 мг 1 раз в сутки, ношпа и канефрон. После антибиотика когда можно сдавать анализ мочи? Показатель свободный?
Алина, лучше через 1-2 недели после окончания курса антибиотиков
Ксения Сергеевна, поняла. Насколько такие кризы опасны?
Сложно сказать насколько, все индивидуально. Понятно, что чем чаще и чем дольше эти кризы протекают, тем больше последствий для органов они наносят.
Поэтому очень важно найти их причину, максимально устранить все факторы, которые могут провоцировать кризы (переутомление, стрессы, алкоголь, сигареты, недосып, переедание, кофеин, избыток соли итд) и вовремя купировать их
Принятый ответ
Добрый вечер, Алина. Действительно для вашего возраста повышение давления может быть связано с какой-то причиной.
По анализам все в норме.
Я бы рекомендавала ещё сдать калий,.натрий, общий кальций, липидограмму, АЛТ, АСТ
Какой у вас рост и вес? Не принимаете ли вы какие-то препараты помимо указанных вами или БАДы?
Валентина Михайловна, АЛТ и АСТ сдавала недавно, прикрепляю. Принимаю курсами витамин Д, магний, хлорофилл, сейчас железо пью, назначил врач по анализам
Валентина Михайловна, забыла упомянуть что сейчас еще лечу острый цистит, Супракс 400 мг, канефрон, ношпа. Но кризы и до этого такие же были, резкие и внезапные
Хлоровилл по док меду не имеет отношения к людям, только к растениям:)
Анализы прикреплённые хорошие
Досдайте то, чего не хватает, лучше после выздоровления.
Пока тактика остаётся в регулярном приеме гипосарта 8 мг, контроле давления утро/вечер
Кризы также можно купировать каптоприлом.
*Если планируется беременность данные препараты противопоказаны.
Валентина Михайловна, насколько опасны такие кризы?
Они хорошо купируются, главное не допускать стойкой гипертензии. И попытаться найти их причину.
Сделать с вашей стороны все возможное для устранения факторов риска для артериальной гипертензии: исключить курение, нормализовать сон, вести активный образ жизни, снизить вес, если есть лишний, ограничить потребление соли, исключить стрессовые факторы, контролировать сопутствующие заболевания, если они имеются. Питаться сбаллансировано и разнообразно.
Ведь что-то в организме даёт протест, сосуды спазмируются и давление повышается.
Поэтому когда кризы являются "разовой акцией" и хорошо поддаются лечению это не опасно, но когда они становятся частью жизни и часто беспокоят это нужно попытаться разобраться. Чтобы в дальнейшем не было структурных изменений в сердце, а также функциональных нарушений..
Валентина Михайловна, Сейчас бывают ощущения резкое покалывание в голове и после этого наращивается пульс, давление резко, чувство страха и паники. Хотя в этот момент нахожусь в спокойном состоянии, вечером дома
Нужно сделать ренген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, чтобы оценить нестабильность позвонков. Возможно причина в этом. С результатами обратиться к неврологу
Валентина Михайловна, сегодня криз повторился, давление снизилось без препаратов скорой помощи, но сейчас появилась на этом фоне тревожность, завтра иду к неврологу. Как себе помочь успокоиться?
Было бы хорошо, если в это время рядом с вами были близкие люди или просто кто-то. Есть дыхательные упражнения для снятия тревожности, попробуйте прочитать или посмотреть про дыхательную гимнастику и отвлекайтесь на ее выполнение.
Сейчас вы все делаете правильно, вы пытаетесь установить причину этих кризов и помочь себе. Давление снижается самостоятельно, достаточно быстро и организм сам способен контролировать эти кризы.
У вас под рукой всегда должны быть препараты скорой помощи, которые максимально быстро и эффективно могут снизить артериальное давление.
Также можете принять успокоительные на растительной основе типа пустырника, также МагнеВ6 способствует снятию тревожности, можете принимать курсом.
Валентина Михайловна, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте. Смотрю обследования. Уточните, какой рост, вес, есть ли жалобы на шейный отдел позвоночника, с чем связана работа, нет ли ночных смен, вредных привычек? Репродуктивные планы на ближайшее время?
Наталья Викторовна, рост 161, вес 69. В подростковом возрасте была травма шеи, защемление мышцы. Сейчас бывают ощущения резкое покалывание в голове и после этого наращивается пульс, давление резко
По узи сердца гипертрофии не выявлено. По почкам значимых изменений нет. По СМАД не отмечено повышения АД. Видимо, не попало на кризовые дни. Ответьте на доп вопросы пожалуйста
Наталья Викторовна, ответила выше. Беременность не планирую. Что это может быть, резкое покалывание в голове и после этого сразу как будто выброс адреналина, соответственно пульс, страх и давление?
Возможно, что на фоне заболевания шеи все это происходит. Рекомендовано пройти узи сосудов головы и шеи, если мрт давно не проходили шеи, то его еще. И консультация невролога, остеопата. Хоть и говорят, что последний недоказателен, но тем не менее хорошие остеопаты помогают.
Вредных привычек нет? Можно сказать, что каждый гипертонический криз возникает после "щелчка" в шее? И с чего все началось в 2022 году?
Наталья Викторовна, вредных привычек нет. МРТ вообще никогда не проходила. Еще бывают покалывания в груди. Подскажите пожалуйста покалывание и криз являются опасными?
Наталья Викторовна, дополню что в 2022 году тоже началось все резко, 2 ночных криза было, связать не с чем
Е ли кризы не ежедневные, а раз в 2 ред, то не стоит увеличивать дозу препарата, т к в ночь чаще всего давление у вас избыточно снижается. При повышении и АД, и ЧСС при отсутствии аллергии возможен прием анаприлина 10 мг или метопролола 25 мг. Если только АД повышается, то капотен 15 мг.
Если пойдете по ОМС, то посетить невролога. После осмотра он направит на необходимые исследования, которые посчитает нужными. Если пойдете после обследования, то мрт шейного отдела (или хотя бы рентгенограмма с функциональными пробами) и узи сосудов головы и шеи с функциональными пробами.
Так же стоит сдать суточную мочу на метанефрины, норметанефрины (общие и свободные) в моче - это на патологию надпочечников. В лаборатории возьмите лист с правилами подготовки к анализу.
Наталья Викторовна, благодарю! А прием моксонидина и корвалола подойдет при снижении?
Наталья Викторовна, сейчас еще лечу острый цистит, пью супракс до субботы, как сразу можно после его приема сдавать анализ мочи?
Моксонидин лучше как скорую помощь не более 0.6 мг/сут.
После приема антибиотиков лучше несколько дней выждать перед анализом. Плюс гипосарт врачи могут заменитьза 5-7 дн на доксазозин 1-2 мг в сутки (стартовая доза), т к прием иАПФ и сартанов , в т ч гипосарт, могут влиять на результаты анализа на меианефрины. И прочитайте по диете перед анализом.
Сартаны(в т ч гипосарт) и иАПФ(все "прилы") с тератогенным эффектом. Перед планируемой беременностью заменять на другой тип препаратов. Самый безопасный-допегит
Наталья Викторовна, сейчас опять криз случился. Кольнуло в области сердца, тут же пульс и давление..нужно ли вызывать скорую при таком состоянии?
Извините за задержку- отвечаю по мере возможности! Если кольнуло и отпустило почти сразу, боль ваша типичная, а повышенные цифры АД сами снижаются или на фоне моксонидина/капотена, то смысла в скорой нет
Наталья Викторовна, выпила корвалол, давление 144 на 95, пульс 132. Далее само снизилось без капотена и моксонидина. Как предотвратить такие резкие скачки?
Пульс и давление доснизить можно вышеуказанными препаратами.
Если АД поаышается так нечасто, а в основном 120-130/70-80, то опасно на постоянную основу что-то добавлять. Только разово. Чтобы предотвратить- найти причину, разобраться с ней. В первую очередь неврологию, а потом надпочечники
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Такие кризы не опасны , но требуют дополнительного обследования, необходимо сдать кортизол крови и метанефрины крови и мочи , чтобы исключить гиперактивацию симпатоадреналовой системы и сделайте рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, чтобы исключить подвижные позвонки , консультация невролога !
К терапии имеет смысл добавить беталок зок 12,5 мг утром, он нормализует и предотвращает повышение пульса и давления .
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия Владимировна, а приема гипосарта 8 мг., недостаточно на ежедневной основе?
Гипосарт воздействует только на давление, необходим препарат , который будет влиять также ещё и на пульс , нормализовать и предотвращать повышение пульса , а также будет предотвращать спазм сосудов-это основная причина повышения давления и пульса
Юлия Владимировна, просто в обычной ситуации пульс и так бывает низковат. В основном от 60 до 70. Бывает и 58. А вот в такие кризы, да, увеличивается
Я поняла !
Прочитала , что Вы сейчас Лечите острый цистит , в таком случае такие скачки давления и пульса могут быть связаны с воспалительным изменением в организме !
Сейчас нужно полностью пройти курс лечения цистита , через 5-7 дней пересдать общий анализ мочи и ан мочи по Нечипоренко, при необходимости!!
Если после этого сохранятся такие скачки давления и пульса, принимайте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он предотвращает спазм сосудов и нормализует давление и пульс, это сосудистый метаболический препарат
Юлия Владимировна, до цистита тоже были такие скачки. Сейчас вот опять кольнуло в области сердца, сразу сердцебиение и видимо опять давление повысилось. Очень пугает такое состояние…
Кольнуло в области сердца - это невралгия !
С сердцем это не связано!!
Если особо переживаете , обратитесь на очный осмотр к врачу , для объективного осмотра и проведения аускультация сердца !
Заочная консультация не заменяет очного осмотра врача!
Юлия Владимировна, сейчас можно начать принимать мексидол?
Да , можно !!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20208 ответов
- 29 Декабря 20219 ответов
- 11 Февраля 202515 ответов