Поднимается температура 10 день — вопрос №1659160

Question

Поднимается температура 10 день — вопрос №1659160

Эльза

168 просмотров

2 ноября 2023

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, папа (62 года), 2 года назад перенес операцию( 2 раза делали ) диафрагмальная грыжа., тогда же Переболел ковидом( в легкой форме). Сейчас у него почти две недели температура 38-39 и кашель. Сбивается ибупрофеном, парацетамолом. 4-й день , как начали уколы цефтриаксон. Сдавали анализы (прикрепляю). Также делали рентген легких (прикрепляю), отправили на кт, узи обп, эхо кг, уздс нижних конечностей, будем делать завтра. Также начали сегодня таблетки фавибирин. Пьет много жидкости. Посмотрите пожалуйста анализы. Что нужно нам сделать?! 🙁 на коронавирус мазок не взяли 🙁

Возраст: 29

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Алексей Александрович, спасибо за ответ. По снимку уверяют , что пневмонии нет ? но завтра кт покажет думаю .

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 ноября 2023

Инфекционист

Пожалуйста. Удачи

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Алексей Александрович, завтра если что могу результаты скинуть сюда?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 ноября 2023

Инфекционист

Конечно да, жду

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Алексей Александрович, добрый день! Кт сделали , пневмония подтвердилась( какие действия дальше?

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Алексей Александрович, результаты кт прикрепила , посмотрите пожалуйста. А то нас пугают , что может быть туберкулез?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 ноября 2023

Инфекционист

При заболеваниях лёгких необходимо исключить и туберкулёз (сдается анализ мокроты на туберкулез). Вам в лечение точно необходимо добавить противовирусный препарат - таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 10 дней( потому что очень часто пневмония бывает вирусно -бактериальной). Также необходимы ингаляции с беродуалом до 3 раз в день

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Алексей Александрович, а он уже пьет фавибирин

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 ноября 2023

Инфекционист

Тогда пусть продолжает прием фавибирина, побольше пьет воды, орошает носоглотку раствором морской воды

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Но сегодня 4-й день как начали уколы. Но температура так и держится. Сегодня уже не только вечером , а целый день держится темп 38,5. А уколы сколько дней продолжать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если совсем нет реакции (не увеличились интервалы, не стала ниже), то это показания к смене аб, я бы сменила на макролиды

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, можно пожалуйста по подробнее про макролиды?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это группа препаратов, которая хорошо работает на атипичные бактерии

Цефтриаксон покрывает очень много бактерий, но не действует на микоплазму, хламидию и подобные, так называемые атипичные бактерии, поэтому если и менять аб, то лучше на эту группу
К ним относятся: азитромицин, эритромицин, олеандомицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин.

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо ?? завтра на кт. Результаты прикреплю , завтра посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Напишите, как прикрепите, обсудим результат

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день! Пневмония подтвердилась, что нужно делать дальше??

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лечение со сменой аб, если нет эффекта
Если есть мокрота, то сдать ее на посев, на микоплазму и хламидию пневОнмя, на хламидию пситаци и трёхкратно на КУМ

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, на посев хотел сдать, мокроты не было. Но остальные анализы в районе у нас невозможно сдать. ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если будет мокрота, то сдайте

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, кт прикрепила, посмотрите пожалуйста. А то нас пугают, что может быть туберкулез?

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, вот сегодня у него 36,7 температура. Ровно 4 дня кололи цефтриаксон. Что нам делать? Госпитадизироваться? И сколько дней антибиотик брать внутривенно?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если честно, то когда я увидела снимок рентгена, еще до кт, у меня возникла мысль о туб, потому что есть изменения в верхних отделах легких, поэтому я написана анализ мокроты на КУМ. Если у других врачей возникает тоже такая мысль, то обследоваться тогда точно стоит на туб

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, поняла вас, спасибо ?? завтра на кт идем. Прикреплю результаты. А если пневмония, то какой антибиотик начать ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 ноября 2023

Инфекционист

Возможно использование Левофлоксацина

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, кт прикрепила, посмотрите пожалуйста. А то нас пугают, что может быть туберкулез?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 ноября 2023

Инфекционист

Очаг воспаления большой, он был виден ии на простых рентгенограммах.
Надо провести курс антибактериальной терапии, посмотреть динамику процесса.
Пока за туберкулез только локализация в верхней доле, но воспаление в верхней доле часто бывает пневмококковой этиологии.
Поэтому лечитесь, делайте контроль и дальше по результатам врачи определятся.

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, ???откуда туберкулез еще ??‍♀️дома еще маленький ребёнок , практически все болеем сейчас. Папа заразил. Если туберкулез , что делать ? Изолироваться от него?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 ноября 2023

Инфекционист

Сейчас никаких данных за туберкулез нет. Не паникуйт раньше времени. Лечитесь!

+ 1

Пожаловаться

Эльза, 2 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, поняла вас, спасибо.

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, кт прикрепила, посмотрите пожалуйста. А то нас пугают, что может быть туберкулез?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Прикрепите само описание КТ и напишите, какой по счету будет файл.
Что сейчас с температурой?

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, сегодня температура 36,7. Вчера в 23:00 пил парацетамол. Файлы прикрепила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

В файлах нет самого описания снимка, только фото снимков.
Цефтриаксон не отменяйте, динамика положительная на нем есть.
Добавить нужно либо левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней или кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, а цефтриаксон сколько дней продолжать ? И получается еще антиб к этому начать ?

Пожаловаться

Эльза, 3 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, госпитализироваться не стоит ? Чтобы внутривенно капали ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если есть клинически положительная динамика можно лечиться дома. Здесь оценить ситуацию не могу, поскольку Вашего папу не вижу.
Цефтриаксон оставить точно на 10 дней, и к нему добавить любой и антибиотиков который я выше написала. Т.к. нам нужен препарат, который будет действовать еще и внутриклеточно на атипичные бактерии если они у него есть.
Не забывайте за пробиотики, их лучше принимать в течении 1 месяца для восстановления микрофлоры кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

11 января 2022

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 6 месяцев

3 ответа

6 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышен иммуноглобулин Lge

3 ответа

30 ноября 2024

Динара

Вопрос закрыт

Сухой кашель

6 ответов

14 января

Евгения

Вопрос закрыт

Камни в почках и условно-патогенные микроорганизмы

2 ответа

25 февраля

Илья, Навашино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T14:11:59+03:00

Здравствуйте. У папы бактериальная инфекция, поэтому вы начали правильное лечение Цефтриаксон, по фогк снимок не очень четкий, но есть левосторонняя пневмония. Также если есть возможность, то необходимо следить за сатурацией( если будет 95 и ниже необходимо будет направить на лечение в стационар)

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T14:15:15+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, назначение антибиотика обоснованно, есть признаки бактериальной инфекции
Ждём эффект от них в течении 3х дней

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T20:35:32+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 ноября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам обследований пневмония, довольно большая. Антибиотик надо менять или добавлять второй. Показана госпитализация. Надо проводить внутривенные капельные вливания и колоть гепарин.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T23:01:35+03:00

Здравствуйте!
По крови выраженный воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счет нейтрофилов). Антибиотик показан однозначно.
Так же есть признаки скрытого железодефицита (снижены эритроцитарные индексы), ферритин сейчас сдавать бесполезно, т.к. он будет повышен как и СРБ за счет воспаления.
Как состояние нормализуется сдайте потом ферритин и сывороточное железо.