Что вас беспокоит?
Дальнейшие действия , что бы не упустить проблему с почками .
24.10.23 началась гематурия, без каких либо болей и других симптомов . Из анамнеза : Ранее было уже такое год назад в октябре месяце , лечилась у уролога , но там вышел позже ( в декабре ) камень 5 мм . Лежала в урологии . Камни наследственное - были у мамы , у сестры , у брата . После того как вышел камень , забеременела ( не планировала ) . Всю беременность была моча в норме , в конце марта было узи плановое , с почками было все хорошо .консультация уролога даже была в июле по поводу того что были незначительные эритроциты разово в моче - пропила канефрон для профилактики месяц . Роды были 2 месяца назад .роды не осложненные . Препараты никакие сейчас не пью . 25.10.23 побежала на узи , где врач мне написал заключение - Ультразвуковые признаки хронического нефрита (гломерулонефрита?), с-ма выдяляют пирамидок, нефролитиаза с двух сторон , незначительной дилатации ЧЛС справа и слева. Сдала общий анализ мочи , крови , биохимический анализ крови . В анализе мочи есть и лейкоциты , сплошь эритроциты , бактерии + . Общий анализ крови-норма . Биохимия- повышены показатели алт и аст, остальное - норма . 27.10. Попала на прием к нефрологу ( по рекомендации врача узи ) . Нефролог сказал канефрон , диету без соли , питьевой режим и дообследоваться . Сдала посев мочи - микрофлоры не обнаружено . Суточный белок в моче - 0,86 . Ад повышенное -130, иногда даже 140. Веду дневник ад ( измерение 3 раза в сутки ) . В беременность были такие же цифры давления. Давление я не чувствую . Белка в моче не было ни разу до этого . После гематурии моча стала цвета «мясных помоев» Сейчас моча стала темная ( цвет пива ) , даже пахнет резко . С примесью . Нефролог посмотрев мои анализы , сказал « чисто нефрологических проблем нет сейчас , иди к урологу, решай проблему с ним» Почему белок в моче ? К каким врачам бежать ? Какие еще обследования мне пройти ? В ближайшие дни побегу к урологу, но запись к нему очень плотная . хочу еще мнения врачей , боюсь упустить и запустить ситуацию до серьезных проблем .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кормите грудью?
Дмитрий Валерьевич, да кормлю .
Не увидел основного - общего анализа мочи.
В биохимии, анализе крови без отклонений.
УЗИ - камень правой почки 10 мм и левой - 4,6 мм. Косвенных признаков камня мочеточника нет. Эритроцитурия может быть, не критично. Белок всегда присутствует с эритроцитами.
Дмитрий Валерьевич, да , извиняюсь , не прикрепила , чуть позже отправлю. А то что на узи есть изменения в структуре почек , это не страшно ? Очень боюсь серьезных диагнозов и что то упустить .
НЕТ, не страшно!!!
Дмитрий Валерьевич, прикрепила фото общего анализа мочи.
Но уже тогда не было такой макрогематурии , как изначально было . И анализ на белок -это в суточной моче . Анализы на птг, кальций и фосфор просил нефролог - исключить от чего образуются камни .
Скажите почему так быстро могут образоваться камни ? Еще в марте была совсем другая ситуация по узи , и снова камни и такие большие . И я так понимаю , что гематурия снова из за движущегося камня ?
К сожалению как правило причины не находят.
Вообще для точного диагноза необходимо выполнить КТ почек, мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием, но сейчас нельзя, так как грудное вскармливание.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу мочи умеренное количество лейкоцитов, присутствуют эритроциты. Конкременты 10 мм ближе к лоханке по УЗИ, за счёт этого есть умеренное расширение чашечно - лоханочной системы. За счёт камней эритроциты в моче, белок, и моча может визуально окрашиваться кровью - макрогематурия, при таком состоянии нужно вызывать скорую помощь. Камень достаточно большого размера, самому проблематично выйти. Есть повышение АД, пройти УЗИ сосудов почек. Да, мочекаменная болезнь, имеет наследственную предрасположенность. Камень, если выходил, то нужно его отдавать на исследование б/х состава, чтобы заниматься профилактикой и соблюдать соответствующую диету. Во время лактации можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё 1,5 - 2 л/сутки. Почечные чаи, отвар шиповника, клюквенные морсы. Решение вопроса хирургического лечения. Выполнить КТ забрюшинного пространства с контрастированием, но перейти тогда на исскусственное вскармливание или когда закончите грудное вскармливание.
Галина Александровна, спасибо большое за ответ . Я так понимаю и с-м выделяющихся пирамидок тоже из камней ?
Да, может на фоне мочекаменной болезни.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 9 Ноября 20194 ответа
- 24 Ноября 201922 ответа