Желчный пузырь, панкреатит — вопрос №1697951

Question

Желчный пузырь, панкреатит — вопрос №1697951

Екатерина

275 просмотров

20 ноября 2023

Добрый день. Лечу третью неделю воспаление желчного и поджелудочной железы. Принимаю холикрон, омез, креон.
Сегодня сделала МРТ брюшной полости. Обнаружили сужение холедока. До этого делала узи, на нем этого не было. Плановый приём у врача через неделю. Насколько срочно нужно обращаться к врачу и опасно ли это?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический панкреатит, холецистит

Вопрос закрыт

желчный пузырь

поджелудочная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В целом никакой срочности в обращении к доктору нет, можно спокойно дождаться планового приёма Вашего доктора. По МРТ описывают небольшое сужение холедоха, с подозрением на стриктуру. Стриктура это патологическое сужение просвета органа, вероятнее всего на фоне перенесенного воспаления. На данный момент со стороны желчевыводящих путей всё спокойно, какого то воспалительного компонента доктор не описал. На мой взгляд, Ваша ситуация требует просто динамического наблюдения, можно повторить данное исследование через 6 месяцев. Пока стоит исключить паразитарные заболевания системы желчевыводящих путей, такие как лямблиоз и описторхоз, которые теоретически могут вызвать хроническое воспаление протоковой системы. Для этого необходимо выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. Если биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) в норме, то в целом поводов для беспокойства нет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, биохимия вся в норме. Сдавала на фоне воспаления. Лечение правильное?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Если биохимия в норме, показатели амилазы, липазы в норме, ГГТ, ЩФ в норме, то о каком панкреатите и холецистите идёт речь не совсем понятно. Наличие болевого синдрома, не указывает на воспаление данных органов. Вам судя по всему лечат билиарный сладж и немного облегчают пищеварение, пожалуй всё.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, анализы поикрепила

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Биохимия хорошая. По ОАК признаки анемии, с которой нужно разбираться, но воспалительного компонента по крови нет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а то, что соэ повышено?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

СОЭ повышено, но маркер это крайне не спецефичный. Лучше сдать СРБ и ориентироваться на него. Ну и откорректировать (если доктор посчитает нужным) Ваше лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 21 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, извините, пожалуйста, не могла зайти на сайт. Еще один вопрос. Может ли сужение холедока вызывать боль. Сегодня опять в 5 утра проснулась от боли в районе желудка. И вообще лечится ли это сужение?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Маловероятно, что стриктура даёт клинику болевого синдрома, тем более она не значительная. Вылечить медикаментозно, уже имеющееся сужение нельзя.

Пожаловаться

Екатерина, 21 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а как же теперь быть? Надо делать операцию?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Ничего со стриктурой делать не нужно. Нужно искать возможную причину воспалительного процесса в протоковой системе желчевыводящих путей. Я подробно писала об этом выше.

Пожаловаться

Екатерина, 21 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Якубов Рустам Юсупович, 20 ноября 2023

Врач ЛФК, Хирург

Добрый день.
Судя по данным МРТ повода для срочного обращения к специалистам нет.
холедох 4 мм - не критично. Важно понимать, что анализы крови (общий анализ крови, биохимические показатели крови) в норме. Если совокупность данных в пределах нормы, то ничего страшного не вижу.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Рустам Юсупович, здравствуйте. Биохимию сдавала на фоне воспаления. Всё в норме. Но боль иногда присутствует

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Рустам Юсупович, анализы прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Якубов Рустам Юсупович, 20 ноября 2023

Врач ЛФК, Хирург

Анализы биохимические в норме. Признаков нарушение оттока желчи нет. Желчегонные препараты даже можно отменить. Да и к другим препаратам по Вашему описанию не вижу показаний.
Есть явления анемии. СОЭ повышено, но это может быть перенесенного воспалительного процесса.
Проводилась ли ФГДС?
Хорошо, если получится дополнить обследование эндо-УЗИ гепатобилиарной зоны.
Показаний для оперативного пособия не вижу.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Срочность может быть обусловлена двумя обстоятельствами: ваше состояние(температура, желтуха, боли, темная моча) и серьезными отклонениями в общем ан. крови(повышение лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов) и биохимическом анализе крови:билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ЩФ, амилаза крови). По МРТ сужение не очень большое. Врач-гастроэнтеролог справится консервативно и шансы сохранить здоровье без операции высокие.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Инесса Борисовна, здравствуйте. Анализы крови прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, СОЭ высокая. Это говорит о воспалительном процессе в желчевыводящих путях. Лучше показаться врачу как можно пораньше.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2023

Клиент

Инесса Борисовна, эти анализы я сдавала 2 недели назад, после этого было назначено лечение, которое написала в вопросе.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Значит, анализы надо сдать сейчас, если ответ нужен сейчас. Но это тоже время, я бы не тянула.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По анализам:

Гиперхолестеринемия. Анемия легкой степени тяжести. Стриктура (сужение) холедоха.

Причина стриктуры чаще в воспалении.

Для уточнения причин структуры: кал на я\г методом парасепт 3 кратно, кал на АГ лямблий, АТ к описторхам, динамика МРТ ОБП.

Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Тетурама при заболеваниях печени.

1 ответ

5 февраля 2021

Роман

Вопрос закрыт

Желудок, поджелудочная железа

5 ответов

25 августа 2022

Алексей, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Перегибы желчного пузыря

5 ответов

29 сентября 2022

Антон, Киров

Вопрос закрыт

Боль в боку

5 ответов

25 февраля 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Операция на желчном пузыре.

3 ответа

23 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Прием лекарств при калькулезном холицистите.

3 ответа

1 сентября 2024

Ольга Александровна Федотова

Вопрос закрыт

Желчный пузырь. Нарушение сократимости.

1 ответ

26 марта

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос