Камень в протоке — вопрос №1663618

Question

Камень в протоке — вопрос №1663618

Наталия

228 просмотров

4 ноября 2023

Здравствуйте женщина 72 года жкб, 10 дней назад удалили 2 камня в протоке. Сейчас опять приступ боли. Поехали на узи сказали камень в протоке 5,8 мм его опять надо удалять или что делать? Узи прикрепили

Возраст: 72

Вопрос закрыт

жкб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 ноября 2023

Терапевт

Добрый день
По результатам обследований камень в желчном пузыре не единичный.
Закупорка протока- прямое показание для экстренной операции.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Наталия, здравствуйте! В данном случае необходима госпитализация в хирургическое отделение, удаление камней из протока и удаление жёлчного пузыря, иначе камни будут повторно мигрировать в протоки.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, учитывая множество камней целесообразно будет удаление всего желчного, иначе приступы будут появляться, нужна экстренная консультация очно хирурга сейчас

Так же по узи описан гепатоз, лечением можно заняться после того, как разберетесь с камнями, потому стоически его не лечить, то может сформироваться цирроз.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Если алт и аст будут в номе, то можно будет пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 ноября 2023

Хирург

Здравствуйте, Наталия !
Правильно понимаю , что камень из протока удалили не открытой операцией , а проводив ФГДС , ПСТ (папиллосфинктеротомию) ?

Если да , то при этом должны были провести
ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография) , - сделали такое или нет ?
Если сделали , то прикрепите пожалуйста результат !
Дело в том , что УЗИ хоть и является сравнительно точным методом , но не до такой степени , чтобы приняв за основу только его результат принять решение по операции !
Возможно у Вас имеется ещё МР - холангиография или КТ - холангиография , если имеются таковые , то прикрепите , пожалуйста !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 ноября 2023

Хирург

Вас нет в сети?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вывести камень из желчного пузыря принимая урсофальк?

8 ответов

9 июля 2019

Наталья, Абакан

Вопрос закрыт

ЖКБ,похудела сильно

6 ответов

20 февраля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Дискомфорт после удаления желчного пузыря в правом подреберье

1 ответ

23 июня 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Бактерии в моче

4 ответа

4 июня 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

4 ответа

11 июля 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лямблии при ЖКБ

5 ответов

8 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:57:26+03:00

Здравствуйте! Камень в протоке - это прямое показание к оперативному лечению . Учитывая наличии множественных конкрементов в желчном пузыре, по моему мнению здесь необходимо выполнить холецистэктомию. В противном случае камни из желчного пузыря будут попадать в проток.

Никулина Анна Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:04:45+03:00

Здравствуйте! Ваш вопрос в компетенции врачей хирургов и только в очном формате. Камней в желчном пузыре много, они крупные, соответственно повторение миграции камня в протоковую систему желчевыводящих путей есть и решить вопрос может только радикальное лечение, это удаление желчного пузыря.

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:19:16+03:00

Здравствуйте! Необходима госпитализация в хирургический стационар с целью проведения дополнительного обследования, начать консурвативную терапию в виде в/в вливаний и определить начало оперативного лечения!
Есть приступы болей? Уровень билирубина крови?

Давыдова Анна Михайловна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T22:41:30+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
Камень необходимо удалять только оперативно, рекомендую проведение холецистэктомии

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T20:23:48+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае необходима очная консультация хирурга и решение вопроса об оперативном лечение . Медикаментозно этот вопрос не решить. .

Принятый ответ