Апендицит, гв и жкб — вопрос №2807320

Question

Апендицит, гв и жкб — вопрос №2807320

Юлия

252 просмотра

11 января 2025

Здравствуйте! Ситуация такая, 8 числа утром вызывали скорую, болело справа внизу живот, подозрение или апендицит или обострение жкб. Часов 6 сдавала анализы, рентген, узи - поставили желчную колику, предложили госпитализацию, я отказалась, дома 2 грудничка 2 года и 3.5 месяца и муж, родственников рядом нет. Поставили ношпу укол и отпустили. Сегодня в ночь на 10 число ночью вызвали скорую снова, снова анализы, я согласилась на госпитализацию, завтра приедет свекровь и моя мама помогать с детьми. Мне капельницу поставили, по узи конкременты желчного пузыря и рекомендация удаления пузыря. Я согласилась. Операция.. - в общем это был апендицит, как сказал врач червеобразный отросток лопнул и был гнойник, если бы тогда осталась 8 числа то через проколы бы убрали, а так и разрез и проколы. Вопрос в чем, когда теперь можно удалять желчный? И когда можно начать кормить грудью после выписки? Можно ли дома применять препараты совместимые с гв и какие? Спрашиваю на случай если мне тут не расскажут.. Спасибо! Прикрепляю выписку от 8 числа с результатами анализов

Возраст: 34

Хронические болезни: Рс

Вопрос закрыт

жкб

апендицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 января

Хирург

Здравствуйте.
Давать Вам сейчас какие либо рекомендации рано. Давайте Вас выпишут из больницы без осложнений, а там и поговорить можно что делать дальше.
Единственно что могу пока сказать - Вам надо взять не просто заключение УЗИ, но и полноценное описание УЗИ органов брюшной полости (какой размер желчного пузыря, его размеры, размеры стенки пузыря, наличие конкрементов, из размер и т.д. и т.п.).
А также раз рекомендуют МРТ с холангиографией, то и это надо сделать и только потом вести речь о возможной операции на желчном пузыре.
Кормить грудью можно сразу после выписки. Сами должны соблюдать диету и не поднимать тяжести.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста, прошли сутки после операции, дренаж 2 трубки, помогли надеть бандаж и я села и даже встала, но кушать до сих пор нет, только вода, и врач спросил начала ли я ээ пукать, говорит начнёте пукать и потом еда.. Это обязательное условие? Когда это начинается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 января

Хирург

Не спешите - всему свое время.
Сначала надо чтобы кишечник начал работать.
А потом потихоньку и с пищей нормализуется.
Доктор говорит все правильно. А то если рано начнете кушать, то может возникнуть и тошнота, и рвота.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Андрей Сергеевич, последний вопрос, у меня 2 дренажные трубки, сказали завтра одну достанут, это больно?

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Андрей Сергеевич, и сегодня мне принесли куриный бульен 2 стакана и стакан компота из сухофруктов, это все можно?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 января

Хирург

Куриный бульон и компот можно. Только не сразу все выпить (одним махом), а потихоньку, маленькими глоточками. Надо это растянуть на 3-4 часа.
Нет, дренаж удалять из брюшной полости не больно.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Андрей Сергеевич, скажите ещё пожалуйста, после операции у меня сильно болит горло, мне объяснили что при наркоз у меня во сту стояла трубка, поэтому горло болитак при болезни, глотать чувствительность, это нормально?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 января

Хирург

Да такое может быть после наркоза.
Если боль со временем не пройдет, то надо про это сказать лечащему врачу.
Слишком горячее и холодное пока не кушайте.

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Андрей Сергеевич, крайний вопрос. Сегодня сказали это гангренозно-перфоративный аппендицит, лопнул, сгнил, это уже не опасно? Боюсь последствий. Теперь диета?

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 11 января

Хирург, Проктолог

добрый день! В выписке вам дадут заключение УЗИ, также рекомендовано МРХПГ. Удаление в плановом порядке не ранее чем через месяц. После выписки можете кормить грудью. Физ.нагрузки в первое время нельзя.

Пожаловаться

Алькаева Эльвина, 11 января

Флеболог, Хирург

Здравствуйте. Необходимо описательная часть УЗИ , а не только заключение (какой размер желчного пузыря, его размеры, размеры стенки пузыря, наличие конкрементов). Если приступов больше нет ., то можно ограничиться диетой и прием креона 1 капс во время еды. Если удалять , то в плановом порядке не раньше чем через 1 месяц. По поводу кормления грудью лучше дополнительно проконсультироваться с гинекологом( смотря какие антибиотики вам кололи и когда вы их закончили ).

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 января

Хирург

Здравствуйте! Вообще лечащий врач должен обязательно рассказать и ответить на ваши вопросы . Для уточнения по холецистэктомии необходимо выполнить МРХПГ , не ранее чем через месяц точно , если не будет срочности в операции . ГВ начинать в зависимости от окончания приема антибиотиков через 3 дня . Если ЖКБ вас не беспокоит , до операции ни чего не принимать , соблюдать диету исключить острое , копченое, яичный желток , майонез , помидоры . Ограничить подьем тяжестей , физ нагрузку , ношение бандажа - сроки определит лечащий врач соблюдения данного режима , обычно 4-6 месяцев при открытых операциях .

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Елена Рамильевна, скажите ещё пожалуйста, после операции у меня сильно болит горло, мне объяснили что при наркоз у меня во сту стояла трубка, поэтому горло болитак при болезни, глотать чувствительность, это нормально?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 11 января

Хирург

От интубационной трубки может болеть горло , постепенно пройдет , можно полоскать отваром ромашки, миромистин , или рассасывать таблетки от горла (стрепсилс например) . Понаблюдайте за самочувствием , возможно начинаете заболевать , бывает , что совпало .

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 января

Хирург

Здравствуйте.
Желчный пузырь можно будет удалять в любое время, если речь идет о плановом вмешательстве, то есть как восстановить после аппендэктомии, можно планировать операцию. Но если боли не беспокоят, то желательно закончить гв, и затем удалять желчный пузырь.
Гв можно продолжать в зависимости от того какие препараты вы получали, обычно период выведения у препаратов небольшой, поэтому в среднем через сутки от последнего введения лекарств можно кормить.
Если ничего не беспокоит профилактически принимать ничего не нужно, прием препаратов при гв посимптомно и из того что разрешено.
Здоровья

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Елизавета Александровна, было подозрение и все думали что это желчный, оказался вдруг аппендицит

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 января

Хирург

Особенности анатомии, так бывает, сто острый аппендицит протекает похоже на острый холецистит

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, у меня 2 дренажные трубки и сказали завтра одну достанут, это больно очень?

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Елизавета Александровна, скажите ещё пожалуйста, после операции у меня сильно болит горло, мне объяснили что при наркоз у меня во сту стояла трубка, поэтому горло болитак при болезни, глотать чувствительность, это нормально?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 января

Хирург

Удалять трубку это чувствительно.
Да, горло болит от наркозной трубки, можно рассасывать стрепсилс или септолете это снизит боль

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 января

Хирург

Здравствуйте , Юлия !
Правильно понял я , что нахождение камней в желчном пузыре стало случайной находкой по УЗИ ?
Или ранее у Вас были ранее приступы боли в подреберье и ранее Вы знали , что у Вас камни в пузыре ?

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Яков Ашотович, Сегодня сказали это гангренозно-перфоративный аппендицит, лопнул, сгнил, это уже не опасно? Боюсь последствий. Теперь диета? Не знала, приступов не было. Тут бац и вот это вот... Ходить могу, в туалет сама по мал, а вот лежать на левом боку до сих пор больно

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 января

Хирург

Понятно !
Значит , получается , что Основная главная проблема Ваша , это ганренозный аппендицит который к сожалению не был во время распознан и лопнул ! А камни в пузыре как вели ранее себя тихо , бессимптомно , так и продолжают вести себя так же !

Что делать ?
Сейчас основное внимание и Ваших докторов , и Ваше , и моё должно быть направлено именно на аппендицит , сделать так , чтобы ситуация с аппендицитом завершилась без осложнений (без формирования всяких гнойников в брюшной полости и с быстрым восстановлением работы кишечника !) !

Теперь ответы на Ваши вопросы .
. Вопрос в чем,- когда теперь можно удалять желчный?
Если камушки у Вас довольно крупные (более 6 мм) и раз они так тихо себя вели , что Вы про них и не знали , то с удалением желчного пузыря не нужно спешить ни сейчас , ни после выписки из больницы , просто нужно будет контролировать ситуацию и если обострений частых не будет , то постараться всё же как можно дольше ходить с пусть и больным , но органом ! Если же они окажутся у Вас мелкие , окажется опасность их миграции через пузырный проток в общий желчный проток и при этом будут боли в подреберье , то правильнее будет не тянуть , и после того как миссия по лечению аппендицита будет полностью завершена , то выждать ещё пару месяцев для окончательно крепления послеоперационного рубца и исчезновения любой инфекции в районе рубца и окрестностей и тогда выполнить лапароскопическую операцию по удалению пузыря !

Можно ли дома применять препараты совместимые с гв и какие?
Если я правильно Вас понял , то Вы сейчас находитесь в стационаре , и раз аппендикс был гангренозно - перфоративный , то выписывать Вас домой раньше 1 недели после операции было бы неправильно !
Если Вы спрашиваете про препараты после выписки домой , то полагаю , что нужды принимать вообще что - либо дома через неделю быть не должно , ну может быть в крайнем случае одноразовые приёмы Нурофена при болях !
Если же Вы спрашиваете про препараты (А речь в первую очередь в Вашей ситуации идет об антибиотиках !) уже сейчас , пока Вы в больнице , то здесь нужно поступать по принципу от какого варианта больший вред : ВРЕД ВАМ , ЕСЛИ ПРЕПАРАТОВ ВАМ НЕ НАЗНАЧИТЬ или ВПЕД РЕБЕНКУ , ЕСЛИ ЕГО НАЗНАЧИТЬ !
В Вашем случае , я уверен , что антибиотики конечно же Вам нужно назначить , в противном случае почти гарантированно у Вас будут осложнения !
И если к этому добавить , что как Вы пишете , младшему ребенку уже 2 года , то я вообще проблем не вижу , повод вполне достойный , чтобы отучить ребенка от груди !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Возникнут вопросы , - напишите !

Пожаловаться

Юлия, 11 января

Клиент

Яков Ашотович, младшей 3.5 месяца... Когда лёжа на левом боку пытаюсь встать, болит там где то внизу, где и болело, это прокол ли шрам болит! Или уже осложнения? Боюсь боюсь:((

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 января

Хирург

Вот, как, оказывается всего 3.5 месяца !
В таком случае, я бы на месте Вашего
доктора назначил бы консультацию педиатра и рекомендовал бы перевести временно ребенка временно на искусственное вскармливание! Дело в том, что при таком аппендиците приходится назначить как правило антибиотика и минимум на 1 неделю или даже 10 дней! И оставлять ребенка на весь этот срок на ГВ на мой взгляд рискованно и неправильно!

Что касается боли, то вероятнее всего это именно рана болит, а не осложнения !
Если дренаж работает, выделения имеются и если по вечерам нет высокой температуры ( выше 38, 38,5 гр), то всё должно быть хорошо, не думаю, что могут сформироваться внутрибрюшные гнойники!

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Яков Ашотович, спасибо вам большое! Скажите ещё пожалуйста, врач сказал, что я должна начать эээ пукать, так а чем если желудок пуст, пока только бульон и чай... А если не начну, это плохо?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Яков Ашотович, скажите пожалуйста, как минимизировать спайки? А то все кругом спайки спайки, я хожу по палате до туалета, лягу полежу, на разных боках, ещё походу, ещё лягу, стол 0 уже 3й день после операции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Имплантация во время грудного вскармливания

2 ответа

8 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Перерывы между кормлениями на гв

2 ответа

28 апреля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Прививка, при приёме мамой антибиотиков на гв

1 ответ

13 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T20:52:53+03:00

Да, ситуация не из приятных.
Но Вы же лечитесь.
И доктора прооперировали Вас и все что надо сделали.
Ваша задача выполнять все рекомендации лечащего доктора. А если что то непонятно, то спросить врача.
Не хочу пугать, но осложнения, особенно после экстренных операций, бывают.
Но не думайте про это. Настраивайтесь на позитивный лад и все будет хорошо.

Мартиросян Яков Ашотович, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T10:13:23+03:00

Доброе утро , Юлия !
Да после каждой любой операции на органах брюшной полости наступает так называемый ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА . На какое - то время (по разному, у кого - то это 3 суток , а у кого - то может затянуться на неделю)плохо отходят газы , отсутствует стул !
И доктор говоря о том , что должны пукать имел в виду именно это , т.к. начало отхождения (газов) говорит о том , что перистальтика кишечника восстанавливается , а это верный показатель того , что в животе всё идет нормально , нет склонности ни прогрессирования перитонита , ни формированию гнойников ! Так что , если доктор услышит от Вас , что Вы начали пукать , газы стали отходить , и особенно если не 1 раз , то это для него будет лучшей новостью дня , он будет ходить счастливый от того , что всё у Вас идёт хорошо , экстренных мер не требуется никаких !
Да , Вы правы, пока желудок пуст и газов может не быть , но как правило они бывают как остаточный вариант после съеденного до операции , да и сегодня после обхода , если доктор увидит , что с животом всё хорошо , то Вам наверное начнут давать жидкую пищу понемногу !
НЕ только отхождение газов хороший признак , а и как написал ранее :
- ОТСУТСТВИЕ ЧРЕЗМЕРНО ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ;
- ОТСУТСТВИЕ НАРАСТАЮЩЕЙ ВЗДУТОСТИ ЖИВОТА , ТОШНОТЫ, РВОТЫ ;
- ПОЯВЛЕНИЕ АППЕТИТА (желание что - то поесть ) ;
- НУ И ПОСТЕПЕННАЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА КРОВИ (уменьшение числа лейкоцитов )!

Желаю Вам быстрого выздоровления и чтобы мечты Вашего доктора сбылись , стали отходить газы у Вас и функция кишечника восстановилась !

Нет хорошего верного способа минимизировать спайки , тем более в послеоперационном периоде !
Всё ,что можно сделать , это только во время операции (хорошая санация живота, промывание антисептиками , применение различных препаратов , например, геля
Oxiplex/AP) , но и они не гарантируют отсутствие спаек !
Многое зависит от конкретных свойств организма (кто - то может переносить 4 - 5 операций на животе и спаек либо
не иметь , либо иметь в минимальном количестве , а у кого - то может формироваться множество после единственной операции !) !
Так что Вам сейчас можно только помолиться , чтобы оказались в числе первых , а не последних !

Это Всё , что могу написать Вам , ответил на все Ваши вопросы и добавить более нечего !
Выздоравливайте !