Не проходит в течении несколько лет болячка в носу.Клебсиелла. — вопрос №1664707

Question

Не проходит в течении несколько лет болячка в носу.Клебсиелла. — вопрос №1664707

Лариса Владимировна Киргина

3099 просмотров

5 ноября 2023

Здравствуйте .Примерно в течении двух лет,стала беспокоить болячка в носу,может она была ещё раньше но не беспокоила меня. Чем только не лечила ;тетрациклиновая мазь,гидрокортизоновая мазь,трамицен,метилурацил,депантенол, банеоцин мазь,ничего не помогает.Ездила на консультацию в другой город к лору,посоветовали сделать КТ пазух потому что болел нос и в районе под глазом со стороны болячки. КТ - признаки этмоидита. Из жалоб ещё в течении четырёх лет имеется постназальный затёк и подсвистывание в горле,скопление слизи,даже периодически не комфортное дыхание ,но этот симптом появился в 2020 году после того как я напилась ледяного напитка и заболела бронхитом ,ларинготрахеитом и фарингитом друг за другом ,время от времени першит немного в районе надгортанника. Обследование КТ и консультации лоров проходила в прошлом году . Неделю назад сдала мазок из носа на микрофлору ,высеяли клебсиеллу пневмонию .В 16 недель в августе 2023прервалась моя беременность ,я это связываю с этой болячкой потому что она всю беременность покрывалась коркой и я смазывала ее депантенолом. На данный момент планирую ещё беременность ,но нужно выяснить причину подсвистывания и пролечить болячку.Посмотрите пожалуйста прошлогодние консультации лоров и КТ пазух.Лор описывает болячку как корочка покрытая фибрином и искривление носовой перегородки 2 степени. С прошлого года болячка и симптомы не прогрессируют, все так же как и в прошлом году.Нужно ли мне лечить этмоидит и чем? Как лечить такую болячку ?

Возраст: 41

Хронические болезни: калькулезный холецистит.. артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

болячка

скопление слизи

обследование кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 5 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, спасибо.. Лор сказала что эта болячка находится прямо в месте искривлении .. Консультация онколога мне мне была рекомендована в Город иркутск ,но местный онколог фельдшер только отправила на КТ и затем отправила снова к лор в город иркутск. хотя можно было сразу к онколог .. До иркутска 8 часов на поезде сильно не наедишься и направления приходится просто вымаливать.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 5 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Я вас понимаю.. Но образование в носу должен оценивать не фельдшер, а узкопрофильный врач. КТ в данной ситуации не совсем целесообразно, потому что образование у вас поверхностно, на слизистой оболочке носа.

Консервативное лечение в данной ситуации не совсем эффективно. Нужно понимать природу данного новообразования, тем более если оно беспокоит уже много лет.
Вы конечно можете продолжать смазывать ранозаживляющими препаратами- Депантенол, Бепантен. Можно подключить метилурациловую мазь. Но это просто симптоматическое лечение, которое не допускает пересыхания. Новообразование у вас не проходит

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 5 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, а клепсиэлла не может быть причиной непроходящей болячки?

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 5 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, спасибо буду просить направление к онколог

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 5 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Клебсиелла- это условно патогенная микрофлора, может быть и у здоровых людей. Показания к лечению зависят от ее количества и симптоматики. Новообразование носа с ней не связано.

Клебсиела пневомния может поражать респираторный тракт и быть причиной бронхитов, длительного кашля

+ 1

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 5 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Обязательно! Главное, чтобы вас посмотрел врач, а не фельдшер

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 6 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна,добрый день,извините что отправила такое фото,но это еще дополняющий симптом ко всему перечисленном. С утра вот такая слюна или слизь отплевывается тоже в течении нескольких лет,но я не пойму от куда толи из носа толи из горла или же из желудка такое может быть ведь еще же свист в горле появляется ?Что проверить можно,какие анализы сдать?

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 6 ноября 2023

Клиент

Полина Андреевна, Добрый день, извините за такое фото . С утра в течении нескольких лет отплевывается слюна слизь с желтым оттенком, но я не пойму от куда толи с носа толи из горла или же из желудка такое может быть?Что проверить можно,какие анализы сдать?Может это тоже причина подсвистывания придыхании из горла?

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 6 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый день
Вероятнее всего это постназальный затек
Для обследования рекомендую сделать эндоскопию носа и носоглотки , сдать риноцитограмму (эозинофилы) и кровь на общий igE для исключения аллергии

Сейчас можете начать местное противовоспалительное лечение , которое я рекомендовала выше, думаю, оно облегчит ваше состояние

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо. Перед тем как принимут решение об операции ,меня ведь все равно отправят к онколог на гистологию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Трудно сказать дистанционно, если есть именно образование- желательно его удалить, если это участок слизистой оболочки перегородки покрытый корочкой - нет смысла выполнять гистологию.

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Мне лор на очной консультации тоже сказала что нет смысла брать гистологию ,сказала приехать на повторный прием ,но я не приехала, далеко.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей ситуации планово нужно выполнить септопластику, у вас есть все показания.

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо вам. Подскажите пожалуйста ,такая операция делается бесплатно по полису?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно выполняется в любом лор-отделении по омс

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 6 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Добрый день, извините за такое фото . С утра в течении нескольких лет отплевывается слюна слизь с желтым оттенком, но я не пойму от куда толи с носа толи из горла или же из желудка такое может быть?Что проверить можно,какие анализы сдать?Может это тоже причина подсвистывания придыхании из горла? Прикрепила фото " Слизь ,мокрота". Посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Наиболее вероятно это носоглоточная слизь
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Лариса Владимировна Киргина, 6 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, КТ я делала в прошлом году ,6 го декабря ,были выявлены признаки этмоидита,я прикрепила заключение КТ... А отплевывается такое только с утра.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Кт лучше повторить в динамике и выполнить другие обследования для поиска причины постназального затека

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не заживают ранки на ногах

1 ответ

17 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Образование на языке

5 ответов

17 декабря 2023

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Диатез на руках и лице.

9 ответов

18 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в себе

9 ответов

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ранка покраснела и болит

2 ответа

29 марта

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вашкевич Полина Андреевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T04:44:08+03:00

Здравствуйте
Если в течение нескольких лет вас беспокоит наличие образования в полости носа, которое не проходит , не помогает местное лечение - рекомендовала бы показать онкологу.
Сейчас старайтесь не травмировать

В качестве лечения постназального затека рекомендую промывание полости носа солевым раствором аквалор, после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Спрей брызгать ОТ перегородки носа. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

В плановом порядке рекомендую сдать развернутый анализ крови, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, для исключения аллергических реакций

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T06:12:10+03:00

Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Данная болячка вполне может быть прямым следствием искривленной носовой перегородки и не иметь отношения к другим вашим симптомам.
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корочек до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Этмоидит и Постназальный затек также могут быть прямым следствием смещений носовой перегородки. Вероятно вам стоит рассмотреть вариант оперативного лечения-септопластики в плановом порядке.

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T10:56:32+03:00

Здравствуйте
То что вы описываете более вероятно является следствием искривления перегородки носа и не более,
Вам желательно решить вопрос об оперативном лечении - септопластика
Сейчас нужно увлажнять слизистую,используйте спрей Аквамприс Плюс по 2 впрыск до 4 раз в день для размягчения корочек
Дома поддерживайте влажность не менее 50-60 % чтобы слизь не засиаивалась а хорошо отходила
Этмоидит и стекание слизи по задней стенке также являются следствием искривления перегородки так аак нарушена нормальная аэрация пазух носа
Клебсиелла это условно патогенная флора и никак не связана с вашими симптомами так как имет место жить на слизистой
Ничего страшного,все вполне объяснимо
Подумайте над оперативным лечением,можно в плановом порядке,по омс
Будьте здоровы