Что вас беспокоит?
Угроза БА у ребёнка
Обратились к пульмонологу с ребёнком 5 лет! Были жалобы на постоянное подкашливание и хрипы в горле! Пульмонолог поставил нам диагноз гиперреактивность бронхов и угроза БА под вопросом. Назначила нам монтелар 4 мг на месяц, а после снова к ней на приём. Также были назначены анализы - на эозино-катионный белок и респираторная панель. На фоне монтелара все наши симптомы прошли! Мы перестали принимать препарат и целый месяц всё было вроде бы неплохо. Но к концу октября все симптомы вернулись. Мы сдали анали Посмотрите пожалуйста что можно сказать по нашим анализам? Так как мы снова начали хрипеть, я начала снова давать ему монтелар. Вся проблема в том что ближайшая запись к нашему врачу только в конце ноября! И я не понимаю, как нам лечить ребёнка? Если у него аллергия на полынь, можно ли говорить о том, что у него бронхиальная астма? Что можно ещё сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Риск бронхоспазма и Астмы высокий.
Чтобы закрепить эффект от Монтелара надо принимать не менее 3-х месяцев. Начните препарат снова. Если будет не сразу помогать, дополните ингаляциями Пульмикорта 250 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Аллергия к полыни у вас есть. Желательно исключить или ограничить в питании перекрестные аллергены-спаржа, клубника, яблоко, абрикос, вишня, виноград, персик, манго, листья салата, кукуруза, помидор, сельдерей, морковь, петрушка, перец, горчица, тмин, семена фенхеля и кориандра, анис, цветная капуста, брокколи, чеснок, лук, лук-порей, грецкий орех, арахис, миндаль, фундук, подсолнечное семя, мед, ромашка.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, я может что то не понимаю, полынь ведь уже не цветёт, почему тогда мы с симптомами?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подтверждения астмы нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой. С 5 лет её проводят. С учётом аллергостатуса и симптоматики с большей вероятностью это астма аллергического характера. Постарайтесь исключать аллергены перекрёстные полыни, это могут быть и продукты и аэрополютанты, полный список можете найти в интернете. Монтелар продолжайте принимать без перерыва до 3х месяцев, даже если станет лучше, ингалируйте пульмикорт 0.25г по 2 мл 2 раза в день на неделю параллельно монтелару. При ухудшении можете повторить курс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана! Да, у Вашего ребёнка высокий риск по развитию бронхиальной астмы. Я бы посоветовала обратиться ещё и к аллергологу, возможно подберут АСИТ терапию ( терапию направленную против аллергена).
Сейчас снова нужно принимать Монтелар или Сингуляр по 4 мг вечером до 3 месяцев.
Ещё можно при ухудшении пользоваться ингалятором Фликсотид 250 мкг по 1 вд утром и через 12 часов вечером.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20232 ответа
- 20 Января 202515 ответов
- 5 Февраля 1 ответ