Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом на фоне остеопароза?
Здравствуйте. Женщина 73 года, Все началось в ноябре 2016, был первервый компрессионный перелом в грудном отделе (заключение было получено по МРТ) , тогда лечение ограаничелось ношением корсета массаж + ЛФК. Спазмы и Болевые ощущения прошли примерно за 2-3 недели. Следующий перелом был шейки плечевого сустава, февраль 2022, носила гипс 2 месяца. Январь 2023 года был компрессионный перелом L3 позвонка. Сейчас снова упала на пол на спину, встать самостоятельно не могла (отнялись ноги), предполагаем что снова компрессионный пкрелом позвоночника(острая боль 12дней в положении стоя, сидя. Боли в основном ощущаются в правом бедре и ноге. Может двигаться (ходить) , но ходьба очень неуверенная, со слов " правая нога немеет. Причина частых падений сильное головокружение. Через 2 недели, после предыдущего падения, в Янвае 2023 ( когда боли уже частично прошли), лежала в Елизаветинской больнице Санкт-Петербурга, где поставили: I 67. 8 другие уточненные поражения сосудов мозга ЦВБ. ДЭ 2ст смешанного генеза (атеросклеротического, сосудистого) умеренный вестибуло-атактический синдром. Состояние после синкопального параксизма. М80. 0 постменопаузный остеопароз с патологическим переломом I 25.1 атертсклератическая болезнь сердца. ДЗЗП. Дорспатия с премущественным поражением ПКОП. неосложненный перелом L3 позвонка ( патологический?) неизвестной давности - ИБС. АСКС. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск Ссо 3. ХСН 2А. Сейчас Рассматриваем платное обращение в 122 медсанчасть Санкт-Петербурга (так как у них есть специалисты по остеопарозу, и ранее было рекомендовано обращаться туда бесплатно, но сделать это было проблематично, не получилось) 1.Какое обычно время нужно в подобной ситуации на обследование? (стоит ли заказывать стационар чтобы не возить больную туда сюда домой?) 2.Стоит ли так же сразу записаться на прием к специалисту по остеопарозу? 3.Очень интересует, Может ли быть при таком остеопарозе лечение более эфективное чем, прописаное в прошлой больнице ( энапарил 7 дней хондраитит и кальций итп. ) 4.Как можно облегчить состояние больной при транспортировке в мед учереждение (боли проходят только лёжа при полном расслаблении, не купируются лекарствами типа "Нимулид, Найз, Кетанов, итд) 5.Нет уверености что нам удастся в сжатые сроки попасть на приём к специалисту(травматологу ?) в 122 мед сан часть, стоит ли нам в таком случае искать другую клинику чтобы попасть на приём к травмотологу быстрее? 6.Могут ли боли пройти как при прошлом падении сами, при соблюдении покоя? 7. А вообще, исходя из прошлого лечения в стационаре, нет уверенности что нужно обращаться в больницу в этот раз, так как фактически лечили покоем и капельницы натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат и бетагистин и метоклопрамидом. Возможно просто стоит оставаться дома, максимально ограничить движение, ждать улучшения? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Какое обычно время нужно в подобной ситуации на обследование? (стоит ли заказывать стационар чтобы не возить больную туда сюда домой?)
Обследование на остеопороз в данной ситуации будет включать денситометрию, КТ, анализы крови на кальций, фосфор, витамин Д. Это всё можно сделать амбулаторно.
Лечить остеопороз стационарно никакого смысла нет.
Другое дело, если в результате последнего перелома пациентка мало мобильна и передвигается с трудом.
Считаю, что окончательное решение будете на месте принимать по результату разговора с врачом.
Мне пока, вообще, не понятен смысл платного обращения в МСЧ.
2. Стоит ли так же сразу записаться на прием к специалисту по остеопарозу?
С остеопорозом прекрасно справляются обычные эндокринологи.
Вы обращались к эндокринологу по м\ж? Я рекомендую пройти денситометрию, сдать анализы и обратиться к эндокринологу.
Конечно стоит записаться. С этого стоит начинать, а не с МСЧ.
3.Очень интересует, Может ли быть при таком остеопарозе лечение более эфективное чем, прописаное в прошлой больнице ( энапарил 7 дней хондраитит и кальций итп. )
В том то и дело, что может.
Есть гораздо более эффективные пр6епараты и чтобы их принимать в больнице лежать нет необходимости .
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты, но есть и другие возможности. Например, прочтите о препарате Акласта. Всего одна капельница в год и постоянный приём кальция внутрь. Те препараты, которые Вы перечислили, на остеопороз очень слабо влияют.
4.Как можно облегчить состояние больной при транспортировке в мед учереждение?
Транспортируйте лёжа в соответствующем автомобиле.
5.Нет уверености что нам удастся в сжатые сроки попасть на приём к специалисту(травматологу ?) в 122 мед сан часть, стоит ли нам в таком случае искать другую клинику чтобы попасть на приём к травмотологу быстрее?
Тем более, не понимаю, зачем так стремиться попасть платно в клинику, где даже с травматологом проблемы.
Ещё раз рекомендую обратиться к эндокринологам и начинать лечить остеопороз без всякого стационара.
Лучше найдите платно хорошего эндокринолога, который остеопорозом занимается и лечитесь у него.
6.Могут ли боли пройти как при прошлом падении сами, при соблюдении покоя?
Могут, особенно если параллельно наконец-то начнёте серьёзное лечение остеопороза.
7. А вообще, исходя из прошлого лечения в стационаре, нет уверенности что нужно обращаться в больницу в этот раз, так как фактически лечили покоем и капельницы натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат и бетагистин и метоклопрамидом. Возможно просто стоит оставаться дома, максимально ограничить движение, ждать улучшения?
Вот наконец-то! Да, план такой.
- Пройти денситометрию, сдать анализы.
- Найти платно хорошего эндокринолога, который занимается остеопорозом и у него лечиться.
Если нужно будет 1 капельницу поставить, так для этого стационар не нужен.
- Сделать КТ, чтобы посмотреть, что там с переломом и показать диск травматологу, чтобы ничего страшного
Идея с этой МСЧ мне здравой не кажется. Остеопороз амбулаторно прекрасно лечится.
Это процесс длительные - несколько лет, но давно пора начинать.
Принятый ответ
? Добрый день
? 1.Какое обычно время нужно в подобной ситуации на обследование? ➡️ ➡️ ➡️ В разных лабораториях по разному
? (стоит ли заказывать стационар чтобы не возить больную туда сюда домой? ➡️ ➡️ ➡️ При обследовании как правило не госпитализируют, это всё проводится в амбулаторной практике
? 2.Стоит ли так же сразу записаться на прием к специалисту по остеопарозу? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? 3.Очень интересует, Может ли быть при таком остеопарозе лечение более эфективное чем, прописаное в прошлой больнице ( энапарил 7 дней хондраитит и кальций итп. )? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? 4.Как можно облегчить состояние больной при транспортировке в мед учереждение (боли проходят только лёжа при полном расслаблении, не купируются лекарствами типа "Нимулид, Найз, Кетанов, итд)? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? 5.Нет уверености что нам удастся в сжатые сроки попасть на приём к специалисту(травматологу ?) в 122 мед сан часть, стоит ли нам в таком случае искать другую клинику чтобы попасть на приём к травмотологу быстрее? ➡️ ➡️ ➡️ Вам нужен другой специалист. Эндокринологи занимаются вопросами остеопороза
? 6.Могут ли боли пройти как при прошлом падении сами, при соблюдении покоя? ➡️ ➡️ ➡️ Могут
? 7. А вообще, исходя из прошлого лечения в стационаре, нет уверенности что нужно обращаться в больницу в этот раз, так как фактически лечили покоем и капельницы натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат и бетагистин и метоклопрамидом. Возможно просто стоит оставаться дома, максимально ограничить движение, ждать улучшения? ➡️ ➡️ ➡️ Не видя пациента, сложно заниматься предположениями
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите последнюю выписку из стационара.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20223 ответа
- 1 Декабря 20227 ответов
- 16 Февраля 20244 ответа
- 21 Апреля 202414 ответов