Консультация ортопеда /

Дисплазия ТБС, Предвывих ТБС, подвывих ТБС , вывих ТБС — вопрос №1668157

130 просмотров

Здравствуйте, дорогие врачи! Очень нужно Ваше мнение! У дочери ей сейчас 15 лет был врожленый вывих бедер, оба сустава оперированы в раннем детстве. Но вот стала прихрамывать , и у нее было небольшое укорочение конечности но нам говорили ничего страшного и мы верили, но недавно сделали рентген ТЬС в прямой проекции т к знаю что только в прямой он информативен, и мне очень не нравятся суставы и пугает немного непонятная картина ,Вы бы не могли немного прояснить ситуацию, очень Вас прошу, снимки прилагаю

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я не знаю, где право\лево - Вы обрезали снимок.
Но с одной стороны определяется укорочение шейки бедренной кости.
Видно, что суставы были оперированы.

Я бы определи диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС с укорочением шейки (право\лево).
Есть минимальное несоответствие головки и вертлужной впадины с противоположной стороны.

ШДУ измерил - примерно 125 градусов с обеих сторон. Норма.
Ничего супер плохого не вижу. Симптомы нужно полечить физиотерапией.
Укорочение давно пора компенсировать индивидуальными стельками.

В будущем грозит диспластическим коксартрозом, но от этого никуда не деться.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Справа это там где укорочение шейки бедра, а слева нам сказали предвывих и coxa vara обоих суставов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, а нам рентгенолог описал как coxa vara справа и предвывих слева неужели и правда предвыви0?
Ортопед, Травматолог
ШДУ измерил - примерно 125 градусов с обеих сторон. Норма.
Сoxa vara нет. Спорить заочно с рентгенологом не буду.

Есть минимальное несоответствие головки и вертлужной впадины.
Можно назвать и подвывих и предвывих - да.

Стельки сделать и компенсировать укорочение на короткой ноге подпяточником.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, но разве ничего не нужно делать ведь есть предвывих и мог ли он заново образоваться из за того что левая нога короче правой и нагрузка на левый сустав гораздо больше? ( предвывих именно слева) также перекос таза имеется и небольшой сколиоз
Ортопед, Травматолог
Я выше написал, что нужно сделать стельки, а симптомы полечить физиотерапией.
Если нужно, распишу конкретно

- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Плавание 3 раза в неделю.
- Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 500 МЕ в день

По поводу сколиоза и перекоса таза нужна панорамная рентгенография позвоночника и таза.
Пока по этому поводу сказать нечего.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сейчас ничего критического нет. Никакого специального лечения не требуется .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравстауйте но как не требуется ведь есть предвывих? Оставлять без внимания? Слева имею в виду
Клиент
Станислав, ответьте пожалуйста
Травматолог, Ортопед
Я имел в виду оперативного лечения не требуется , но естественно требуются стельки или даже ортопедическая обувь на укорочённую конечность. Однако, он-Лайн Вам никто не поможет их подобрать . Оптимально найти человека (частного ортезиста) который подберёт либо стельки , либо закажет ортопедическую обувь.
Травматолог
Здравствуйте . По снимкам имеется перекос костей таза и также укорочение шейки правого бедра. Вероятно последствия перенесенной операции . Показано ношение ортопедического пособия под правую стопу .Показана консультация ортопеда регионального центра.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо но у нас правая нога длиньше левой может быть на левой нужно стельку ведь она короче ?
Клиент
Виктор Анатольевич, у нас еще вальгусная деформация стоп в связи с этим видимо и также вальгусная деформация правого коленного сустава т.к. правая ножка длиннее левой, и скажите пожалуйста нет ли предвывиха левого суства? Также нам рентгенолог написала справа coxa vara а слева а coxa valga и предвывих так ли это и чем это опасно скажите пожалуйста
Травматолог
Здравствуйте. Трудно ориентироваться , когда снимок не подписан где право где лево, да еще на ноуте . Обычно где пишут Coxa vara, то там нога короче. По снимку не определишь какая нога короче, нужно видеть ребенка целиком. Поэтому и рекомендовал консультацию ортопеда регионального значения.
Клиент
Виктор Анатольевич, левая нога короче, скажите а предвывих есть все таки?
Травматолог
По поводу предвывиха у меня большие сомнения . Еще раз хочу сказать нужно смотреть очно и связывать с клиникой , иначе вероятна ошибка , а этого не хотелось.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? На вашем месте я сделал бы акцент на укреплении мышц

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте, получается никаких оперативных вмешательств делать не нужно? Ведь есть подвывих слева? Просто дочь реально хромает на левую ногу и это очень сильно расстраивает, мы с рождения все это лечили и думали что все уже в порядке и вот опять, просто жить не хочется хоть в петлю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие нейтрофилы у грудничка
18 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Micr. gypseum
8 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Задержка и беременность
19 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Болит спина и опух бок снизу
15 марта
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва