Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1668157

Что вас беспокоит?

Дисплазия ТБС, Предвывих ТБС, подвывих ТБС , вывих ТБС

Здравствуйте, дорогие врачи! Очень нужно Ваше мнение! У дочери ей сейчас 15 лет был врожленый вывих бедер, оба сустава оперированы в раннем детстве. Но вот стала прихрамывать , и у нее было небольшое укорочение конечности но нам говорили ничего страшного и мы верили, но недавно сделали рентген ТЬС в прямой проекции т к знаю что только в прямой он информативен, и мне очень не нравятся суставы и пугает немного непонятная картина ,Вы бы не могли немного прояснить ситуацию, очень Вас прошу, снимки прилагаю

43 года
6 Ноября 2023·Просмотров: 170·Сергей, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я не знаю, где право\лево - Вы обрезали снимок.
Но с одной стороны определяется укорочение шейки бедренной кости.
Видно, что суставы были оперированы.

Я бы определи диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС с укорочением шейки (право\лево).
Есть минимальное несоответствие головки и вертлужной впадины с противоположной стороны.

ШДУ измерил - примерно 125 градусов с обеих сторон. Норма.
Ничего супер плохого не вижу. Симптомы нужно полечить физиотерапией.
Укорочение давно пора компенсировать индивидуальными стельками.

В будущем грозит диспластическим коксартрозом, но от этого никуда не деться.

Здравствуйте! Справа это там где укорочение шейки бедра, а слева нам сказали предвывих и coxa vara обоих суставов

Константин Эдуардович, а нам рентгенолог описал как coxa vara справа и предвывих слева неужели и правда предвыви0?

ШДУ измерил - примерно 125 градусов с обеих сторон. Норма.
Сoxa vara нет. Спорить заочно с рентгенологом не буду.

Есть минимальное несоответствие головки и вертлужной впадины.
Можно назвать и подвывих и предвывих - да.

Стельки сделать и компенсировать укорочение на короткой ноге подпяточником.

Константин Эдуардович, здравствуйте, но разве ничего не нужно делать ведь есть предвывих и мог ли он заново образоваться из за того что левая нога короче правой и нагрузка на левый сустав гораздо больше? ( предвывих именно слева) также перекос таза имеется и небольшой сколиоз

Я выше написал, что нужно сделать стельки, а симптомы полечить физиотерапией.
Если нужно, распишу конкретно

- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Плавание 3 раза в неделю.
- Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 500 МЕ в день

По поводу сколиоза и перекоса таза нужна панорамная рентгенография позвоночника и таза.
Пока по этому поводу сказать нечего.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас ничего критического нет. Никакого специального лечения не требуется .

Станислав, здравстауйте но как не требуется ведь есть предвывих? Оставлять без внимания? Слева имею в виду

Станислав, ответьте пожалуйста

Я имел в виду оперативного лечения не требуется , но естественно требуются стельки или даже ортопедическая обувь на укорочённую конечность. Однако, он-Лайн Вам никто не поможет их подобрать . Оптимально найти человека (частного ортезиста) который подберёт либо стельки , либо закажет ортопедическую обувь.

Принятый ответ

Здравствуйте . По снимкам имеется перекос костей таза и также укорочение шейки правого бедра. Вероятно последствия перенесенной операции . Показано ношение ортопедического пособия под правую стопу .Показана консультация ортопеда регионального центра.

Виктор Анатольевич, спасибо но у нас правая нога длиньше левой может быть на левой нужно стельку ведь она короче ?

Виктор Анатольевич, у нас еще вальгусная деформация стоп в связи с этим видимо и также вальгусная деформация правого коленного сустава т.к. правая ножка длиннее левой, и скажите пожалуйста нет ли предвывиха левого суства? Также нам рентгенолог написала справа coxa vara а слева а coxa valga и предвывих так ли это и чем это опасно скажите пожалуйста

Здравствуйте. Трудно ориентироваться , когда снимок не подписан где право где лево, да еще на ноуте . Обычно где пишут Coxa vara, то там нога короче. По снимку не определишь какая нога короче, нужно видеть ребенка целиком. Поэтому и рекомендовал консультацию ортопеда регионального значения.

Виктор Анатольевич, левая нога короче, скажите а предвывих есть все таки?

По поводу предвывиха у меня большие сомнения . Еще раз хочу сказать нужно смотреть очно и связывать с клиникой , иначе вероятна ошибка , а этого не хотелось.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? На вашем месте я сделал бы акцент на укреплении мышц

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

Александр Александрович, здравствуйте, получается никаких оперативных вмешательств делать не нужно? Ведь есть подвывих слева? Просто дочь реально хромает на левую ногу и это очень сильно расстраивает, мы с рождения все это лечили и думали что все уже в порядке и вот опять, просто жить не хочется хоть в петлю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.