Что вас беспокоит?
Сплюснутый кал зеленоватый
Здравствуйте,дорогие врачи!Я пишу вам, потому что очень переживаю, и хочу понять, что со мной происходит. Мне 21 год, рост 160, вес 45кг. Пью КОК « Планиженс Дроспи 20» уже 5-й месяц,полтора месяца пью витамин д 2000Е Все началось позавчера.Сначала у меня сильно болел живот практически весь — он был как каменный, я думала, что это газы. Потом я съела квашеную капусту за ужином, газы начали выходить, и я покакала на следующий день с утра,как обычно,с утра,натощак после стакана теплой воды(стул ежедневный) Но стул вышел не как обычно — он был широкий (примерно 3 см), но плоский, прямоугольный, как будто его сплюснули. Форма при этом была оформленная,обьемная колбаска. Раньше такого у меня никогда не было. И оттенок был немного зеленоватый в одном месте. Вчера ни болей ничего не было,газы нормально выходили. И Сегодня я снова покакала, и форма опять была плоской. П консистенции не как вчера. Стул был мягким, рыхлым по краям, лежал на дне унитаза кучей. Цвет был зеленоватый на одном козьем фрагменте — я такого тоже раньше не видела.Стул снова плоский, сантиметра 2.5–3 в ширину и около 1.5 см в высоту. Но при этом кал не тонкий (не ленточный), а именно широкий, но сплюснутый. Он выходит без боли, без крови на бумаге и в унитазе. За последние 2 дня я ела: Суп, гречка, булгур, смузи (киви-банан-яблоко-ананас), пицца (дрожжевое тесто), вишнёвый пирог, квашеная капуста, мороженое, сырки. Зелёного не ела много( и на смузи раньше не было такого цвета), поэтому не понимаю, откуда зелёный стул. Обычно стул у меня разный: может всю неделю быть козьим,но оформленным и толстым,может всю неделю быть идеальной бристольской колбасой. Но сплюснутого кала я никогда не видела. То есть если на него смотреть сверху - как будто бы и норм,ничего необычного,но как только смотришь сбоку - высота кала небольшая,он прямоугольный. Также последние 2 дня я не знаю,может вирус какой,чувствую легкую слабость, температура вчера вечером была 37,1. Сухие сопли,слезятся глаза.С утра сегодня уже 36.7. Дорогие врачи,скажите пожалуйста,что со мной творится…. В анамнезе рак сигмовидного кишечника у мамы,умерла в 45 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плоский, но не ленточный стул связан с функциональным спазмом, а не механическим препятствием. Зеленый цвет может быть из- за быстрого транзита и желчи, вызванного приемом смузи из киви и еды, богатой клетчаткой ( квашеная капуста).
Субферильная температура, слабость, слезотечение могут признаками легкого течения ОРВИ.
Симптомы, которые вы описываете не являются раком кишечника, это больше похоже на функциональное расстройство.
Если в просвете кишки есть опухоль, кал становится тонким, как карандаш( небольшим диаметром 1-1,5 см).
А вы пишите про 3 см, такое может быть при спазме или нарушении моторики.
Рак сигмовидной кишки у матери- повод для планового обследования, но не для тревоги сейчас. Плановую колоноскопию обычно делают на 10 лет раньше возраста заболевшего родственника, то есть в 35 лет.
Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника.
К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, квашеная капуста, пицца, мороженое и пироги.
Включите в рацион рис, гречку, их можно разваривать до мягкого состояния.
-Подсушенный белый хлеб.
-Спелые бананы.
-Печеные яблоки.
-Некрепкий чай.
-Нежирный куриный бульон.
Если будет дискомфорт либо болевой синдром можно использовать спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я думаю причина еще может быть в том,что позавчера у меня были колики и газики весь день. Может быть,пока они были в кишечнике,не выходили,они изменили форму стула,но тогда сегодня,следуя логике,стул должен быть стать лучше,но нет. Есть ли какие то причины у такого расстройства стула? Просто очень странно,еще 3 дня назад все было норм,вчера начался сплющенный кал и сегодня тоже,только плюсом он еще и рыхлый. Сам по себе такой сплющенный стул не является патологией?
Вы говорите, что позавчера были колики и газы, это свидетельствует о том, что гладкая мускулатура кишечника усиленно сокращалась, даже после того, как газы отошли, мышечный тонус может сохраняться повышенным еще несколько дней. Спазмированные участки кишечника сдавливают кал неравномерно, отсюда плоская форма.
Ваш стул не является патологией, поскольку нет крови, потери веса, у вас молодой возраст и форма стула меняется ( не всегда плоская).
Здравствуйте! Идет 4 день сплющенного стула. Я прикрепила фотографию. Может я себя накручиваю и это норма? Сегодня например верхушка стула стала круглой.но все остальное все равно сплющенное,как прямоугольник.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст , отсутствие крови в стуле и связь с изменением рациона ( обилие клетчатки, дрожжей , молочных продуктов и смузи ), наиболее вероятно, что изменение формы кала ( уплощение при сохранении ширины) и зеленоватый оттенок вероятно вызваны функциональными изменениями моторики и транзита на фоне обилия растительной пищи , продуктов с красителями (вишня , ананас) и брожением (капуста , пицца), а не механическим препятствием, так как при опухолях кал обычно стойко ленточный (тонкий) и сопровождается другими симптомами.
Однако отягощенный семейный анамнез (рак сигмовидной кишки у мамы ) требует повышенного внимания , поэтому уплощение стула, даже периодическое , не рекомендуют игнорировать - необходимо выполнить , анализ кала на скрытую кровь и в ближайшее время показаться гастроэнтерологу или колопроктологу для решения вопроса о проведении колоноскопии (начиная с 40 лет, но при семейном анамнезе - по показаниям), при этом учитывая прием контрацептивов , которые могут влиять на моторику, и слабость с субфебрилитетом, что указывает на возможную ОРВИ, а не на кишечную патологию.
Здравствуйте! Я была у проктолога месяца полтора назад,делал осмотр - все здорово,ничего плохого он у меня не обнаружил. Также сказал что колоноскопия мне показана в 30-35 лет. Анализ на скрытую кровь я не сдавала. То есть вы считаете что колики позавчера и сплющенный кал последние 2 дня связан с функциональной причиной и пройдет сам собой? Просто я причин не понимаю,я позавчера даже позавтракать не успела,уже начались колющие боли,и так было весь день,только после ужина прошло когда газы вышли,вчера ничего не болело. Не понимаю совершенно,почему так могло произойти
Возраст скрининга 40-50 лет для начала колоноскопии указан в клинических рекомендациях. Если кишечные симптомы будут раньше, то возможно проведение в более раннем возрасте, вопрос решается индивидуально.
По описанию похоже на функциональную причину
Здравствуйте! Идет 4 день сплющенного стула. Я прикрепила фотографию. Может я себя накручиваю и это норма? Сегодня например верхушка стула стала круглой.но все остальное все равно сплющенное,как прямоугольник.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
понимаю Ваши переживания, особенно учитывая отягощенную наследственность по онкологии, но симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в картину функционального нарушения. Причин может быть много: влияние продуктов питания, стрессы, тревожность, прием лекарств, любой из этих факторов или в совокупности могут спровоцировать нарушение моторики - то, что Вы описываете похоже на ускоренный транзит кишечника, зеленоватый цвет кала бывает если желчные кислоты в кишечнике не успели всосаться в должном количестве, что как раз и бывает при быстрой перистальтике. Главное, что нет видимой крови, стул, газы отходят.
На данный момент рекомендуется понаблюдать за самочувствием, при сохранении симптомов пройти ряд обследований - кальпротектин в кале, кал на скрытую кровь методом ИМХ или ФОБГОЛД, дыхательный водородный тест на СИБР, очно проконсультироваться с гастроэнтерологом после обследований для подбора тактики ведения.
На данном этапе критичных и явно настораживающих признаков не вижу
Здравствуйте! Спасибо вам большое за ответ. Просто меня смутило,что кал сплющен. Даже не столько беспокоит цвет,сколько форма. Буквально 3 дня назад все было хорошо,толстый стул. А сегодня и вчера прямоугольный. Да,он действительно не как лента,но в е равно меня очень сильно это напугало. И причем боли в животе которые были позавчера начались внезапно. Я просто сходила в туалет,дальше легла на кровать до завтрака и начались легкие боли. Они в течение всего дня были легкие,но колющие,словно весь живот твердый,и только к вечеру опустило. На следующее утро я не удивилась что стул сплюснут,я подумала что газики давили на стул и он такой получился,но вчера ведь ни боли ни проблем с газами не было,извиняюсь я прекрасно пукала! Но стул все равно вышел сплюснутый,плюс консистенция более мягкая,рыхлая,плюс он тоньше все равно чем вчера. Не тонкий как лента,нет. Но он буквально прямоугольник 1*2.5-3 см. Это меня очень пугает. Боюсь,что завтра будет еще хуже….. у проктолога я была в начале июля,он сказал у меня эталонный анальный канал😅 ни трещин ничего,ни геммороя.
Очень хорошо, что исключили проктологические проблемы. Форма, цвет кала, консистенция очень зависят от перистальтической волны кишечника. Если простым языком - произошел сбой в кишечнике, могли быть спазмы - ощущалось как болевой синдром, перистальтическая волна нарушилась, что повлияло на цвет кала, форму. Моторика кишечника может восстановиться самостоятельно, главное постараться снизить тревожность по этому поводу, просто понаблюдайте, если будут появляться снова боли, какие-то еще изменения со стороны стула, тогда уже обследуемся
Я постараюсь меньше тревожиться ,действительно как на иголках… то есть если завтра тоже будет сплющенный стул,пока переживать не нужно? Есть шанс что само восстановится? А если так будет например 5-7 дней постоянно то уже идти на обследование?
Все, верно, если 5-7 дней будет подобная картина, тогда уже имеет смысл дообследоваться
Здравствуйте! Идет 4 день сплющенного стула. Я прикрепила фотографию. Может я себя накручиваю и это норма? Сегодня например верхушка стула стала круглой.но все остальное все равно сплющенное,как прямоугольник.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, особенно учитывая семейный анамнез.
Вероятнее всего, произошло функциональное расстройство пищеварения. Сплюснутый кал может возникать, если был спазм кишечника. Зеленый цвет стула можно предположить, что обусловлен употреблением смузи.
Подскажите, нет ли стрессов, в целом, Вы не тревожный человек ?
На фоне приема кок стресса стало гораздо меньше. Раньше были проблемы сильные с циклом,я на иголках ходила два года. Но после операции все стало гораздо лучше.Тут 3 дня назад с мужем немного поругались,сидим дуемся не общаемся,тоже неприятно,но не так сильно это влияет.Я на стрессы внешние реагирую спокойно,но все что касается здоровья переносится мною крайне трудно. Я могу часто проверять лимфоузлы на шее,не воспалены ли они,пью достаточное количество воды,слежу за этим,и за стулом уже года 2 минимум я наблюдаю. Просто после стула обязательный этап посмотреть в унитаз,нет ли крови на стуле. За родинками обязательно слежу. Раз в год сдаю анализы крови и делаю раз в полгода узи молочных желез,щитовидки и узи ОМТ.
Доктор,Я смузи просто пила позавчера,я поняла зеленый цвет во вчерашнем стуле,но в сегодняшнем не могу понять,я же ничего зеленого вчера не ела,а стул у меня достаточно большого обьема,да и хожу в туалет я каждый день без сбоев. Просто очень страшно за сплюснутый кал,я не понимаю причин и от этого чувствую тревогу. Он ведь не тонкий,он именно прямоугольный,сегодня где то 1 см в высоту на 2.5-3 см в ширину
Вероятнее всего, на фоне тревоги или ссоры произошел спазм кишечника и изменилась форма стула. Такое бывает.
По описанию каких-либо тревожных признаков не наблюдается, но, в будущем, конечно, показано регулярное обследование, так как была онкология у мамы.
Здравствуйте! Идет 4 день сплющенного стула. Я прикрепила фотографию. Может я себя накручиваю и это норма? Сегодня например верхушка стула стала круглой.но все остальное все равно сплющенное,как прямоугольник.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ничего опасного нет. Форма и цвет стула это крайне вариабельные показатели, которые напрямую зависят от рациона питания и моторной функции кишечника. Ни цвет, ни форма не указывают на наличие каких то значимых отклонений со стороны кишечника.
Цвет вероятнее всего, отражение рациона, даже из тех продуктов что указаны в тексте, можно сказать что он вполне может быть зеленоватым. Касательно формы и консистенции, то чаще всего такие проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Наследственный отягощенный анамнез это не повод для паники, но повод следить за кишечником. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнять анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин 1 раз в год. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! То есть вы считаете,что в прямоугольном Кале нет ничего страшного?
Нет,ничего совершенно страшного.
А при какой форме стула мне тогда нужно насторожиться? И при каких признаках в общем состоянии стоит очно обратиться к врачу?
Форма стула, ещё раз повторюсь, не является причиной, которая требует обращения к врачу, так как она может быть самой разной.
Красные флаги, боль, снижение веса,частый жидкий стул с кровью, необоснованное повышение температуры тела.
Здравствуйте! Идет 4 день сплющенного стула. Я прикрепила фотографию. Может я себя накручиваю и это норма? Сегодня например верхушка стула стала круглой.но все остальное все равно сплющенное,как прямоугольник.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 14 ответов
- 17 Марта 3 ответа
- 10 Февраля 18 ответов
- 6 Июля 202542 ответа
- 15 Июля 202210 ответов
- 31 Марта 202214 ответов
- 31 Января 202210 ответов
- 21 Января 202212 ответов
- 25 Ноября 20211 ответ
- 13 Марта 20211 ответ