Что вас беспокоит?
Частый насморк у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок 2,5 лет идёт на неделю в садик начинается насморк, первый раз была температура 38 и 5, затем 2 раза с перерывами без температуры. 3 дня в саду и течёт из носа слизь прозрачная, через пару дней подкрашивается в бело зелёный, но не скажу что дикие сопли. У него отёк. Первый раз трамицент капли т к нам давно назначали и мы уже знаем, промываем аквалором и дышим физ раствором ну и давали первые 3 дня зиртек т к дышать трудно было. Остальные разы только дышим и промываем. Сдали посевы из носа и зева прикрепляю результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка острый риноаденоидит.
В данной ситуации рекомендую эндоскопическое исследование носоглотки для выявления гипертрофии аденоидов и их состояния?
В мазке из носа представители нормальной и условно-патогенной микрофлоры в допустимых значениях, специфического лечения они не требуют
Нет ли у ребенка аллергии? Или у кого-то из родственников в семье аллергии или бронхиальной астмы?
Полина Андреевна, у меня аллергия, но она на коже проявляется. Ни у кого из родственников нет астмы... мы ещё не делали ничего кроме посевов...
Вы можете начать противовоспалительное лечение, которое я рекомендовала ниже, думаю, что отек на фоне лечения станет значительно меньше
И нужно найти ЛОР врача , который владеет эндоскопией, необходимо осмотреть носоглотку
Полина Андреевна, у нас хоть и большой город, но всегда все хорошо, а потом у детей аденоит 3 степени и что вы ребенка запустили. Это же не нормально, что мы на постоянной основе нос промываем и капаем((( он уже видит что нос промывать прячется
Понимаю вас.. поэтому и рекомендую именно эндоскопию. Это золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов
До осмотра можете использовать Назонекс (Дезринит) . Он поможет снять воспаление и отек в том числе и с аденоидов
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что найденно в мазке это представитель условно-патогенной микробиоты. То есть он имеет право быть на слизистых носа и глотки, в небольшом количестве, как и в этом случае.
Ребенок только начал ходит в садик?
В целом нос, когда не болеет, дышит свободно? Склонности к аллергии нет?
Татьяна Владимировна, да, ходит по 3 часа 2 месяца их них ходил нет да ничего, 1 неделю полностью потом болел 2 нед, потом сходил 3 дня и опять насморк и вот крайний раз 1 день и насморк, хотя идёт уже нет симптомов болезни... аллергии есть только у меня и моей мамы, но они кожные, не астматические
Ну ещё не адаптировался с одной стороны. Лечите симптоматически.
То что вы легко снимаете отк в носу с антигистаминными говорит о том что склонность возможно тоже есть и у ребенка. По крайней мере в ОРВИ может подключиться и аллергический тип воспаления. Поэтому да, применяйте эту группу препаратов в течение 5 дней при ОРВИ.
Если длительно будет отек в носу, то есть заложеность, стекание слизи, используйте спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день до исчезновения основных симптомов затем перейдите на дозу по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Для дообследования при частых или затяжных насморках вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, все это делаем, и проветриваем и увлажнитель у нас стабильно работает... хочется не запустить ребёнка, чтоб аденоит не перерос в последнюю стадию если это он...
Запустить не получится у вас, если вы правильно лечитесь. Сколько дней вы пользуетесь Назонексом в нос?
Анна Юрьевна, им ещё не пользуемся, пока посевы пришли , не успели, чтобы понять чем лечиться ... пока только промывание, сосудосуживающие редко стараемся помогал зиртек, но его уже нельзя. Уже 5й день у него этот насморк
Подключайте назонекс - он снимает отек в носоглотке и не дает чрезмерно увеличится носоглоточной миндалине в ответ на орви.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в зеве и не причина ваших симптомов
Для дообследования нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 5 дней чтобы снять отек
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 29 Октября 20201 ответ