Консультация гастроэнтеролога /

Последствия лечения СИБР — вопрос №1669968

641 просмотр

Здравствуйте. Мне поставили СИБР на фоне вериабельной лактозной непереносимости взрослых. Также есть хронический поверхностный гастрит, ассоциированный с HP, функциональная ГЭБР. Когда обращалась, беспокоило урчание и нестабильный стул. Для лечения СИБР прописали цифран (2 р в день на 10 дней). Рабепразол за 30 мин до завтрака. В течение дня 2 раза за 30 мин до еды дюспаталин. Примерно дней 10 назад закончила курс антибиотика. Всё это время мучит жуткий метеоризм в течение всего дня, урчание. Запоры появились, стул очень нерегулярный. Сейчас принимаю рабепразол и дюспаталин. Подскажите, как быть?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
СИБР желательно лечить препаратом Альфа-Нормикс, Цифран СТ не очень здесь подходит, возможно поэтому такие симпто сохраняются. Я так поняла Цифран Вы принимали без прикрытия пробиотиком, могла нарушиться микрофлора кишечника.
По лечению на данный момент:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день на 1 месяц.
И обязательно нужно дообследоваться, чтобы подкорректировать лечение:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Принимали вы какие то пробиотики на фоне приема цифрана?
Клиент
Екатерина Андреевна, нет, мне врач сказал, что не нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас можно пропить Максилак по 1 капс в день 10 дней .
Дюспаталин продолжайте .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов , обговорить очно с доктором прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней ( после завершения цифрана через 4 недели )
Параллельно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.

Так же соблюдать диету foodmap.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Препаратом выбора в лечении СИБР является Альфа- Нормикс (кишечный антисептик, несистемный антибиотик). Системные антибиотики при СИБР не самый лучший выбор. К ним прибегают при невозможности или неэффективности терапии Альфа-нормиксом.

Если вам не подтверждали СИБР лабораторно, то рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (заранее ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории).

Дополнительно сдать: Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Сейчас для коррекции состояния можно принимать Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день ( или Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день) 2-3 недели + Low fodmap диета.
Клиент
Сара Шамилевна, а рабепразол и дюспаталин оставить? И ещё вопрос. СИБР подтверждён лабораторно. Когда можно начинать лечение Альфа нормиксом?
Гастроэнтеролог
Не ранее, чем через 20 дней, после предыдущего лечения Цифраном.

Не знаю какие у вас были показания для Рабепразола, но если назначен для лечения СИБР, то он тут совсем не нужен.

Дюспаталин рекомендую заменить Метеоспазмилом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сибр и дисбиоз
13 февраля 2021
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Диарея и метеоризм
16 октября 2022
Ира, Орёл
Вопрос закрыт
Гэрб и результаты эгдс
27 марта 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в животе, метеоризм, отрыжка
22 октября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Тревожность как причина проблем с ЖКТ
4 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Альфанормикс побочные
17 апреля
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград