Что вас беспокоит?
Здравствуйте помогите расшифровать анализы
Здравствуйте В декабре 2022 года была прооперирована по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Тиреоидэктомия.центральная шейная лимфодиссекция В феврале 2023 года была радиойодтерапия.Пила тироксин в дозе 150 мг Анализы Тироксин свободный 0.89нг/дл Тиреотропный гормон 3.27мМЕ/л Антитела к тиреоглобулину 1МЕ/мл Эндокринолог подняла дозу тироксина 175 через 3 месяца сдала анализы Анализы сейчас Тироксин свободный 15,10 пмоль/л Тиреотропный гормон 0,190 мЕД/л Антитела к тиреоглобулину <3 МЕ/мл. Самочувствие плохое слабость болят ноги болит шея руки Ночью онемение рук покалывание во всем теле Что то со зрением как то мутно вижу Скажите пожалуйста почему так сильно упал ттг? Ат к Тг стал выше что это значит?
Здравствуйте.
Если неважное самочувствие, то можно снизить дозировку эутирокса, например 5 дней доза 175 мкг и 2 дня - 150мкг. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Здравствуйте. Раз проводили РЙТ, значит риск был высокий и ТТГ требуется держать менее чем 0,1. Поэтому и повысили дозировку. Но если ее плохо переносите, можно немного снизить - 5 дней по 175 мкг и 2 дня по 150 мкг. так суммарно доза уменьшится. АТТГ сдаются вместе с ТГ. Какой ТГ?
Наталия Владимировна, Это все анализы что назначил эндокринолог. К вопросу прикрепила файлы
ТГ смотрят вместе с АТТГ, чтобы распознать рецидив. АТТГ не увеличились в динамике, просто смотрели разными наборами. Увеличение - это более 15, у Вас - менее 3,0, т.е. неопределяемые практически.
Здравствуйте, Александра!
У вас хороший уровень ттг,учитывая,что вероятно высокий риск рецидива ставят
Поэтому держат ттг в пределах 0.1
Сдайте ферритин,оак,срб,Витамин Д,альбумин,кальций. Возможно самочувствие плохое по поводу их дефицитов
Какой уровень тг?
Софико Бежанова Это все анализы что назначил эндокринолог. К вопросу прикрепила файлы
Значит нужно досдать остальные??
Здравствуйте, после проведения РЙТ, нужно чтобы уровень ТТГ был до 0.1. Поэтому, и увеличила дозировку Л тироксана Ваш эндокринолог.
Принимайте Л тироксин 175 мкг/с 6 дней в неделю, 150 мкг/с один день в неделю утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца. Состояние немного улучшится. Плохо себя чувствуете из за медикаментозного тиреотоксикоза ( слабость, утомляемость, может быть сердцебиение, дрожь в теле и т.д.).
АТкТГ и ТГ сдаются одновременно и смотрят в динамике через 3 месяца. По Вашим результатам анализов какой был показатель АТкТГ ( Вы пишите он тал выше) в прикрепленных результатах никаких отклонений нет.
Узи ложа щитовидной железы когда проводили?
Марина Сергеевна,
Марина Сергеевна, узи прикрепила. И такой вопрос на обоих надпочечниках новообразования Врач сказал раз они не увеличиваются то нужно просто наблюдать раз в пол года делать кт с контрастом Разве не надо определять они гормонально активные или нет и вообще что это за образования?
Принятый ответ
По узи ложа щитовидной железы никаких изменений нет. Это очень хорошо.
По поводу аденомы надпочечников, нужно посмотреть гормональную активность образованиц. Сделать кортизол вечерней слюны, кортизол суточной мочи и подавляющий тест с Дексаметазоном. Если все результаты в пределах нормы. То КТ надпочечников нужно посмотреть через 1 год в динамике роста и все этого достаточно, если нет динамики роста. А каждые 6 месяцев КТ надпочечников наблюдать аденому, думаю этого делать не стоит, это не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как была радиойодтерапия то ставится высокий риск и ттг стоит держать чуть ниже 0. 1, дозу прибавили правильно, продолжайте принимать и ттг через 6 месяцев.
Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, ферритин
В надпочечниках образования, по размерам и не высокой плотности аденомы. Стоит проверить на гормональную активность. Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление и препараты не помогают то и кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20203 ответа
- 27 Августа 20201 ответ
- 29 Января 20211 ответ
- 18 Января 20221 ответ