Консультация психиатра /

Реакция на золофт — вопрос №1671006

1328 просмотров

Здравствуйте, принимаю золофт в терапевтической дозе 100 мг 4 недели (ГТр, ПА) + еще неделя заход, совместно с атараксом. Сегодня ночью не могла спать вообще, возбуждение, путанность мыслей, жжение головы - вторая бессонная ночь за период лечения + сбой цикла (задержка уже неделя, беременность исключена). Хочу услышать мнение стоит ли менять тактику/препарат, т к уже много времени прошло или стоить продолжить прием. К врачу своему тоже записана, хочу услышать еще мнение. Спасибо

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а за эти 5 недель лечения помимо побочных эффектов какая-то положительная динамика есть или была?какая дозировка атаракса?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за оперативность ) атараксия 1/2 утром, 1 на ночь вместе с золофтом. Положительная динамика по тревожности есть, вернулась функциональность, вышла на работу (брала отпуск на «заход» и было очень плохо прям первые 2 недели), но от нормы еще далеко ((( бывают эпизоды тревожности и грустных мыслей, обессиленность, не ощущаю прежней нормальности и радости жизни пока
Психиатр, Психотерапевт
Отлично, в таком случае препарат не стоит менять, продолжайте лечение, на данном препарате лечебные дозировки, на которых хорошее, стабильное состояние 150-200 мг:сут, прибавлять по 25 мг в неделю, хорошо бы прибавлять каждую неделю до 150 мг, затем 2-3 недели смотрите за состоянием и потом принимаете решение о дальнейшей тактике по увеличению. Сейчас еще могут быть откаты, тревога на фоне увеличения доз, не пугайтесь, можно атаракс увеличить: 1/2 утро и обед, 1 т перед сном, по необходимости через 3 дня по 1-3 раза в день ( смотрите по сонливости днем). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Менять препарат пока не стоит, так как положительная динамика все же имеется.
Атаракс может не помогать, это симптоматический препарат. Рекомендую возможно заменить на тералиджен 1-2таблетки на ночь.

Тревога и ухудшение состояния скорее не фоне нарушения сна.
Клиент
Артур, спасибо
Психиатр
Здравствуйте! Оценить эффективность антидепрессанта можно на 8-12 неделе приема. Если беспокоит нарушение цикла - сдайте анализ на пролактин.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, а можете направить какая будет дальше тактика при отклонении показателей пролактина?
Психиатр
Если пролактин будет повышен, то тогда можно назначить корректор или сменить антидепрессант. Сертралин в меньшей степени повышает уровень пролактина, но все равно это возможно
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Препарат менять не нужно, надо набраться терпения и лечиться дальше. Раз после 4 недель приема 100 мг состояние неустойчивое, то стоит обсудить с вашим лечащим врачом повышение дозировки до 125 мг. Атаракс можно принимать до 1т три раза в день. Не переживайте, ваше состояние наладится, просто не сразу.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо ?
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы связаны с приемом недостаточной дозировки АД, ее нужно ув до 150 мг+атаракс по 1/2 таб, утро/день/вечер, на ночь таб, мес.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. За 4 недели в любом случае хоть какой-то эффект должен быть, да возможно он не полностью раскрылся, но он ощутим, доза не самая маленькая, советую еще понаблюдать так ориентировочно 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена Золофта на аналог
2 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Тошнота от Золофта
5 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Люстрал 100 мг
22 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Тревога, страхи, отмена золофт
13 января
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск