Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте. У ребенка в 3,5 года после ОРВИ остался кашель. Были очно у аллерголога, лор, инфекциониста, педиатра в течении двух месяцев. Ребенок прокашливается с утра и в течении дня. Из лечение оставили: назонекс по 1 дозе перед сном, дышим физраствором, промываем нос солевыми растворами в течении месяца. Пришли результаты анализов. Нам нужно , что-то добавить или все оставить как есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции
В риноцитограмме признаки воспаления
Лечение верное у вас.
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, ночью рот открыт у ребенка. Сопли отсутствуют. Храпа нет, задержки дыхания тоже. Бывают приступы кашля несколько раз в день до часа. Не закашливается, словно от кашля, что-то раздражается там и ей дискомфортно поэтому и кашляет. Бронхи слушали все хорошо было.
Для дообследования вам желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Инфекционист предложила в нос изофру или полидексу. Актуально нам?
Нет, ни изофра ни полидекса вам не актуальны. Местные антибиотики в нос вызывают дисбиоз слизистой носа и тормозят эвакуацию содержимого из носа
Анна Юрьевна, как вы считаете ребенка стоит сегодня показать Лору очно? Мы были у нее неделю назад. Заодно про дообследование обсудить и показать анализы. Она меня просто отправила к аллергологу, а аллерголог назначила вот эти анализы. Я дальше не понимаю к кому идти то с нашим кашлем).
Если у лор-врача есть эндоскоп - можно показать, если нет - нет большого смысла
Анна Юрьевна, сегодня были у участкового педиатра. Сказала, что горло красное. Назначили проспан и оралсепт. Говорят нужно манту ставить в понедельник (у нас по графику). Нам это не противопоказание с кашлем, то и больным горлом? Еще назначили ей анализ на хламидии, микоплазма пневм., ат к тохос из вены… Бронхи чистые.
Манту не прививка а кожная реакция иммунной системы, по ней отслеживают уровень защитных сил организма к бактерии туберкулеза, ее можно проводить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
По ОАК вирусная инфекция, признаков аллергии нет, по риноцитограмме - воспалительный процесс
Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, нет нам не назначали данное исследование. Зиртек пропивали уже курсом. Повторить еще раз? Инфекционист предложила в нос изофру или полидексу. Актуально нам?
Ни полидексу ни изофру вам не надо, начните Назонекс - это местный ГКС, он эффективно снимает отек в носоглотке, обладает доказанной эффективностью и безопасностью
Выполните эндоскопию носоглотки для большей информативности
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 22 Ноября 20194 ответа
- 14 Января 20201 ответ
- 16 Марта 202013 ответов