Консультация невролога /

Болит шея и голова — вопрос №1671966

841 просмотр

Здравствуйте! В январе 2023 года легла на электромассажер для шеи и головы, резко поднялось давление, хотя у меня всегда пониженное 110/70, 100/70, потом в течение, наверное, полугода чувствовалось как будто шевеление в голове, спать было страшно, но головных болей не было. Кроме этого добавился спазм в левой стороне живота, мучалась полгода, прошла все обследования, какие можно было, пила лекарства от желудка, потом антибиотики от хеликобактера, в итоге через полгода как будто само прошло. В августе прошла МРТ шейного, грудного отдела, там выявились проблемы. Шейный отдел - остеохондроз, протрузии дисков С3-С6, унконеартроз, грудной отдел - остеохондроз, умеренный спондилоартроз, геменгиома Th1 позвонка. Требовалась консультация невролога. Невролог ставила капельницы 10 дней мексидол и уколы Цереброзизин 5 дней в вену. И назначила консультацию физиотерапевта, который назначил электрофорез шейного отдела. После второго дня лечения начались сильные головные боли в висках, сбоку выше ушей, виски, макушка, опять началось шевеление, еще такое, как будто вся голова покрывается мурашками, терпеть сил не было, невролог назначила сирдалуд, уколы мельгама, витамин В, немного наступило облегчение. Но так как физиотерапевт не отменил электрофорез, 10 дней еле выдержала, назначили еще финлепсин, чтоб могла спать. Спать хотелось, но боль как будто приглушена была. В дополнение заболел зуб, после лечения которого начала неметь сторона лица, с которой находится зуб. Как оказалось врач не заметил пульпит, покрывал мен зуб эмалью, а я мучилась от головных болей. В итоге прошло уже 1,5 месяца, голова и шея болит до сих пор, терпеть и спать могу, боль не очень сильная, но ее как будто все время стягивают обручем, я как будто хожу всё время в шлеме, мурашки одолевают, сбоку головы всё время массирую руками, как будто под черепом что-то есть и присутствует страх.

Возраст: 46

Хронические болезни: хронический панкреатит, дискенезия желчевыводящих путей, хронический пиелонефрит, кисты почек, хронический холицистит без нарушения функции, сосуды головы (два раза в год ставлю уколы церебролизина и актовегина)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. УЗИ сосудов шеи. Консультация офтальмолога (оценка глазного дна), для исключения вчг.

Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.
Клиент
Анастасия Игоревна, я сделала мрт шейного отдела в августе. Написала заключение
Невролог
Прикрепите полное обследование.
Клиент
Анастасия Игоревна, тревога 8, депрессия 7. МРТ прикрепила
Невролог
По МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют влияние на спиномозговые корешки, это может давать мышечно-тонический синдром.

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца.
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину или Бубновскому (начинать лучше с инструктором).

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо за назначение. Единственное, смущает сирдалуд. Он хорошо помогает, попробовала два дня. У меня же давление пониженное, а от него хорошо сплю, расслабляюсь, но голова кружится, просыпаюсь уже от этого. Пробовала с утра пить, на работе сидеть не могу, ко сну клонит
Клиент
Анастасия Игоревна, габапентин только если не помогло лечение, назначенное выше?
Невролог
Да, Габапентин только если не помогло лечение.

Можно попробовать вместо Сирдалуда Мидокалм по 450 мг
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию больше похоже на головную боль напряжения или на цервикагенную головную боль. Если головная боль чётко связана с шеей (болит шея, то боли и голова, не болит шея, не пьолит голова), то цервикогенная, если может быть, что шея не болит, а голова болит, то головная боль напряжения. У вас как?
Массаж шейного отдела позвоночника когда проводили?
По результатам мрт есть изменения дисков и суставов, но без сдавления корешков и спинного мозга.
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Да, именно так, болит шея, болит и голова. На массаж ходила в мае, ещё ходила к мануальному терапевту в июле. Облегчение было, но до того времени пока не пришла на электрофорез. Врач физиотерапевт предлагает иголки и вытяжение, но я уже боюсь к нему идти. На массаж тоже боюсь. Когда дочь массирует не сильно, наступает облегчение. Также облегчение когда лежу на апликаторе. Воротник не носила. Шею закрываю шарфом и капюшоном, берегу
Невролог
У вас скорее всего все идёт на фоне мышечно-тонического синдрома и артроза шейного отдела. Учитывая это, в обязательном порядке гимнастика по шишонину или тренировки. По.лечению курсом миорелаксант и пройти полноценный массаж. Если эффекта не будет то добавляют антиконвульсанты и антидепрессанты.
Кроме того, учитывая наличие унковертебрального артроза, ОАК, б/х (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) для исключения ревматологических заболеваний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышце и руке
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нейропатические боли
27 апреля 2022
Алеся, Серпухов
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании
6 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация по жжению
29 декабря 2023
Константин
Вопрос закрыт
Болезнь суставов
13 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо