Что вас беспокоит?
Болит шея и голова
Здравствуйте! В январе 2023 года легла на электромассажер для шеи и головы, резко поднялось давление, хотя у меня всегда пониженное 110/70, 100/70, потом в течение, наверное, полугода чувствовалось как будто шевеление в голове, спать было страшно, но головных болей не было. Кроме этого добавился спазм в левой стороне живота, мучалась полгода, прошла все обследования, какие можно было, пила лекарства от желудка, потом антибиотики от хеликобактера, в итоге через полгода как будто само прошло. В августе прошла МРТ шейного, грудного отдела, там выявились проблемы. Шейный отдел - остеохондроз, протрузии дисков С3-С6, унконеартроз, грудной отдел - остеохондроз, умеренный спондилоартроз, геменгиома Th1 позвонка. Требовалась консультация невролога. Невролог ставила капельницы 10 дней мексидол и уколы Цереброзизин 5 дней в вену. И назначила консультацию физиотерапевта, который назначил электрофорез шейного отдела. После второго дня лечения начались сильные головные боли в висках, сбоку выше ушей, виски, макушка, опять началось шевеление, еще такое, как будто вся голова покрывается мурашками, терпеть сил не было, невролог назначила сирдалуд, уколы мельгама, витамин В, немного наступило облегчение. Но так как физиотерапевт не отменил электрофорез, 10 дней еле выдержала, назначили еще финлепсин, чтоб могла спать. Спать хотелось, но боль как будто приглушена была. В дополнение заболел зуб, после лечения которого начала неметь сторона лица, с которой находится зуб. Как оказалось врач не заметил пульпит, покрывал мен зуб эмалью, а я мучилась от головных болей. В итоге прошло уже 1,5 месяца, голова и шея болит до сих пор, терпеть и спать могу, боль не очень сильная, но ее как будто все время стягивают обручем, я как будто хожу всё время в шлеме, мурашки одолевают, сбоку головы всё время массирую руками, как будто под черепом что-то есть и присутствует страх.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. УЗИ сосудов шеи. Консультация офтальмолога (оценка глазного дна), для исключения вчг.
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.
Анастасия Игоревна, я сделала мрт шейного отдела в августе. Написала заключение
Прикрепите полное обследование.
Анастасия Игоревна, тревога 8, депрессия 7. МРТ прикрепила
По МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют влияние на спиномозговые корешки, это может давать мышечно-тонический синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца.
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину или Бубновскому (начинать лучше с инструктором).
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Анастасия Игоревна, спасибо за назначение. Единственное, смущает сирдалуд. Он хорошо помогает, попробовала два дня. У меня же давление пониженное, а от него хорошо сплю, расслабляюсь, но голова кружится, просыпаюсь уже от этого. Пробовала с утра пить, на работе сидеть не могу, ко сну клонит
Анастасия Игоревна, габапентин только если не помогло лечение, назначенное выше?
Принятый ответ
Да, Габапентин только если не помогло лечение.
Можно попробовать вместо Сирдалуда Мидокалм по 450 мг
Здравствуйте. По описанию больше похоже на головную боль напряжения или на цервикагенную головную боль. Если головная боль чётко связана с шеей (болит шея, то боли и голова, не болит шея, не пьолит голова), то цервикогенная, если может быть, что шея не болит, а голова болит, то головная боль напряжения. У вас как?
Массаж шейного отдела позвоночника когда проводили?
По результатам мрт есть изменения дисков и суставов, но без сдавления корешков и спинного мозга.
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Да, именно так, болит шея, болит и голова. На массаж ходила в мае, ещё ходила к мануальному терапевту в июле. Облегчение было, но до того времени пока не пришла на электрофорез. Врач физиотерапевт предлагает иголки и вытяжение, но я уже боюсь к нему идти. На массаж тоже боюсь. Когда дочь массирует не сильно, наступает облегчение. Также облегчение когда лежу на апликаторе. Воротник не носила. Шею закрываю шарфом и капюшоном, берегу
У вас скорее всего все идёт на фоне мышечно-тонического синдрома и артроза шейного отдела. Учитывая это, в обязательном порядке гимнастика по шишонину или тренировки. По.лечению курсом миорелаксант и пройти полноценный массаж. Если эффекта не будет то добавляют антиконвульсанты и антидепрессанты.
Кроме того, учитывая наличие унковертебрального артроза, ОАК, б/х (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) для исключения ревматологических заболеваний.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 4 Января 20181 ответ
- 25 Января 20183 ответа