Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1672831

Что вас беспокоит?

Постоянно падает ферритин

После родов 3,5 года чувствую усталость, разбитость, по анализам всё отлично, кроме ферритина. Гемоглобин 130, ферртин 8, поднимаю Сидерал форте или ферум лек до 30 ед и потом опять падает. Итак 3 года. Питаюсь пп (мясо, овощи, все на пару) , спортом занимаюсь по возможности. Есть вредная привычка - курение. Как поднять чтоб не падал? Что проверить пл анализам еще?

Гепотания (110/60)
33 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 357·Ольга, Москва

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По предоставленным результатам снова есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием лекарственных препаратов железа (не БАД), например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После восстановления запасов железа в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ?

Мария Сергеевна, пробовала другие препораты - Сорбифер, Hemo pleks - было жуткое расстройство, понос. ЖКТ делала УЗИ - всё отлично, боли не беспокоят, месячные довольно обильные, НО они вмегда были такие с 13лет, но проблема такая (слабость)началась после родов. Подскажите, может ли быть это паразиты какие то спецтфические. Кал общий сдавала тоже норм всё было.

Ольга, после родов начались проявления, так как и беременность и роды расходуют большое количество железа из организма, до этого организм просто мог компенсировать дефицит. Паразиты вызывали бы и другие изменения в показателях.
Если на двухвалентные препараты железа были выраженные побочные эффекты, то рассмотрите для приема трехвалентные препараты (Феррум-лек, Мальтофер).
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, для женщин репродуктивного возраста характерны рецидивы снижение ферритина и анемии. Также гастрит с пониженной кислотностью может мешать усвоению железа, хронические очаги воспаления, недостаток употребления белка. Пока принимайте препараты железа регулярно 7 дней в месяц, запивая яблочным соком.

Анастасия Сергеевна, гастрит с пониженной кислотнрстью может не беспокоить, но быть?

Да, также и без гастрита может у части людей быть пониженная желудочная кислотность

Анастасия Сергеевна, как проверить кислотность? Какой это анализ?

Это можно проверить при ЭГДС датчиком точно, лучше адресовать гастроэнтерологам вопрос, возможно ещё есть методы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.