Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1673671

Что вас беспокоит?

Анемия. Ферритин. ГБ

Здравствуйте, отличного дня! На старте 10.09.23: ГБ- 115 Ферритин- 4 В течение этого месяца принимаю метилфолат, магний, фортедетрим, этоксидол, омега, аскорбиновая 900, паралельно ставлю 3 капельницы ликфер и 10 уколов мильгаммы На сегодня: ГБ - 99 Ферритин - 4,83 Далее надо было принимать Сорбифер. Но я не понимаю почему показатели упали можно сказать. Из обследований: фгдс с биопсией, скрытая кровь, УЗИ БП, витаминные показатели. Все норм. Без отклонений. Но очень обильные менструации. Может ли ликфер быть подделкой, или худшего качества чем венофер.

36 лет
9 Ноября 2023·Просмотров: 397·Лилия, Челябинск

Здравствуйте, для ферритина нужен не только препарат железа, нужен ещё и белок, который депонирует и перевозит железо. Поэтому рекомендую добавить препарат в капельницах Альбумин. Железо поступает, а перевозить его некому. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо за ответ, сейчас жду результат трансфер на и ожсс, эти показатели тоже плохие были. В назначении мне прописали ещё дополнительно аскорбиновую кислоту в/в. Подскажите, это будет бесполезно? Про белок поняла, огромное спасибо.

Принятый ответ

Аскорбинку можно, но не более 500мг в сутки

Здравствуйте.
Рекомендую сдать кровь на железо, белок общий, ожсс, трансферрин.
Вообще в/в введение препарата железа должно было дать эффект. Анализы сдавали в одной и той же лаборатории? сами бланки можете прикрепить? На диетах не сидите? У гинеколога обследованы ?
Рекомендую сейчас принимать феррум лек по 1т- 2 р/д или тотему по 2 амп- 2 р/д.
В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом (говядина, греча, печень...).

Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, я наблюдаюсь у репродуктолога. Планируется крио перенос. Я уже капалась перед первым крио в 2021 году. Но там был венофер, поднял с 5 до 70. После родов была железистая гиперплазия(гистероскопия с рдв) все убрали.
По поводу таблетированных препаратов, у меня плохая усвояемость жкт, пила феррумлек, ферлатум, хелат. Не помогают. Обследование в течение полугода. А сейчас получается, что и капельницы не помогли.

А капельницы ликфер вводили в какой дозировке?
Рассчитывал вам доктор кумулятивную дозу?

Мария Алексеевна, по моему 200 мл. 0,9%

200 мл - 9% это физ раствора брали для разведения.
А вот сколько лекарства добавляли туда?
В 1 мл препарата Ликферр - 20 мг железа. Ампула 5 мл. Соответственно в 1 ампуле 100 мг железа всего. И если вам сделали 3 капельницы 1 р/нед по 100 мг железа, то никакого результата и не будет. Можно и по 100 мг вводить , но тогда через 2 дня и до достижения общей кумулятивной дозы.
Если 1 раз в неделю, то вводиться должно по 500 мг железа разово (при хорошей переносимости) до достижения общей кумулятивной дозы.
Уточните ваш вес.

Мария Алексеевна, раз в неделю по ампуле. Параметры 167/70

Мария Алексеевна, тоесть это разом 5 ампул? А тогда сколько капельниц надо?

1260 мг для вашего веса.
Можно по 400 мг вводить 1 р/нед 3 капельницы.

Мария Алексеевна, спасибо! Я учту ваши ответы на приеме.

Мария Алексеевна, а венофер так же рассчитывается?

Принятый ответ

Да. С венофером то же самое.
Либо длительное введение необходимо через 1-2 дня по 1 ампуле, либо введение по 4-5 ампул разово капельно медленно 1 р/нед до достижении кумулятивной дозы. С последующим контролем общего анализа крови и ферритина. А на данный момент можно считать, что вы и не лечились, и отсутствие положительной динамики по анализам ожидаемо.

Мария Алексеевна,

Здравствуйте, что такое ГБ? гемоглобин?
Билирубин проверяли? Трансферрин, ОЖСС, КНТ? ликфер вообще загадочный препарат, на себе прочувствовала - не поднимает ферритин или же на время и потом все опять падает.

Нужно проверить В12 (активный), поскольку в мильгамме в12 есть, но если еть нарушения его метаболизма, то может он не переходит в активную форму.
Обязательно смотреть трансферрин - если он низкий, то его нужно поднимать. Это вагончики, на которых "катается" железо по крови.

Надежда Яковлевна, здравствуйте!
На сегодняшний день:
ЛЖСС 72
Сыв железо 2,5
Трансферрин 3,84
ОЖСС 74,7
Остальное прикреплю тогда, много писать)

Принятый ответ

Кровь возьмёт железо.
Я феринжект люблю, по 2 мл - 100 мг один раз в неделю. Сделать 5 капельниц.
Витамин В12 тоже крайне низкий после 10 мильгаммы. Анкерманн 1 мг 1 раз в день принимать 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.