Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №1674265

248 просмотров

Добрый день! В 2020 - 2021 году поставили тиреотоксикоз, пропивала тирозол,анализы пришли в норму. В 2022 сдала анализы
А-тела к рецепторам ТТГ 0.1 МЕ/л 0.1 - 1.5
Т4 свободный 0.81 нг/дл 0.7 - 1.48
ТТГ 1.64 мкМЕ/мл 0.4 - 4.0
Тирозол постепенно снижала. В данный момент сдала анализы т.к самочувствие с приходом осени стало не очень, слабость, ни чего не хочу делать, пульс высокий.
Результат: ТТГ - 0.0025 Т4 (свободный) - 37.13 Подскажите пожалуйста сейчас снова начать принимать тирозол? к врачу нет возможности попасть. Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Сдайте Ат к рТТГ. Если более 2 ,то да,сново начать приём тирозола с высоких доз и после нормализации гормонов рассмотреть вопрос о радикальном решении вопроса,тк идёт рецидив


Узи щж последнее можете прикрепить,образований нет?
Клиент
Софико Бежановна, Добрый день! скажите а без радикального решения можно как то обойтись?
Клиент
Софико Бежановна, Узи где то было, поищу сейчас.
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно попроьовать опять терапию 12-24 месяца,но тиреостатики имеют токсическое действие на органы,поэтому рекомендуется рассматривать радикальные лечение
Клиент
Софико Бежановна, Дело в том что у меня много лет панические атаки, и при мысли радикального решения мне уже плохо становится!) как то страшно!
Эндокринолог, Врач УЗД
Радикально это не только оперативное лечение, но и РЙТ
Клиент
Софико Бежановна, это йод нужно выпить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,это принимают радиоактивный йод и оперативное лечение не требуется


Дискомфорта в глазах нет?
Клиент
Софико Бежановна, да вроде нету,.
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно!
Клиент
Софико Бежановна, ну единственное плохо стала видеть близко, ну сказали это возраст)
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,там дискомфорт вы бы почувствовали,в виде песка в глазах,жжение,давления
Клиент
Софико Бежановна, такого нету
Эндокринолог, Врач УЗД
Это хорошо,следите за этим. Бывает при б.Грейвса развивается второе аутоиммунное заболевание ЭОП
Клиент
Софико Бежановна, Да я понимаю. Спасибо за ответы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. скорее всего это рецидив. Нужно сдать кровь на АТрТТГ и начать прием тирозол 10 мг 2 р в день под контролем гормонов.
Клиент
Наталия Владимировна, Добрый день! через какое время нужно сдавать анализы для контроля? недели через 2-3?
Эндокринолог, Сомнолог
Каждые 4 недели смотрим уровень ТТГ, св.Т4. Можно еще посмотреть общий анализ крови, АЛТ, АСТ.
Клиент
Наталия Владимировна, забыла сказать , у меня много лет панические атаки, принимаю антидипрессант Серената, эти препараты совместимы?
Эндокринолог, Сомнолог
да. совместимы, можете принимать.
Клиент
Наталия Владимировна, не могу анализы скопировать, вроде как норма!
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Начинайте тирозол.
Клиент
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста а 10мг это не много, помню врач назначила 10мг три раза в день, ну а потом у меня ттг вскочил !
Эндокринолог, Сомнолог
Поэтому не 3, а 2 раза в день. С самого начала какие были АТрТТГ?
Клиент
Наталия Владимировна, а вот только в 2022 сдавала и все.
Эндокринолог, Сомнолог
Странно конечно, что диагноз поставлен без антител. Тогда рекомендую вам пройти Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом, чтобы все же определиться с диагнозом, если АТрТТГ будут опять в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, Тирозол начать принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Самочувствие нарушено? Тогда начать.
Клиент
Наталия Владимировна, Да нарушено, слабость, пульс, ни чего не хочется делать.
Эндокринолог, Сомнолог
При тиреотоксикозе немного другие симптомы - тремор, потливость, снижение веса, раздражительность, одышка. но до выяснения уровня антител можете уже начать, отменить если что. всегда можно.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла) значит по таблетке 10мг два раза в день , через 3-4 недели сдать анализы?
Эндокринолог, Сомнолог
да, все верно.
Клиент
Наталия Владимировна, АТ ТТГ нужно сейчас сдать?
Эндокринолог, Сомнолог
да, обязательно, чтобы понимать прогноз заболевания. Продолжать опять терапию 1 год или добиться ремиссии и решать радикально вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо большое!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас рецидив тиреотоксикоза.
Если ранее АТрТТГ до начала терапии были выше нормы, значит у вас рецидив ДТЗ - показано радикальное лечение (радиойодтерапия или оперативное лечение) в качестве подготовки - тирозол 10 мг 3 раза в день, через 3 недели контроль Т4св, Т3св. для коррекции дозы.
Сейчас сдайте кровь на АТрТТГ, ОАК, БАК (алт, аст, билирубин, сахар, холестерин), сделайте УЗИ ЩЖ, ЭКГ.
От сердцебиения начните принимать конкор 5 мг в день.
Клиент
Светлана Михайловна, Здравствуйте! в 2022 г.
А-тела к рецепторам ТТГ 0.1 МЕ/л 0.1 - 1.5
Т4 свободный 0.81 нг/дл 0.7 - 1.48
ТТГ 1.64
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О корректировке лечения тиреотоксикоза
23 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Рецедив гипертиреоза? как лечить?
31 июля 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле тиреотоксикоз
20 октября 2024
e.galagan1604@mail.ru
Вопрос закрыт
Лечение тиретоксикоза
1 февраля
Любовь, Подольск
Вопрос закрыт
Пониженный ТТГ и выпадение волос
3 июня
Anton Puzderi
Вопрос закрыт
Повышены антитела к рецепторам ТТГ
14 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула