Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1674265

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

Добрый день! В 2020 - 2021 году поставили тиреотоксикоз, пропивала тирозол,анализы пришли в норму. В 2022 сдала анализы А-тела к рецепторам ТТГ 0.1 МЕ/л 0.1 - 1.5 Т4 свободный 0.81 нг/дл 0.7 - 1.48 ТТГ 1.64 мкМЕ/мл 0.4 - 4.0 Тирозол постепенно снижала. В данный момент сдала анализы т.к самочувствие с приходом осени стало не очень, слабость, ни чего не хочу делать, пульс высокий. Результат: ТТГ - 0.0025 Т4 (свободный) - 37.13 Подскажите пожалуйста сейчас снова начать принимать тирозол? к врачу нет возможности попасть. Спасибо!

нет
44 года
9 Ноября 2023·Просмотров: 275·Екатерина, Пермь

Здравствуйте!

Сдайте Ат к рТТГ. Если более 2 ,то да,сново начать приём тирозола с высоких доз и после нормализации гормонов рассмотреть вопрос о радикальном решении вопроса,тк идёт рецидив


Узи щж последнее можете прикрепить,образований нет?

Софико Бежановна, Добрый день! скажите а без радикального решения можно как то обойтись?

Софико Бежановна, Узи где то было, поищу сейчас.

Можно попроьовать опять терапию 12-24 месяца,но тиреостатики имеют токсическое действие на органы,поэтому рекомендуется рассматривать радикальные лечение

Софико Бежановна, Дело в том что у меня много лет панические атаки, и при мысли радикального решения мне уже плохо становится!) как то страшно!

Радикально это не только оперативное лечение, но и РЙТ

Софико Бежановна, это йод нужно выпить?

Да,это принимают радиоактивный йод и оперативное лечение не требуется


Дискомфорта в глазах нет?

Софико Бежановна, да вроде нету,.

Замечательно!

Софико Бежановна, ну единственное плохо стала видеть близко, ну сказали это возраст)

Нет,там дискомфорт вы бы почувствовали,в виде песка в глазах,жжение,давления

Софико Бежановна, такого нету

Это хорошо,следите за этим. Бывает при б.Грейвса развивается второе аутоиммунное заболевание ЭОП

Софико Бежановна, Да я понимаю. Спасибо за ответы!

Принятый ответ

Здоровья Вам ?

Здравствуйте. скорее всего это рецидив. Нужно сдать кровь на АТрТТГ и начать прием тирозол 10 мг 2 р в день под контролем гормонов.

Наталия Владимировна, Добрый день! через какое время нужно сдавать анализы для контроля? недели через 2-3?

Каждые 4 недели смотрим уровень ТТГ, св.Т4. Можно еще посмотреть общий анализ крови, АЛТ, АСТ.

Наталия Владимировна, забыла сказать , у меня много лет панические атаки, принимаю антидипрессант Серената, эти препараты совместимы?

да. совместимы, можете принимать.

Наталия Владимировна, не могу анализы скопировать, вроде как норма!

Хорошо. Начинайте тирозол.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста а 10мг это не много, помню врач назначила 10мг три раза в день, ну а потом у меня ттг вскочил !

Поэтому не 3, а 2 раза в день. С самого начала какие были АТрТТГ?

Наталия Владимировна, а вот только в 2022 сдавала и все.

Странно конечно, что диагноз поставлен без антител. Тогда рекомендую вам пройти Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом, чтобы все же определиться с диагнозом, если АТрТТГ будут опять в норме.

Наталия Владимировна, Тирозол начать принимать?

Самочувствие нарушено? Тогда начать.

Наталия Владимировна, Да нарушено, слабость, пульс, ни чего не хочется делать.

При тиреотоксикозе немного другие симптомы - тремор, потливость, снижение веса, раздражительность, одышка. но до выяснения уровня антител можете уже начать, отменить если что. всегда можно.

Наталия Владимировна, поняла) значит по таблетке 10мг два раза в день , через 3-4 недели сдать анализы?

да, все верно.

Наталия Владимировна, АТ ТТГ нужно сейчас сдать?

Принятый ответ

да, обязательно, чтобы понимать прогноз заболевания. Продолжать опять терапию 1 год или добиться ремиссии и решать радикально вопрос.

Наталия Владимировна, Спасибо большое!

Здравствуйте!
У вас рецидив тиреотоксикоза.
Если ранее АТрТТГ до начала терапии были выше нормы, значит у вас рецидив ДТЗ - показано радикальное лечение (радиойодтерапия или оперативное лечение) в качестве подготовки - тирозол 10 мг 3 раза в день, через 3 недели контроль Т4св, Т3св. для коррекции дозы.
Сейчас сдайте кровь на АТрТТГ, ОАК, БАК (алт, аст, билирубин, сахар, холестерин), сделайте УЗИ ЩЖ, ЭКГ.
От сердцебиения начните принимать конкор 5 мг в день.

Светлана Михайловна, Здравствуйте! в 2022 г.
А-тела к рецепторам ТТГ 0.1 МЕ/л 0.1 - 1.5
Т4 свободный 0.81 нг/дл 0.7 - 1.48
ТТГ 1.64

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.