Что вас беспокоит?
Планирование беременности, полипы.
Здравствуйте! Делали гистероскопию 3 раза ( 2015,2021 декабрь, 2023 январь) удалили полипы эндометрия. Сейчас планируем беременность активно 2 месяца, так как ранее были некоторые сложности у мужа, затем анализы пришли в норму. Два цикла мимо, овуляцию отслеживала по тестам и фоликулометрии, амг 9.13+ В августе в середине цикла беспокоили кровотечения, ворча взял пайпель биопсию эндометрия - диагноз гиперплазия с полипами (зикоючение прикрепила). С июня пью дюфастон с 15 по 25 день мц . Врач назначила протопить антибиотик, метронидазол 14 дней ми а ем с 16 по 25 день норколут чтобы возможно избежать гистероскопии. Подскажите возможно ли при таком заключении биопсии забеременеть? Не хочется 4 раз делать гистероскопию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Вам надо пропить дуфастон и после менструации сделать узи для контроля полости матки. В результате не описана ножка полипа, есть вероятность, что она не удалена, тогда рецидив полипа неизбежен и надо будет идти на гистероскопию
Илона Альбертовна, дюфастон пропила пять циклов с 16 по 25 день, планирую сделать 3 узи, но правда смогу только на 12 ден мц.
Возмоно ли что за такой промежуток опять что-то выросло на фоне дюфастона?
Илона Альбертовна, планирую сделать 3D узи малого таза
Если осталась сосудистая ножка, то такая вероятность существует
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего не удалена ножка и поэтому он рецедивирует. Нужно сделать узи контроль на 5-7 день, посмотреть что там с эндометрием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по результату биопсии эндометрия пришло заключение полип эндометрия, то с огромной вероятностью полип появился снова и он может препятствовать зачатию.
Овуляцию Вы отслеживали, овуляция есть?
Какой у Вас рост и вес?
Екатерина Владимировна, овуляция регулярная, отслеживаю по тестам, дела фоликулрметрию
Екатерина Владимировна, рост 168,вес 60
Можно сделать так: пол года планировать беременность, если за это время беременность так и не наступит, тогда уже снова делать операцию.
Екатерина Владимировна, правильно понимаю что назначенные антибиотики и препарат не помогут привести эндометрий в норму?
Если есть полип, то данные препараты не помогут никак. Если бы была гиперплазия по результатам биопсии, тогда бы Норколут оказал положительное влияние.
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению полипы не лечат консервативно. Надо удалять оперативно. Пайпель -биопсия гораздо более информативна, чем узи. Значит полип есть.Если полипы оставить, то при такой ситуации беременность не наступит.
При удалении обязательно надо смотреть иммунногистохимию на предмет хронического эндометрита. Если подтвердится, то тогда перед беременностью нужна антибиотикотерапия с контролем после лечения. Одна гистология без игх не информативно.
Также в плане рецидивов полипа рекомендую посмотреть гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, пролактин, 17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин для исключения гормональных нарушений как причины рецидивов полипа.
Вера Николаевна, здравствуйте! Начиная с июня врач по узи ставил гиперплазию по узи, при этом полипов на сосудистой ножке по узи не видели как раньше. По гистологии написано полип. Значит ли это что полип есть, но он просто маленький? Возможно ли что операция в январе 2023 была проведена плохо? За такой короткий период при условии дюфастона опять рецидив.
Полипы не всегда бывают на сосудистой ножке. Очень часто полипы без сосудов на узи. Тем не менее это полип.
Да, он есть, поскольку гистологию нельзя опровергнуть. Это гораздо точнее, чем узи и достоверно.
В прошлую операцию могли полностью не убрать ножку полипа и поэтому полип образовался вновь. В идеале делать гистероскопию, чтобы удаление было не вслепую как при обычном выскабливание, а под контролем зрения всю операцию. Так риск рецидива гораздо меньше.
Не гарантирую, что это рецидив не связанный с предыдущей операцией, а просто рецидив. Дюфастон по данным последнего исследования никак не защищает от рецидива полипа эндометрия
Вера Николаевна, гормоны все сдавала кроме альбумина и гспг. Ранее делали именно гистероскопию с рдв (((
Вера Николаевна, подскажите как сейчас поступить. Сегодня 4 день мц, планирую завтра сделать 3 д узи малого таза. Нужно ли его делать и можно ли на 5 день или возможно достаточно обычного узи ?
Лучше узи делать на 5 день цикла и когда полностью уйдут менструальные выделения.
3д узи более точно в плане диагностики
Вера Николаевна, сегодня сделали узи, эндометрий на 5 дмц 9.8, гимтескопия неизбежна? Норколут точно не поможет ?
Эндометрий толстоват для 5 дня цикла. Надо проводить гистероскопию. Не думаю, что норкалут поможет
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно выполнить контроль узи на пятый – седьмой день менструального цикла, оценить эндометрий. Не все и не всегда полипы мешают зачатию.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 1 Марта 20162 ответа
- 20 Апреля 20161 ответ
- 5 Апреля 201717 ответов