Консультация гинеколог-эндокринолога /

Планирование беременности, полипы. — вопрос №1675174

156 просмотров

Здравствуйте!
Делали гистероскопию 3 раза ( 2015,2021 декабрь, 2023 январь) удалили полипы эндометрия.
Сейчас планируем беременность активно 2 месяца, так как ранее были некоторые сложности у мужа, затем анализы пришли в норму. Два цикла мимо, овуляцию отслеживала по тестам и фоликулометрии, амг 9.13+
В августе в середине цикла беспокоили кровотечения, ворча взял пайпель биопсию эндометрия - диагноз гиперплазия с полипами (зикоючение прикрепила). С июня пью дюфастон с 15 по 25 день мц . Врач назначила протопить антибиотик, метронидазол 14 дней ми а ем с 16 по 25 день норколут чтобы возможно избежать гистероскопии.
Подскажите возможно ли при таком заключении биопсии забеременеть? Не хочется 4 раз делать гистероскопию.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам надо пропить дуфастон и после менструации сделать узи для контроля полости матки. В результате не описана ножка полипа, есть вероятность, что она не удалена, тогда рецидив полипа неизбежен и надо будет идти на гистероскопию
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, дюфастон пропила пять циклов с 16 по 25 день, планирую сделать 3 узи, но правда смогу только на 12 ден мц.
Возмоно ли что за такой промежуток опять что-то выросло на фоне дюфастона?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона Альбертовна, планирую сделать 3D узи малого таза
Акушер, Гинеколог
Если осталась сосудистая ножка, то такая вероятность существует
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, скорее всего не удалена ножка и поэтому он рецедивирует. Нужно сделать узи контроль на 5-7 день, посмотреть что там с эндометрием.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если по результату биопсии эндометрия пришло заключение полип эндометрия, то с огромной вероятностью полип появился снова и он может препятствовать зачатию.

Овуляцию Вы отслеживали, овуляция есть?

Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, овуляция регулярная, отслеживаю по тестам, дела фоликулрметрию
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 168,вес 60
Акушер, Гинеколог
Можно сделать так: пол года планировать беременность, если за это время беременность так и не наступит, тогда уже снова делать операцию.
Клиент
Екатерина Владимировна, правильно понимаю что назначенные антибиотики и препарат не помогут привести эндометрий в норму?
Акушер, Гинеколог
Если есть полип, то данные препараты не помогут никак. Если бы была гиперплазия по результатам биопсии, тогда бы Норколут оказал положительное влияние.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
К сожалению полипы не лечат консервативно. Надо удалять оперативно. Пайпель -биопсия гораздо более информативна, чем узи. Значит полип есть.Если полипы оставить, то при такой ситуации беременность не наступит.
При удалении обязательно надо смотреть иммунногистохимию на предмет хронического эндометрита. Если подтвердится, то тогда перед беременностью нужна антибиотикотерапия с контролем после лечения. Одна гистология без игх не информативно.
Также в плане рецидивов полипа рекомендую посмотреть гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, пролактин, 17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин для исключения гормональных нарушений как причины рецидивов полипа.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте! Начиная с июня врач по узи ставил гиперплазию по узи, при этом полипов на сосудистой ножке по узи не видели как раньше. По гистологии написано полип. Значит ли это что полип есть, но он просто маленький? Возможно ли что операция в январе 2023 была проведена плохо? За такой короткий период при условии дюфастона опять рецидив.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Полипы не всегда бывают на сосудистой ножке. Очень часто полипы без сосудов на узи. Тем не менее это полип.
Да, он есть, поскольку гистологию нельзя опровергнуть. Это гораздо точнее, чем узи и достоверно.
В прошлую операцию могли полностью не убрать ножку полипа и поэтому полип образовался вновь. В идеале делать гистероскопию, чтобы удаление было не вслепую как при обычном выскабливание, а под контролем зрения всю операцию. Так риск рецидива гораздо меньше.
Не гарантирую, что это рецидив не связанный с предыдущей операцией, а просто рецидив. Дюфастон по данным последнего исследования никак не защищает от рецидива полипа эндометрия
Клиент
Вера Николаевна, гормоны все сдавала кроме альбумина и гспг. Ранее делали именно гистероскопию с рдв (((
Клиент
Вера Николаевна, подскажите как сейчас поступить. Сегодня 4 день мц, планирую завтра сделать 3 д узи малого таза. Нужно ли его делать и можно ли на 5 день или возможно достаточно обычного узи ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лучше узи делать на 5 день цикла и когда полностью уйдут менструальные выделения.
3д узи более точно в плане диагностики
Клиент
Вера Николаевна, сегодня сделали узи, эндометрий на 5 дмц 9.8, гимтескопия неизбежна? Норколут точно не поможет ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эндометрий толстоват для 5 дня цикла. Надо проводить гистероскопию. Не думаю, что норкалут поможет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам нужно выполнить контроль узи на пятый – седьмой день менструального цикла, оценить эндометрий. Не все и не всегда полипы мешают зачатию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи (белок)
3 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Варикозное расширение вен при беременности
6 июня 2024
Алена, Муром
Вопрос закрыт
Экстренная контрацепция, спайки маточных труб.
12 декабря 2024
Ксения, Тюмень
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
28 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина