Консультация уролога /

Запах мочи и бактерии в анализе — вопрос №1675271

1475 просмотров

Добрый вечер!
18.09 обратилась к урологу с проблемой запаха мочи, болей не было и кроме запаха ничего не беспокоило. В ОАМ мочи были лейкоциты 8-10 в поле зрения и обильно бактерии, в посеве нашли Klebsiella pneumoniae 1•10в7

Мне прописали Нолицин 400мг по 1×2 раза 10 дней.

Сегодня пересдала анализы, т.к. антибиотик пропила, но запах остался. Посев ещё готовится, а вот в анализе мочи стало ещё больше лейкоцитов 10-20 в поле зрения, а бактерий умеренно.

Сдавала также мазок на флору, чуть повышены лейкоциты, но гинеколог сказал, что это норма, так как сдавала во время овуляции, мазок на флороценоз чистый.

Скажите, пожалуйста, получается антибиотик не помог? Какие ещё анализы можно сдать, пока готовится посев?

Кроме запаха меня ничего не беспокоит, ни болей, ни резей нет.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Выделения присутствуют?При сборе мочи влагалище прикрывали тампоном?
Клиент
Луиза Римихановна, выделений нет, всё делала по инструкции ??‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Давно не применяем Нолицин,так как в данное время он малоэффективен.Если правила сбора были соблюдены,по анализу сохраняется активный процесс. Начинайте лечение,дабы процесс не поднялся на почки и не присоединился пиелонефрит.
Схема:
-Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
-Канефрон по 2др 3р/с 1месяц
-Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней
На время лечения половой покой.
Ограничить спиртное,алкоголь,газированные напитки
Соблюдать водный режим.
Контроль анализа мочи через две недели после лечения.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря .
Клиент
Луиза Римихановна, вот это да, хорошая клиника, и такая оплошность врача, эх ? Спасибо большое за рекомендации, Канефрон вчера уже начала пить. Скажите, пожалуйста, если УЗИ почек делала в понце июля, всё равно повторить?
Андролог, Уролог
Если по результатам норма,можно не делать
Клиент
Луиза Римихановна, прошу прощения, за беспокойство, в посеве ещё есть чувствительность к Амоксициллин/Клавуланат, может пропить его, чтобы не сдавать третий раз посев и не затягивать с лечением или этот препарат тоже малоэффективен, как и Нолицин?
Андролог, Уролог
Системные антибиотики назначать при цистите не рационально.К тому же Амоксиклав не считается препаратом выбора в лечении инфекций мочевыводящих путей
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Ничего удивительного, урологи давно не используют Нолицин из-за его низкой эффективности.
Оптимально следующее
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Клиент
Владимир Александрович, 10 дней пропить антибиотик и такой провал ??‍♀️ Скажите, пожалуйста, а Klebsiella pneumoniae чувствительна к Фуромагу точно, не нужно ничего досдать? Канефрон всера купила, у гинеколога также была вчера - с его стороны всё спокойно.
Клиент
Владимир Александрович, результаты гинекологических мазков прикрепила к вопросу.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Утвердительно можно сказать только имея результаты посева мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Без него, можно предполагать, что должен сработать.
Клиент
Владимир Александрович, я сдавала не к расширенному спектру антибиотиков, а обычный, нужно к расширенному сдать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну хуже точно не будет, плюс можно на чувствительность к бактериофагам ещё сделать
Клиент
Владимир Александрович, я Вас поняла, большое спасибо!!!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Клиент
Владимир Александрович, прошу прощения, за беспокойство, в посеве ещё есть чувствительность к Амоксициллин/Клавуланат, может пропить его, чтобы не сдавать третий раз посев и не затягивать с лечением или этот препарат тоже малоэффективен, как и Нолицин?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, он гораздо лучше чем Нолицин, но я бы не торопился
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, поняла Вас, хорошо, я три дня назад сдала посев к основному спектру антибиотиков, так как была уверена в успешном лечении, пойду опять сдавать ???
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По анализу присутствует воспаление. Нолицин применять не нужно. Он не эффективен. Нужно начать принимать фурадонин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Нужно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое за рекомендации, мазки прикрепила, нужно что-то ещё досдать?
Уролог, Андролог
Нет. Не нужно. По мазкам норма.
Клиент
Галина Александровна, поняла, большое спасибо! Правильно ли я поняла, что лучше сдать посев к расширенному спектру антибиотиков, чтобы наверняка понять, подойдет фурадонин для личения или нет?
Уролог, Андролог
Да, правильно. И чтобы определялась чувствительность к нитрофурантоину.
Клиент
Галина Александровна, большое спасибо, пересдам!
Клиент
Галина Александровна, прошу прощения, за беспокойство, в посеве ещё есть чувствительность к Амоксициллин/Клавуланат, может пропить его, чтобы не сдавать третий раз посев и не затягивать с лечением или этот препарат тоже малоэффективен, как и Нолицин?
Уролог, Андролог
Нет, эффективен. Аугемнентин или амоксиклав 875/125 мг по 1т * 2 раза в день в течение 7 дней. Посев после лечения повторять уже через 14 дней можно будет.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В анализах во влагалище много бактерий. Пересдайте среднюю порцию мочи соблюдая все условия сбора.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, добрый вечер! А почему много бактерий во влагалище, если по анализам только в моче, не поняла, прошу прощения ? Анализ мочи сдавала три раза, всё по инструкции + сдавала и среднюю порцию и всю порцию (так сказали в лаборатории) и результаты +/- все три одинаковые ??‍♀️
Андролог, Уролог
Извините, не бактерий, а лейкоцитов. Они могли попасть в мочу.при неправильном сборе. Плюс пересдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. И выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, гинеколог сказала, что во время овуляции количество лейкоцитов в мазке может повыситься ? Мол раз ничего не беспокоит и остальные параметры в норме, на лейкоциты не обращаем внимание ??‍♀️
Клиент
Дмитрий Валерьевич, УЗИ почек делала в конце июля, всё в норме. Сейчас нужно повторить?
Андролог, Уролог
Нет, сейчас УЗИ повторять не нужно.
Андролог, Уролог
Нолицин не лучшее средство, часто малоэффективен и вызывает резистентность, из нашей практики уходит.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ответ!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах мочи, температура
20 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная палочка в моче
10 декабря 2021
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Запах мочи
21 июня 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сенихии 4 месяца
27 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Почечная недостаточность у собаки
4 марта
Гелена, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва