Что вас беспокоит?
Не можем избавиться от Е.coli
Добрый день! Ребёнок, девочка, 5 лет. Более полугода не можем вылечить инфекцию мочевыводящих путей, вызванную E.coli. Жалобы: сильный неприятный запах от мочи, учащенное мочеиспускание, "мокрые трусики", ночной энурез, однократное повышение температуры. Страдаем запорами, сейчас на постоянной основе пьем Форлакс. Изначально сдали ОАК (результат прикладываю), кровь была вполне нормальная, узи почек (почки в порядке) и мочевого пузыря (результат прикладываю) (стенки мочевого утолщены, есть остаточная моча), ОАМ и посеф на флору. Начали лечение с КАНЕФРОНа, затем нам выписали ФУРОМАГ, потом пропили антибиотик ПАНЦЕФ. Вместе с ПАНЦЕФом начали 3-месячный курс УРОВАКСОМ (сейчас еще продолжаем его пить). После приема ПАНЦЕФ было почти двухнедельное улучшение самочувствия, ОАМ пришёл хороший, но затем снова появился запах мочи, дочка снова начала упускать в трусики. Пересдали анализы, снова огромное количество лейкоцитов, эритроциты, e.coli и прочее. (Результат прикладываю) Назначили АМОКСИЦИЦИЛИН и мазаться ФАГОГИНом после каждого подмывания. Во время приема антибиотиков запаха мочи не было, но продолжала упускать в трусики. Позавчера закончили курс антибиотика, сегодня опять появился запах. Сдавать анализы врач сказал через 7 дней после окончания приема антибиотиков. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи всё нормально.
После курса лечения рекомендуется проконтролировать общий анализ мочи. При нормальном количестве лейкоцитов по общему анализу мочи, не смотря на посев, антибактериальная терапия не требуется.
Не было ли у девочки на фоне запоров каломазанья?
Форлакс непрерывно сколько уже принимаете и в какой дозировке?
Сейчас можно порекомендовать фитотерапию можно канефрон по 15 капель * 3 раза в день или уринал кидс по по 2 мерные ложки 2 раза в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 4 недель.
Галина Александровна, здравствуйте!
Канефрон сейчас принимаем по 15 кап. по 3 раза в день. Уринал Кидс уже принимали ранее, эффекта не было.
Лейкоцитов у нас 2487,10/мкл, также эритроциты и нитриты.
По УЗИ мочевого пузыря у нас цистит.
Форлакс только начали принимать по 20г в день. Ранее от запоров лечились другими препаратами.
Галина Александровна, каломазанье бывает время от времени.
Понятно. Возможно есть погрешности сбора мочи. Как собираете мочу?
Галина Александровна, средняя порция утренней мочи в стерильный контейнер после подмывания. Мы уже очень много раз сдавали и пересдавали мочу, даже если и есть погрешность, то незначительная. Лейкоциты очень высокие, бактерий много, антибиотики не помогают.
Может есть какие-то дополнительные обследования и методы лечения?
Как часто такая проблема встречается?
Можно ещё порекомендовать сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и по результату подобрать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уролог осматривал половые органы? Направлял на консультацию гинеколога? Что гинеколог говорит? Надо искать причину. По большому как часто ходит? Воды в день сколько чистой пьет? Она сама что говорит- чувствует позыв, что писать хочет? Но не успевает? Вы говорите пол года назад началось, что-то было новое тогда плюсом? Переезд/ стресс какой-то…
Мария Николаевна, здравствуйте!
Консультацию гинеколога не назначали.
Осмотра половых органов как такового не проводили - только прощупывали брюшную полость и область мочевого.
До лечения запоров стул бывал раз в 4-5 дней, пробовали разную терапию, но ежедневного стула добиться пока не удалось. Сейчас на фоне приема Форлакса стул через день, довольно мягкий.
Воды чистой пьет очень мало, не получается заставить пить больше, в основном домашний компот, чай, сок.
Регулярно спрашиваю её не хочет ли она в туалет, говорит "нет, не хочу", через какое-то время срывается с места, бежит в туалет со словами "чуть-чуть не успела, трусики мокрые". Честно говоря я не понимаю, она не чувствует, что не хочет в туалет, заигрывается и не обращает внимания или это что-то другое. Но говорит, что мочиться не больно.
Стрессы у нее довольно часто, потому что у меня разъездная работа, меня часто не бывает дома, она остается с бабушкой. Думаю, она переживает из-за этого. Плюс сама очень активная, характер непростой, не всегда получается контролировать эмоции. На консультации невролога нам предложили пропить магний.
Вот изначально я вижу ситуацию так. Вода нужна и от запоров и для мочевой системы. Чай вообще убирайте, он детям ни к чему, там экстрактивные вещества. Вода, компоты домашние пожалуйста. Сок магазинный тоже не увлекаться. Осмотр гинеколога обязательно! Это основа при рецидиве инфекции. Без вариантов. Мочу общую сдать можно когда угодно, хоть завтра, мы даже во время курса антибиотиков для контроля эффективности сдаем. Магний ничего не имею против. Мы тоже назначаем, урологи.
Мария Николаевна, хорошо, спасибо!
Скажите, как часто встречается такая ситуация, что антибиотики не справляются с этой инфекцией? Насколько опасно то, что процесс лечения затянулся? Может ли это быть какая-то другая болезнь, которая схожа с нашей по симптомам? Что может обнаружить гинеколог?
Вот я думаю, что это не антибиотик не справляется, а причина рецидива не найдена. Гинеколог смотрит сращения, воспаление. И опять же питьевой режим. Как хотите. Это тоже одна из причин
Мария Николаевна, спасибо.
На здоровье, рада помочь💐
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В первую очередь необходимо восстановить работу кишечника, нормализовать микрофлору и его функцию, так как есть прямая взаимосвязь проблем ЖКТ и мочевой системы. Плюс в обязательном порядке очный осмотр детского гинеколога.
Владимир Александрович, здравствуйте!
Спасибо!
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что по узи критичных изменений не выявлено. Обычно в таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи после лечения, тщательная интимная гигиена, консультация гинеколога, так как может быть взаимосвязь.
Евгений Станиславович, здравствуйте! Спасибо!
Но почему после лечения антибиотиками могут оставаться такие высокие лейкоциты?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20213 ответа
- 1 Декабря 20215 ответов
- 10 Октября 202216 ответов
- 4 Декабря 20221 ответ