Консультация инфекциониста /

Диагноз по симптомам — вопрос №1676497

168 просмотров

Добрый день! Прошу предположить диагноз по симптомам и рекомендовать анализы для подтверждения диагноза.
Две недели болезни, высокая температура 38-40 градусов, плохо сбивается парацетамолом и ибупрофеном, потливость в период сна, ломота в мышцах, сыпь на теле в виде красных мелких пятнышек, почти не чешется, повышены эозинофилы до 25%, небольшая отечность лица и щиколоток.

Возраст: 40

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Раз у вас это 2 недели, то вам необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии, также сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня. В лечение необходимо начать прием антибиотика
Клиент
Алексей Александрович, КТ чисто, а/б пропила, антивирусное пропила. Подозреваю трихинеллез, но два раза пришёл отрицательный ответ на антитела класса G кач. Гельмо скрин в инвитро сдала, все 5 паразитов отрицательный.
Инфекционист
Тогда кровь ифа на трихинеллез
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас по крови повышены лейкоциты за счет нейтрофилов и эозинофилов.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
В первую очередь, учитывая клинические проявления и результаты крови необходимо исключить паразитарную инфекцию.
Рекомендую сдать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо, сдам на паразитов, есть подозрение на трихинеллез, но два раза уже пришел отрицательный ответ на антитела класса G кач.
Инфекционист, Гепатолог
Да, клинически очень похоже именно на трихинеллез. Дообследуетесь, причина состояния точно связана с паразитами.
Если ничего не найдется, то стоит ещё дополнительно выполнить дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Можно проверится на паразитов, скорее всего в этом причина:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, подозреваю трихинеллез, буду сдавать ещё раз, два раза отрицательный ответ на антитела G.
Инфекционист, Гепатолог
Это похоже на острый гельминтоз, поэтому антитела могут еще не успеть наработаться
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По анализу крови бактериальное воспаление. Вам нужна антибактериальная терапия. Также необходимо обследование. При такой длительной лихорадке есть показания к госпитализации.
Приложите фото сыпи.
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! Подобные симптомы довольно типичны для глистной инвазии, особенно для трихинеллёза и описторхоза. Был ли факт употребления дичи, речной рыбы в последний месяц до болезни?
В плане обследования:
- кал на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP",
- кровь на антитела к трихинеллам и токсокарам (с оценкой титров антител).
Клиент
Ольга, спасибо, мясо дикое ела, подозреваю трихинеллез, но два раза приходил отрицательный ответ на антитела класса G кач. Какой анализ можно ещё сдать, чтобы подтвердить трихинеллез?
Врач УЗД, Инфекционист
К сожалению, антитела могут поздно появляться - в моей практике был такой пациент, антитела у него так и не появились, но на фоне лечения мебендазолом все симптомы и эозинофилия ушли. На мой взгляд, Вам стоит дообследоваться, и если ничего альтернативного не найдётся, то пролечиться исходя из того. что это трихинеллёз.
Клиент
Ольга, поняла, спасибо, есть ли препараты совместимые с грудным вскармливанием?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, альбендазол и мебендазол совместимы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд по телу без сыпи и овечий кал
25 сентября 2021
Ольга, Новый Оскол
Вопрос закрыт
Пятна на теле
1 августа 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Появилась сыпь
2 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать
8 октября 2024
Николай, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров