Назначение врача — вопрос №1679318

Question

Назначение врача — вопрос №1679318

Алина

279 просмотров

11 ноября 2023

Здравствуйте. Подставили тревожно-депрессивное расстройство на приеме. Симптомы: проблемы с ЖКТ (по обследованию все хорошо), циститы (тоже все хорошо), перепады настроения, выбрасывания из сна, зуд, приступы паники (удушье, глотать невозможно, дышать тяжело). Назначили: Селектра (1 т. Утром) , на ночь стрезам 50 мг + Кветиапин 25 мг. Подскажите, не много ли этого? Это все антидепрессанты? Вызывают ли они привыкание? Спасибо!

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

антидепрессант

назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 ноября 2023

Психиатр

Добрый вечер! Какие проблемы с ЖКТ - диарея/запоры? "Выбрасывает из сна- чувство тревоги/паники? Перепады настроения в течении дня или несколько дней плохое настроение и несколько дней повышенное?
Селектра антидепрессант. Стрезам дневной анксиолитик (противотревожное средства). Кветиапин - нейролептик, до 50 мг обладает седативным действием. Данные препараты привыкания не вызывают.

Пожаловаться

Алина, 11 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, Проблемы с ЖКТ - синдром раздраженного кишечника (постоянное бурление, вздутие, редко диареи). Сказали, что в большинстве своем провоцируется на нервной почве. Плохое настроение - в течение дня, то веселая, то могу заплакать, то может обидеть ерунда какая-нибудь. Осознаю, что реакция на многие вещи не здоровая и ничего глобально плохого вокруг не случилось. Выбрасывания ночью - это как… сильные толчки, будто бьет током или встряска при каждой попытке засыпания. При этом сердце будто выпрыгивает, сбивается, тяжело дышать сразу, страшно засыпать снова

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 ноября 2023

Психиатр

А что за зуд? Обращались к дерматологу - какой диагноз выставили?

Пожаловаться

Алина, 11 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, поставили аллергию, причем не один препарат/мазь , который назначали, не помог. В особенности зуд мучает ночью, просыпаюсь вся в царапинах

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 11 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер!
Данную терапию принимать не бойтесь.
Но симптоматика будет идти, пока дозировка антидепрессанта не станет лечебной. 1 таблетке утром мало. Необходимо еженедельно повышать антидепрессант на 1/2 т.
Чтобы не было побочных эффектов доза Стрезама должна быть выше по 1 т. 3 раза или по 2 т. 2 раза.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 11 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

1. Селектра это антидепрессант
2. Стрезам - анксиолитик
3. Кветиапин - нейролептик для нормолизации сна.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 11 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Самого привыкания не наступает. Но симптомы могут вернуться, если препараты рано прекратить принимать. Антидепрессант необходимо принимать не менее 6-8 месяцев.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Начнем с того, что кроме медикаментозной терапии нужна психотерапия когнитивно-поведенческого подхода. Далее по медикаментам, что вам назначили. Селектра начинаете прием с 1/2 т в течение недели , только после этого увеличиваете до целой, обычно этой дозы достаточно. В качестве противотревожного препарата в первые 2-3 недели приема антидепрессанта,- так как он усиливает в этот период тревогу, лучше остановить выбор на одном. Кветиапин или стрезам… что выбрать…. Каждому походят разные препараты, но начинаем мы обычно с противотревожных( стрезам, атаракс, грандаксин), а не с нейролептика Каетиапина. Касаемо привыкания в отношении данных препаратов,- нет.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, схема нормальная, но чем меньше препаратов , тем лучше
Селектра - антидепрессант, принимать утром, до 11 ч, начинать с 5 мг и добавлять по 5 мг в неделю до лечебных доз 15-20 мг/сут; это основной ваш препарат; в начале лечения может быть усиление тревоги, нарушения сна( до 2-3 недель) , это убирается стоезамом и кветиапином, можете для начала только стрезам принимать по 1т-3 раза в день, при не эффективности добавите Кветиапин перед сном, начинать с 12,5 мг, может утром давать головокружение, первые дни не вставайте резко с постели. Данные препараты зависимости не вызывают, но в связи с особенностями механизма действия резко нельзя их отменять.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 11 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, такая схема приема лекарств возможна, зависимости они не вызывают. Только при данном диагнозе лекарства являются вспомогательным методом лечения. А основным - психотерапия. Если ее нет, то нужно обратиться к врачу-психотерапевту и НАЧАТЬ лечиться.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 ноября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Стрезам можно убрать.
Антидепрессант и Кветиапин адекватно в целом, логика назначения есть.
Селектру лучше начинать постепенно с 1/2 таблетк первые 7 дней, а далее уже поднимать до 1 таблетке. Он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

1 ответ

4 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Вопрос по антидепрессантам

5 ответов

23 июля 2023

Денис, Казань

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов анапрлин вальдоксан эглонил

3 ответа

16 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Антидеприсант

3 ответа

11 сентября 2024

spoooki@mail.ru, Колпино

Вопрос закрыт

Пмс что делать

1 ответ

20 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T22:39:04+03:00

Значит зуд не аллергического характера. При СРК, психогенном зуде, тревожном расстройстве вам подойдет комбинация амитриптилин + тералиджен. Амитриптилин это антидепрессант из группы ТЦА, согласно клиническим рекомендациях является препаратом выбора при СРК, принимается на ночь, привыкания не вызывает. Тералиджен - нейролептик, но помогает при кожном зуде. Оба препарата также обладают противотревожным эффектом, улучшают качество сна.

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T19:50:13+03:00

Добрый день.
Назначение представляется адекватным учитывая ваш диагноз и симптоматику.
Селектра является антидепрессантом, принимать обычно рекомендуется с 2.5-5 мг постепенно повышая дозу до нужной терапевтической (10-20 мг), Стрезам дневной транквилизатор, устраняет тревогу и беспокойство, не вызывает сонливости, Кветиапин антипсихотик, но в малых дозах работает как снотворное, убирает навязчивые мысли.
Препараты не вызывают привыкания.