Что вас беспокоит?
Назначение врача
Здравствуйте. Подставили тревожно-депрессивное расстройство на приеме. Симптомы: проблемы с ЖКТ (по обследованию все хорошо), циститы (тоже все хорошо), перепады настроения, выбрасывания из сна, зуд, приступы паники (удушье, глотать невозможно, дышать тяжело). Назначили: Селектра (1 т. Утром) , на ночь стрезам 50 мг + Кветиапин 25 мг. Подскажите, не много ли этого? Это все антидепрессанты? Вызывают ли они привыкание? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Какие проблемы с ЖКТ - диарея/запоры? "Выбрасывает из сна- чувство тревоги/паники? Перепады настроения в течении дня или несколько дней плохое настроение и несколько дней повышенное?
Селектра антидепрессант. Стрезам дневной анксиолитик (противотревожное средства). Кветиапин - нейролептик, до 50 мг обладает седативным действием. Данные препараты привыкания не вызывают.
Анжела Вильевна, Проблемы с ЖКТ - синдром раздраженного кишечника (постоянное бурление, вздутие, редко диареи). Сказали, что в большинстве своем провоцируется на нервной почве. Плохое настроение - в течение дня, то веселая, то могу заплакать, то может обидеть ерунда какая-нибудь. Осознаю, что реакция на многие вещи не здоровая и ничего глобально плохого вокруг не случилось. Выбрасывания ночью - это как… сильные толчки, будто бьет током или встряска при каждой попытке засыпания. При этом сердце будто выпрыгивает, сбивается, тяжело дышать сразу, страшно засыпать снова
А что за зуд? Обращались к дерматологу - какой диагноз выставили?
Анжела Вильевна, поставили аллергию, причем не один препарат/мазь , который назначали, не помог. В особенности зуд мучает ночью, просыпаюсь вся в царапинах
Принятый ответ
Значит зуд не аллергического характера. При СРК, психогенном зуде, тревожном расстройстве вам подойдет комбинация амитриптилин + тералиджен. Амитриптилин это антидепрессант из группы ТЦА, согласно клиническим рекомендациях является препаратом выбора при СРК, принимается на ночь, привыкания не вызывает. Тералиджен - нейролептик, но помогает при кожном зуде. Оба препарата также обладают противотревожным эффектом, улучшают качество сна.
Добрый вечер!
Данную терапию принимать не бойтесь.
Но симптоматика будет идти, пока дозировка антидепрессанта не станет лечебной. 1 таблетке утром мало. Необходимо еженедельно повышать антидепрессант на 1/2 т.
Чтобы не было побочных эффектов доза Стрезама должна быть выше по 1 т. 3 раза или по 2 т. 2 раза.
1. Селектра это антидепрессант
2. Стрезам - анксиолитик
3. Кветиапин - нейролептик для нормолизации сна.
Принятый ответ
Добрый день.
Назначение представляется адекватным учитывая ваш диагноз и симптоматику.
Селектра является антидепрессантом, принимать обычно рекомендуется с 2.5-5 мг постепенно повышая дозу до нужной терапевтической (10-20 мг), Стрезам дневной транквилизатор, устраняет тревогу и беспокойство, не вызывает сонливости, Кветиапин антипсихотик, но в малых дозах работает как снотворное, убирает навязчивые мысли.
Препараты не вызывают привыкания.
Самого привыкания не наступает. Но симптомы могут вернуться, если препараты рано прекратить принимать. Антидепрессант необходимо принимать не менее 6-8 месяцев.
Здравствуйте! Начнем с того, что кроме медикаментозной терапии нужна психотерапия когнитивно-поведенческого подхода. Далее по медикаментам, что вам назначили. Селектра начинаете прием с 1/2 т в течение недели , только после этого увеличиваете до целой, обычно этой дозы достаточно. В качестве противотревожного препарата в первые 2-3 недели приема антидепрессанта,- так как он усиливает в этот период тревогу, лучше остановить выбор на одном. Кветиапин или стрезам… что выбрать…. Каждому походят разные препараты, но начинаем мы обычно с противотревожных( стрезам, атаракс, грандаксин), а не с нейролептика Каетиапина. Касаемо привыкания в отношении данных препаратов,- нет.
Здравствуйте, схема нормальная, но чем меньше препаратов , тем лучше
Селектра - антидепрессант, принимать утром, до 11 ч, начинать с 5 мг и добавлять по 5 мг в неделю до лечебных доз 15-20 мг/сут; это основной ваш препарат; в начале лечения может быть усиление тревоги, нарушения сна( до 2-3 недель) , это убирается стоезамом и кветиапином, можете для начала только стрезам принимать по 1т-3 раза в день, при не эффективности добавите Кветиапин перед сном, начинать с 12,5 мг, может утром давать головокружение, первые дни не вставайте резко с постели. Данные препараты зависимости не вызывают, но в связи с особенностями механизма действия резко нельзя их отменять.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.
Здравствуйте, такая схема приема лекарств возможна, зависимости они не вызывают. Только при данном диагнозе лекарства являются вспомогательным методом лечения. А основным - психотерапия. Если ее нет, то нужно обратиться к врачу-психотерапевту и НАЧАТЬ лечиться.
Здравствуйте!
Стрезам можно убрать.
Антидепрессант и Кветиапин адекватно в целом, логика назначения есть.
Селектру лучше начинать постепенно с 1/2 таблетк первые 7 дней, а далее уже поднимать до 1 таблетке. Он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом).
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202216 ответов
- 21 Января 202347 ответов
- 17 Марта 20233 ответа
- 11 Апреля 202316 ответов