Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1679606

Что вас беспокоит?

Эндометриоидная киста

Добрый вечер. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 5х6 см. Предлагают оперировать. Неужели других методов нет? Операции боюсь(наркоз). Есть ли шансы вылечить эту кисту? Боюсь разрыва ( Посоветуйте что делать в данной ситуации.

26 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 6729·Ирина

Здравствуйте , можно рассмотреть гормональную терапию. Удалив кисту , не факт что она не появится вновь. Препаратом выбора является диеногест- визанна, можно кок с диеногестом- Клайра или Жанин. Узи контроль в динамике. При отсутствие динамики , оперативное лечение

Здравствуйте. Киста большая, эндометриоидная, она не рассосется никакими процедурами и препаратами. Кровь будет скапливаться в ней до тех пор, пока она не разорвется. К сожалению, только удалять и как можно скорее.

Лейла Исаевна, наблюдаю 6 месяцев роста нет

Здравствуйте.
Киста больше 5 см, это довольно большой размер. Такие кисты обычно оперируют.
Консервативно вы ее не вылечите. Возможно только наблюдение.
Есть жалобы на боли внизу живота ,обильные месячные, мазня до и после месячных?

Екатерина Сергеевна, нет,жалоб таких нет. Ничего не болит, ничего не беспокоит.)

Беременность планируете в ближайшее время?
Опасность эндометриоза в том, что он образует спайки. Эндометриоидные кисты съедают овариальный резерв.

Екатерина Сергеевна, через пару лет,не раньше)

Тогда рациональнее на сегодня кисту удалить и сразу после операции начать базовую терапию для профилактики рецидива и распространения эндометриоза.
Типа Визанна или Клайра, Силует Жанин

Здравствуйте. Киста больших размеров , такие кисты не гормонами , ничем не лечатся и не рассасываются, таких размеров оперируют , лучше удалить и потом принимать противорецедивную терапию

Здравствуйте, эндометриоидных кисты не лечатся консервативно, их можно только удалить оперативно. Вы планируете беременность?

Елена Федоровна, через пару лет хотела бы, сейчас не хочу детей

Я бы вам рекомендовала ее убрать сейчас, после этого до момоента планирования беременности начать прием КОК с диеногестом - Жанин или силуэт, с целью профилактики образования новых очагов эндометриоза. А дальше как решитесь забеременеть - отмените и будете планировать беременность

Здравствуйте! Киста у вас, к сожалению, не маленькая. Есть опасность разрыва, перекрута при таких размерах.
Конечно, лучше всего ее удалить.
Можно попробовать гормональную терапию - визанна, алвовизан, Зафрилла- по 1 табл / день на 6 мес и далее контроль УЗИ, оценить размеры кисты.
Но учитывая изначальный размер, который вы указали, здесь лучше не рисковать.
Вы беременность планируете?

Алина Владимировна, нет. Пока( ближайшие пару лет)детей не хочу. Уже есть ребенок

Поняла вас.
Вы подумайте над оперативным лечением, при таком размере кисты, я бы все- таки выжидательную тактику выбирать не стала. Но альтернативу я вам описала уже.

Алина Владимировна, скажите пожалуйста а как отличить разрыв кисты от месячных? Через 2 дня должны начаться, сегодня чувствую себя не очень...болит живот(весь) не сильно,вздутие,боль в животе отдаёт в ноги( так раньше всегда было)

Ирина, разрыв кисты- это острое состояние. Боли в животе, которые ничем не курируются, тошнота, рвота, головокружение , слабость.

Алина Владимировна, есть всё кроме боли в животе(я так понимаю она сильная должна быть) и рвоты. Но головокружение, слабость и тошнота присутствуют,у меня они как ПМС что ли. Правда тошнит первый раз за всё время ( но и желудок болит сейчас (тоже не сильно))...

Это ПМС у вас. Разрыва / перекрута кисты без боли не бывает. Это первостепенная жалоба

Алина Владимировна, спасибо Вам огромное)

Была рада помочь!

Здравствуйте, Ирина! Размер большой, нужно оперировать, бояться не нужно, так как только по гистологии мы можем сказать характер образования и что это действительно Эндометриоз. Есть уменьшение кист при приеме визанна, но это меньшие размеры, до 3 см, и длительно, более 6-9 месяцев. Кисты более 3 см нужно удалять. УЗИ было не однократно? МРТ не делали? Беременность не планируете?

Ольга Михайловна, МРТ не делала. А это могло бы помочь в диагностике?)

Да, МРТ более точный метод диагностики, хоть и эндометриоидную кисту тем более таких размеров сложно с чем то спутать, но если образование выявлено впервые сразу бежать в операционную не надо, нужно понаблюдать в динамике, тем более учитывая что нет жалоб. Тяжести не поднимать, половые контакты аккуратные, без резких движений, на 5-7 день цикла сделать МРТ органов малого таза, если образование будет таких же размеров, подтвердят Эндометриоз готовиться к операции. Сдать кровь на амг, посмотреть его уровень, после операции может сильно упасть овариальный резерв, как бы бережно хирург не пытался сохранить ткань яичника, поэтому если амг будет не высокий и планы на беременность в теории есть решить вопрос с заморозкой яйцеклеток.

Ольга Михайловна, эта киста уже пол года. Не растет.

Но если и не уменьшается однозначно только удалять, образование не функциональное. В таком случае МРТ можно не делать. СА 125, НЕ 4 в норме?

Ольга Михайловна, анализы не сдавала
И ещё,скажите пожалуйста,как отличить разрыв кисты от месячных? Через 2 дня должны начаться. Но сегодня болит живот( не сильно) и отдаёт в ноги и в ногах дрожь(так сколько себя помню при месячных)+желудок болит (так тоже раньше было),но т.к. я впечатлительная, не могу понять что именно со мной происходит. Давление 115/70/67. Температура нормальная. Боль не имеет конкретного места,живот мягкий но вздутый.

Ольга Михайловна, киста была 7Х6,стала 5х6. Возможно ошибки узиста

Принятый ответ

Да, может быть погрешность измерения, в любом случае даже если уменьшилась изменения не значительные, киста не функциональная, а любая не функциональная киста не лечится, требует удаления. Сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4, может быть повышение показателей от нормы, пугаться не нужно Эндометриоз часто даёт повышение. При разрыве кисты боль будет острая, нарастающая по интенсивности, не будет ослабевать. Эндометриоз даёт боль перед Менструацией, это характерно, киста может давить на нервные окончания и давать онемение/боль в ногах. Можно использовать кетонал/дикловит ректально, свечи, будет легче, боль будет уменьшаться

Здравствуйте! Киста большого размера, действительно, есть риск разрыва кисты.
Вы беременность планируете?

Здравствуйте, лечение энлометриоидных кист только оперативное, если киста превышает 4-5 см ,то она подлежит удалению.
Не планируете ли вы беременность в ближайшее время?

Анна Эдуардовна, не планирую
Пожалуйста скажите как отличить разрыв кисты от месячных? Через 2 дня должны быть месячные,но сегодня болит живот,тянет и трясёт ноги(так было и ранее), чувство распирания в животе и влагалище... давление нормальное,пульс тоже.

При разрыве кисты боль острая ,резкая и очень интенсивная , может сопровождаться тошнотой , рвотой,слабостью может быть головокружения. Учащение частоты сердечных сокращений .
Бледность кожи, которая стремительно нарастает вследствие внутреннего кровотечения.
Клиника тяжелого состояния , без облегчения -вы не перепутаете(не пропустите)- не переживайте.

Анна Эдуардовна, Спасибо за ответ и помощь )

Анна Эдуардовна, просто я очень впечатлительная, поэтому сейчас сложно даже месячные даются... Всё же действительно лучше прооперироваться во избежание самонакрутов и нервотрёпки каждый день.

Конечно,если бы они были маленькие по размеру, а так во избежании разрыва , либо перекрута лучше удалить.

Анна Эдуардовна, спасибо Вам)

Была Рада вам помочь ! Легкой вам операции и скорейшего восстановления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.