СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1681098

Что вас беспокоит?

Боль в левом подреберье, горечь во рту, отрыжка, не оформленный стул

после фгдс поставлен диагноз бульбит, дуоденит, прверхностный гастрит слизистая двенадцатиперстной кишки по виду манной крупы, стул не оформленный, отрыжка, боль в левом подреберье и желудке. осенью обострение

дуоденит, гастрит
51 год
12 Ноября 2023·Просмотров: 341·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете приложить результат ЭГДС?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Алексеевна, приложила скан

Увидела.
У Вас дуоденальный-гастрольный рефлюкс.
Опосредованно может быть задействована поджелудочная железа , поэтому не оформленный стул

По лечению:
- Урсосан 250 мг на ночь 2 месяца (от рефлюкса)
- нольпаза или разо 20 мг 1 раз в день утром натощак за 30 минут до еды 2 месяца
- мезим или креон 10 тысяч единиц х 3 раза в день во время еды 2 месяца

Также желательно сжать биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, щелочную фосфатазу, гамма-ГТ, билирубин общий и прямой ), копрограмму.

УЗИ брюшной полости делали ?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Алексеевна,

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Алексеевна, да узи делала неделю назад, там все в норме только изгиб желчного, хелико бактер отрицательный

Принятый ответ

Здравствуйте .
По заключению фгдс: воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Узи как давно делали ?

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Екатерина Андреевна, неделю назад, все в норме изгиб желчного только

Учитывая ваши жалобы необходимо дообследовать и кишечник :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: Алт , аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Екатерина Андреевна, холестерин 6.6 , кал на скрытую кровь отрицательный на яйцеглист обычный сдавала отрицательный, бывает вздутие живота

Поняла вас , анализы досылайте из списка . Которые не сданы .

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях.
"Манная крупа" в лДПК в сочетании с отрыжкой и нарушением стула может говорить о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. нарушении функции панкреатобилиарной системы. Рекомендую дообследоваться: копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...


Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас выявлено поверхностное воспаление желудка на фоне забросов в него желчи, воспаление слизистой 12-перстной кишки.
Учитывая все Ваши симптомы, проводить дообследование нужно именно по кишечнику, это он дает такие симптомы.
Что нужно выполнить дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.