СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эрадикация хеликобактери пилори

Здравствуйте. Диагноз: Хр. гастрит, Нв.р (+++), с очагами эрозий в антральном отделе, без метаплазии, дисплазии, ум. обострение. ДЖВП. Назначены ИПП,метронидазол14дн,кларитромицин14дн, Висмут трикалия дицитрат,Гастропротекторы, Бифиформ или Энтерол, затем Бак- сет. Можно ли заменить два антибиотика на Пилобакт АМ? Если да, то как его применять? Если нет, то два антибиотика нужно пить вместе или сначала один-14 дн, потом другой-14 дн ?

Гастрит
44 года
12 Ноября 2023·Просмотров: 1099·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер, лучшим вариантом является прием АБ вне пилобакта.
Если нет другого выбора, можно применять пилобакт, только добавить еще де-нол

2 АБ принимаются вместе 14 дней, не последовательно. +ИПП(нексиум/или омез), де/нол-это стандартная схема не пилобакт
Почему назначен метронидазол? На амоксициллин есть реакции побочные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Александровна, в детстве была реакция на пенициллиновый ряд. Может поэтому. Лучше амоксициллин?

В чем она проявлялась, отек Квинке?

Принятый ответ

Амоксициллин лучше. Можно сделать тест на переносимость пенициллина в лаборатории или попробовать небольшую дозировку в таблетке и посмотреть реакцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Александровна, не помню точно, но вроде бы сыпь

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое за совет. Не знала, что есть такой тест.

Здравствуйте! Все препараты принимаются одновременно - 14 дней.

В пилобакт АМ - включен 2 антибиотика и 1 ИПП (кларитромицин, амоксициллин, омепразол). Если вы ранее не проводили эрадикацию и не было аллергических реакций на данные препараты, то возможно использование и этой схемы, но с доп. препаратами.

В целом классическая схема лечения хеликобактер выглядит так:
- ИПП (разо, нексиум,омез) 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 недели
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д через 10-15 после еды 2 нед
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 раза в д за 45 мин до еды 2 нед

Препараты принимаются утром и вечером.

Здравствуйте .
Желательно принимать антибиотики раздельно , не пилобакт .

В классическую схему лечения обычно назначается амоксициклин , не метронидозол. У вас аллергия на амоксициклин ? Антибиотики принимаются все в один день.

Препараты висмута принимаются за 45 мин до еды 2 раза в день 14 дней
Ипп за 30 мин до еды 2 раза в день 14 дней
Амоксициклин через 15 мин после еды 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин после еды 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 4 дней .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.