Боль отдаёт в спину — вопрос №1682317

Question

Боль отдаёт в спину — вопрос №1682317

Айрат, Сургут

3311 просмотров

13 ноября 2023

Хранически панкреатит, пью ферменты, на постоянной основе, в последнее время появился запор, боли от дающие в спину через 3-4 часа после еды, какие анализы нужно сдать для информатианости панкреатита и печени, и лечение

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Айрат, 13 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, нет ничего такого, начал пить фитомуцил пару дней назад, помогает но без него запор, больше встревожело результаты узи
Боль в верхней части спины, справа либо слева, покалывает после еды, стул раз в 2-3 дня, бывает овечии кал

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ ОБП имеются кисты в печени. Кисты это находки, они не дают абсолютно никакой клинической картины и не нарушают функцию органа, за ними требуется только динамическое наблюдение. Если кисты не растут и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно. Касательно всего остального то требуется дообследоваться для уточнения диагноза. Пневмобилия это газ в системе желчевыводящих путей, с причиной нужно разбираться. И расширен Вирсунгов проток, это главный проток поджелудочной железы. Метод УЗИ далеко не самый лучший в плане диагностики заболеваний поджелудочной железы, поэтому обязательно дополнительно дообследоваться :

-ФГДС
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), поэтому Фитомуцил продолжайте, он безопасный и не нарушает моторную функцию кишечника.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Айрат, 13 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, мрт именно с КОНТРАСТИРОВАНИЕМ нужно или можно ОБП МРХПГ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Оба этих метода информативны, если МРТ, то лучше с контрастом. В любом случае, очно к доктору терапевту /гастроээнтерологу, чтобы доктор Вас сориентировал в правильном направлении.

Пожаловаться

Айрат, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, анализы добавил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Анализы хорошие

Пожаловаться

Айрат, 15 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, билирубин прямой чуть завышена, его нужно лечить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, повышение абсолютно не критичное и не требует медикаментозной коррекции.

Пожаловаться

Айрат, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, узи проводилось из за болей после еды, мрт или к-т какого органа?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

указано какого - ОБП - это органы брюшной полости

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Когда выполняли УЗИ вы опорожняли кишечник ДО проведения исследования или стула уже тогда не было?

Пожаловаться

Айрат, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, стул был, бывает овечии кал

Пожаловаться

Айрат, 13 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, вздутие переодический, отрыжка, что с желочным пузырем?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

С желчным ничего критичного. Описывают газы в протоках и застойные явления.

Вздутие, газообразование могут быть проявлениями СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Может наблюдаться при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной, при застойных явления в желчном.

Дополнительно так же стоит сдать: дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Пожаловаться

Айрат, 15 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Здравствуйте анализы добавил

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

WEGOVY/ОЗЕМПИК.

5 ответов

29 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Анализ кала, Биохимия. Отклонения

1 ответ

31 января

Катерина, Тверь

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит, хронический холецистит

2 ответа

21 марта

Резеда, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T10:03:51+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Уточните, где локализуются боли? Чем провоцируются? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T10:12:37+03:00

Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

УЗИ проводилось на фоне запора?

По УЗИ есть изменения требующие дообследования:

МРТ или КТ ОБП, БАК на АСТ, АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, СРБ, липаза, панкреатическая амилаза., ОАК.

Давыдова Анна Михайловна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T11:04:26+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Сколько нет самостоятельного стула и как давно беспокоят боли?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T12:01:30+03:00

Здравствуйте! Из обследований вам необходимо:
- МРТ/КТ органов брюшной полости с контрастом
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

Для коррекции стула:
- Мукофальк по 1 пак 3 раза в день 1 мес (можно и длительно принимать по необходимости)

Есть вздутие ? Повышенное газообразование?

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T19:21:59+03:00

Здравствуйте .
Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Мрт с контрастом
Фгдс
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный!)

Для нормализация стула :
Следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , киви , тыкву , свеклу , чернослив
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день