Гипертония — вопрос №1683256

Question

Гипертония — вопрос №1683256

Светлана, Сосновоборск

305 просмотров

13 ноября 2023

Добрый вечер. Летом диагностировали расширение аорты грудного отдела до 46 мм. Кардиолог сказал стабильно держать давление до 130/80. Выписали престанс 5/5 и индапомид 2,5. Давление к утру все равно поднималось до 150. Престанс повысили до 10/10, все равно давление было повышенным. Кардиолог добавил доксазозин 2 мг на ночь. Престанс тоже на ночь. В итоге через 2 месяца лечения утром давление в норме, бывает даже ниже 120. А днем падает до 100. Чувствую себя очень плохо. Понимаю, что надо корректировать назначение, но боюсь что-то убирать. Боюсь высокого утреннего давления.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а доксазозин не отменять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 ноября 2023

Кардиолог

Доксазозин продолжите

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, а почему 5/10?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Насколько я понял сейчас вы принимаете Престанс 10+10.
Есть дозировка с меньшим содержанием Периндоприла в составе 5+10, стоит попробовать если гипотензивный эффект чрезмерный на 10+10.

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Анна Владимировна, сейчас нет с собой. Могу завтра выложить

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Хорошо, приложите завтра как сможете. На фоне приема Доксазозина может быть ортостатическая гипотензия в первые недели приема, поэтому начальная доза рекомендуется 1 мг в сутки, избегать резких вставаний и перемены положения тела. Понаблюдать за самочувствием, если все будет хорошо увеличить препарат до 2 мг.
Престанс можно снизить до 5 мг + 10 мг, если избыточный гипотензивный эффект будет сохраняться.

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, а индапамид тоже снижает давление? Мне проще его не пить

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, немного снижает и при комбинации усиливает действие других препаратов. Попробуйте пока без него, потом уже можно думать о снижении дозы престанса

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, хорошо, так попробую. Отеков у меня нет, но к вечеру если долго стоять, тяжесть в ногах. Поэтому и стала индапамид пить. Думала, это связано :)

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здесь скорее всего просто венозный застой проявляется после рабочего дня

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, такая аорта уже 5 лет. Рост 170, вес избыточный 2 степень :) кое-где Вены выступают.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Если приходится долго стоять, может быть тяжесть и отечность ног. В данной ситуации рекомендуют периодами менять позу, лфк для вен ног делать, так же возвышенное положение ног в ночь(небольшая подушка).

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, еще хотела спросить, когда давление стало пониженным, стали мучить экстрасистолы. Прямо много раз в день. Устала уже. Бывает за день ни разу, а бывает долбит целый день. Может быть с этим связано? В интернете написано, что надо анаприлин под язык. Но это же еще снизит давление?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Возможно, что на фоне снижения АД кардиомиоцитам не хватает кислорода и возникают перебои. Посмотрите как будет на коррекции терапии. Возможно, что перебои пройдут. Анаприлин может еще снизить АД, т к он снижает и его, и ЧСС. В данной ситуации возможен прием в этот момент аспаркама/панангина 2 таб

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, то что кислорода не хватает, это точно. Живу с постоянной головной болью :( спасибо всем за ответы! Вы мне очень помогли!

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я извиняюсь, еще вопрос- а кардиомагнил мне надо пить?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Кардиомагнил показан пациентам, у кого диагностирован перенесенный инфаркт, инсульт, выявлена стенокардия, атеросклероз артерий ног или сосудов головы и шеи от 50% и выше. Если такого нет, то показаний к нему нет.
Узи сосудов головы и шеи когда-нибудь делали? (Уздг бца).
По ногам симптомы атеросклероза артерий н/конечностей не те:при этом жжение в икроножных мышцах при ходьбе, которые прекращаются в покое, их похолодание. Если таких симптомов нет, то артерии ног проверять пока не надо.

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, бца шеи и почек делала. Все в норме, только правая сонная артерия извита. Атеросклероза нет. Пью статины. А кардиомагнил я так поняла, чтобы аорта дальше не расширялась.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

У кардиомагнила нет таких показаний. Расширение аорты не прогрессирует за счет достигнутых целевых цифр АД. А статины для чего назначались?
Чат активен 5 дн. По АД в течение дня можете отписаться

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, статины как профилактика атеросклероза. Тоже из-за аорты. Результаты исследований выложу. И ад.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Обычно статины назначают либо при уже выявленном атеросклерозе любой локации, чтобы уровень ЛПНП был ниже 1,8, либо если высокий очень холестерин

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да, в августе был 3,6 лпнп. Сейчас в норме на статинах. Утром и в обед давление 120/80.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

И статины, и кардиомагнил врач назначал очно?

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, статины очно, кардиомагнил дистанционно кардиолог краевой больницы

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, исследования загрузила. Сегодня давление повыше, и экстрасистол нет.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

К вечеру по давлению. Отпишитесь. По уздг бца атеросклероза нет. У вас общий холестерин ниже 3.5
Моча хорошая. По холтеру пограничное число желудочковых экстрасистол, небольшое наджелудочковых. Возможно на фоне избытка снижения АД. При нормальном АД, но сохранении врачи могут рекомендовать прием магния на 1 мес

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна,

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вечером 111/74. Опять экстрасистолы :( а желудочковые это плохо?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

А вы доксазозин еще не принимали? И до этого в то же время давление так опускалось? Желудочковве экстрасистолы в небольшом количестве, до 1000 - неопасно

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я пью на ночь престанс доксазозин, так как утром было высокое давление. А к вечеру часто давление опускается

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте разово доксазозин снизить до 1 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медотвод от прививки

1 ответ

3 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Пью Эналаприл третий год, пила Кардиомагнил после кардиомаг. была одышка сейчас нет, все равно давление скачет доходит до иногда до 200 на 100 , сейчас продолжаю пить Эналаприл вроде немного снижается, но по утрам 160 на, 90 бывает, все анализа задала нор

1 ответ

21 февраля 2022

Юлианна

Вопрос закрыт

Болит спина от позвоночника до живота

1 ответ

1 августа 2022

Нина

Вопрос закрыт

Лечение ршм

7 ответов

31 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Хпн, гипертония, нервозность у кошки

2 ответа

11 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Правильная комбинация телмисартан 80 арифон петард 1,5 Амлодипин 5

3 ответа

29 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Гипертония, сердцебиение, этап и индап

3 ответа

21 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T18:03:41+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте вам можно перейти на престанс5/5

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T18:07:17+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можно попробовать снизить дозу Престанса, принимать 5+10 мг, остальные препараты оставить как есть, контролировать артериальное давление.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T18:22:26+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Можете приложить результаты ЭХО КГ.

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T18:22:45+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, рекомендую немного сократить дозу престанса до 5/10мг либо отмените индапамид. Затем оцените динамику АД.

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T18:33:21+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации врачи могут рекомендовать временно отменить индапамид, т к это отдельный препарат. Это будет проще. И посмотреть ближайшую неделю в динамике. Уточните, какой рост и вес? Первый раз такое расширение аорты пишут?
Тяжесть в ногах может быть на фоне венозной недостаточности. Явных варикозно расширенных вен нет?