Консультация ревматолога /

Помогите разобраться — вопрос №1685305

126 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. На протяжении двух лет повышено СОЭ, прошла много обследований, гастроэнтеролога, колоноскопия, ФГДС, лор, иммунолога, обращалась сюда к гематологам,они по своей части не видят патологии, посоветовали обратиться к ревматологу. В 2017 году упала катаясь на лыжах, ударилась копчиком, иногда даёт о себе знать, сделала мрт 2018 прилагаю, иногда болит поясница, большой палец левой ноги, большой палец левой руки, правая коленка,левая кисть руки если опираюсь на неё, но боль не сильно выраженная.Кроме поясницы, здесь болит больше, если долго стою в согнутой позе, то потом тяжело разогнуться и больно, но проходит быстро. Бывает скованность в шеи. Подскажите пожалуйста ваш я пациент и что нужно сдать чтобы это понять, какие анализы прошла прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ, полип жёлчного, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас в ОАК повышена СОЭ! При этом срб, РФ, АЦЦП отрицательные. Я прочитала протоколы МРТ позвоночника, вам выполнены исследования только в режимах Т1 и Т2, это те режимы, в которых мы можем оценить только структурные изменения, у вас не выполнены снимки в режиме STIR, в том, в котором мы можем оценить наличие воспаления в позвоночнике в рамках ревматического заболевания, например, чтобы точно ответить на вопрос: вы наш пациент или нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо,что откликнулись. Скажите пожалуйста какие обследования мне нужно пройти?
Ревматолог, Врач УЗД
Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и сакроилиальных (крестцового-подвздошных, это синоним) сочленений, это два разных отдельных исследования!с обязательным выполнением снимков в режиме STIR!
Пройти УЗИ беспокоющих суставов (2-3 зоны): кистей, лучезапястных суставов, коленных суставов. А также сдать анализ крови на В27-антиген.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо Вам!
Ревматолог, Врач УЗД
Пожалуйста!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Опишите боль внизу спине подробнее.
Она облегчается физическими нагрузками или становится более выраженной от нагрузки? Есть связь с временем дня? Больше вечером после работе или утром после сна? Ночные боли бывают?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, доброе утро, боль в спине более выражена если долго стою в согнутом состоянии при разгибании, раньше часто к утру было тяжело перевернуться на другой бок, тянул весь таз, между ног всегда кладу одеяло. Года как 4 боль стала меньше, больше хожу не меньше 8 тыс. шагов. Ещё момент месяца как два назад стала замечать что при ходьбе тянет правую ногу под ягодицей. У меня когда то было защемление я наступить не могла на ногу, после занятия спортом.
Ревматолог, Терапевт
Характер жалоб требует исключить наличие сакроиелита - вам нужно сделать МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением. По результатам Наличия/отсутствия сакроиелита будет понятно нуждаетесь ли вы в ревматологе или проблема исключительно неврологическая.
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо Вам большое, а скажите пожалуйста это заболевание может давать повышение СОЭ и есть ли какой нибудь анализ чтобы это понять или только мрт покажет?
Ревматолог, Терапевт
Нет, специфичных анализов - нет. И СОЭ редко реагирует на спондилоартриты.
Клиент
Наталья Сергеевна, а я ищу из за чего повышено СОЭ, столько всего прошла уже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
23 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Глаза отекают
28 апреля 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
6 мая 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37 6 дней
24 сентября 2024
Алла, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена