Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1685512

770 просмотров

Добрый вечер! Последние пару лет держится высокое давление, обычно после обеда, ближе к вечеру доходит до 165/90-93. За эти два года по предписанию разных врачей терапия была следующая: пил Периневу 8мг, к которой добавили Индапамид 2,5 мг, затем добавили вечером Амлодипин 10 мг. Затем Ко-Перинева была заменена на Телмисту, которую я самостоятельно, понимая, что необходимо комбинированное лекарство, заменил на Телмиста-Н. Последняя комбинация из препаратов Телмиста-Н и Амлодипин была самая удачная, но от Амлодипина начались отёки, его пришлось отменить. Давление какое-то время держалось в норме, но после нескольких нервных потрясений сново начало расти. Был назначен Нолипрел 10+2,5мг утром и Конкор 5мг вечером. Помогало в течение 3 месяцев, после чего снова препараты перестали давать желаемый эффект. Четыре дня назад по предписанию врача я начал принимать Гипосарт 16мг утром и Леркамен 10 мг вечером. Какждый день давление выше 145/85, иногда значительно выше. Капотен не даёт практически никакого эффекта, сбросить давление помогает только Моксонидин, но ненадолго. Два раза в день по 4 мг его принимать нельзя, но приходится. Сегодня с утра я принял 16 мг Гипосарт, 2,5 мг Индапамид, через несколько часов 4мг Моксонидин и сейчас давление составляет 165/93. Что посоветуете, уважаемые знатоки?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте могу посоветовать эдарби кло 40 мг утром, вечером леркамен 10 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно увеличить дозировку Гипосарт до 32 мг утром, индапамид оставить 2,5 мг утром, на вечер леркамен 20 мг. Обычно при смене терапии антигипертензивное действие препаратов развивается в течение 2х недель
При неэффективности можно добавить верошпирон 25 мг в обед
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Викторовна, я бы рад увеличить дозу, но Леркамен даже в дозировке 10 мг вызывает отёки так же, как и Амлодипин и Нифекард.
Кардиолог, Функциональный диагност
Евгений, можно вместо индапамид использовать гипотиазид 12,5-25 мг, в дальнейшем перейти на Ордисс Н 32+12,5мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, максимальные дозы ваших препаратов не достигнуты, поэтому можно увеличить гипосарт до 32мг, леркамен до 20мг, больше нельзя.
При неэффективности по рекомендациям мы должны добавить верошпирон 25 мг или 50мг. Конкор 5 мг можно оставить.
При наличии отеков либо гипотиазид, либо торасемид.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за совет. А если сочетание Гипосарт и Гипотиазид будет удачным, наверное, в дальнейшем лучше будет употреблять Ордисс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ордис Н точнее. Да,вполне можно !
Кардиолог
Здравствуйте, Евгений
Никакого смысла увеличивать дозу гипосарта и леркамена нет !!
Как показывает клиническая практика- эти препараты имеют очень слабый гипотензивный препарат !
Отмените их !!
Начните приём Эдарби кло 40/12,5 мг утром, это наиболее эффективный из гипотензивных препаратов на сегодняшний день.
После обеда часов в 17.00 добавьте Эдарби ещё 20 мг , в дальнейшем можно увеличить до 40 мг , это предотвратит вечернее повышение давления .
Если в течение дня пульс 85 в мин и выше добавьте на утро изоптин ср 240 мг 1/2 табл утром, он предотвращает повышение пульса . Наиболее безопасный препарат в отличие от бето блокаторов , которые провоцируют множество побочных эффектов, в том числе эректильную дисфункцию
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерцательная аритмия.Высокое давление
12 февраля 2021
ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кс как уговорить врача
7 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ночью падает пульс до 40
15 декабря 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Давление 200 на 100
14 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Телпресс плюс не держит давление
18 января 2024
Ирина, Малоярославец
Вопрос закрыт
Не снижается давление.
12 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир