Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1685512

891 просмотр

Добрый вечер! Последние пару лет держится высокое давление, обычно после обеда, ближе к вечеру доходит до 165/90-93. За эти два года по предписанию разных врачей терапия была следующая: пил Периневу 8мг, к которой добавили Индапамид 2,5 мг, затем добавили вечером Амлодипин 10 мг. Затем Ко-Перинева была заменена на Телмисту, которую я самостоятельно, понимая, что необходимо комбинированное лекарство, заменил на Телмиста-Н. Последняя комбинация из препаратов Телмиста-Н и Амлодипин была самая удачная, но от Амлодипина начались отёки, его пришлось отменить. Давление какое-то время держалось в норме, но после нескольких нервных потрясений сново начало расти. Был назначен Нолипрел 10+2,5мг утром и Конкор 5мг вечером. Помогало в течение 3 месяцев, после чего снова препараты перестали давать желаемый эффект. Четыре дня назад по предписанию врача я начал принимать Гипосарт 16мг утром и Леркамен 10 мг вечером. Какждый день давление выше 145/85, иногда значительно выше. Капотен не даёт практически никакого эффекта, сбросить давление помогает только Моксонидин, но ненадолго. Два раза в день по 4 мг его принимать нельзя, но приходится. Сегодня с утра я принял 16 мг Гипосарт, 2,5 мг Индапамид, через несколько часов 4мг Моксонидин и сейчас давление составляет 165/93. Что посоветуете, уважаемые знатоки?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте могу посоветовать эдарби кло 40 мг утром, вечером леркамен 10 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно увеличить дозировку Гипосарт до 32 мг утром, индапамид оставить 2,5 мг утром, на вечер леркамен 20 мг. Обычно при смене терапии антигипертензивное действие препаратов развивается в течение 2х недель
При неэффективности можно добавить верошпирон 25 мг в обед
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, я бы рад увеличить дозу, но Леркамен даже в дозировке 10 мг вызывает отёки так же, как и Амлодипин и Нифекард.
Кардиолог, Функциональный диагност
Евгений, можно вместо индапамид использовать гипотиазид 12,5-25 мг, в дальнейшем перейти на Ордисс Н 32+12,5мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, максимальные дозы ваших препаратов не достигнуты, поэтому можно увеличить гипосарт до 32мг, леркамен до 20мг, больше нельзя.
При неэффективности по рекомендациям мы должны добавить верошпирон 25 мг или 50мг. Конкор 5 мг можно оставить.
При наличии отеков либо гипотиазид, либо торасемид.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за совет. А если сочетание Гипосарт и Гипотиазид будет удачным, наверное, в дальнейшем лучше будет употреблять Ордисс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ордис Н точнее. Да,вполне можно !
Кардиолог
Здравствуйте, Евгений
Никакого смысла увеличивать дозу гипосарта и леркамена нет !!
Как показывает клиническая практика- эти препараты имеют очень слабый гипотензивный препарат !
Отмените их !!
Начните приём Эдарби кло 40/12,5 мг утром, это наиболее эффективный из гипотензивных препаратов на сегодняшний день.
После обеда часов в 17.00 добавьте Эдарби ещё 20 мг , в дальнейшем можно увеличить до 40 мг , это предотвратит вечернее повышение давления .
Если в течение дня пульс 85 в мин и выше добавьте на утро изоптин ср 240 мг 1/2 табл утром, он предотвращает повышение пульса . Наиболее безопасный препарат в отличие от бето блокаторов , которые провоцируют множество побочных эффектов, в том числе эректильную дисфункцию
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
6 апреля 2023
Нина, Казань
Вопрос закрыт
Высокое давление
19 июля 2023
Лилия, Самара
Вопрос закрыт
Териотоксикоз
15 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Карина Александровна Шитая
0 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг РНИМУ Н.И.Пи
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец