Пяточная шпора?

Константин Тищенко16 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Но таблетки, уколы не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому, если через неделю таблетки и мази не помогут, переходят к более серьёзным процедурам.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при фасците https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Станислав Литвиненко16 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. В 70% случаев шпоры и нет, но пяточный бурсит развивается. Омонаная причина это слабость подошвенного апоневроза . Оптимальное Лечение это блокада с дипроспаном прямо в надкостницу и использование пластырей с вольтареном.

Наталья Захарова17 Ноября 2023

3.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Что на рентгенограммах стоп? Загрузите или сделайте фото пожалуйста.
Плантарый фасциит хорошо лечится УВТ (ударно-волновая терапия)3-5 сеансов 1 раз в нед, сразу после сеанса УВТ - кинезиотейпирование 3-5 сеансов( тоже 1 раз в нед) -тейпы носить 5 дней
Удобная обувь+ подпяточники с отверстием для пятки