Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция
45 лет. Проблема с эрекцией, если и начинает возникать, то очень быстро спадает. Т.е. долго не держится. Акло и табак не употребляю, рост вес - 176/82 Раз в две недели, бывает утром отличная эрекция, которая держится сама по себе очень долго. Я так думаю из-за переполненного мочевого пузыря наверное. Проблема в том, что я не могу воспроизвести эту эрекцию в момент когда она необходима. Может проблема в возбуждении. Также мне кажется что чувствительность недостаточная. Вобщем нужно разбираться и я прошу вас поставить мою эрекцию на ноги. Ведь вы врачи для того и трудитесь. Жду ваших инструкций.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.
Принятый ответ
Добрый вечер.Как дела обстоят с либидо?Партнерша постоянная?И как давно проблема?
Луиза Римихановна, либидо это возбуждение? Оно как и эорекция быстро проходит.
Ну тут необходимо обследоваться:
-кровь на глюкозу,холестерин
-кровь на ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон
-УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой
-микроскопия секрета предстательной железы
-урогенитальный соскоб на ИППП
Тадалафил не пробовали принимать,чтобы поддержать эрекцию?
Луиза Римихановна, так если я брошу принимать опять не будет эрекции, мне кажется надо понять причину, может гормонов не хватает.
Да,поэтому и необходимо обследование,чтобы выявить причину.А Тадалвфил можно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей желательно выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Опросник МИЭФ-5. - ответить.
Спасибо, осталось найти центр, где это все сдать можно.
Любая лаборатория
Принятый ответ
Доброго времени суток. Поставить на ноги и придать жизненных сил можно следующим образом:
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.
Если уж не сработает, тогда повод для детального обследования.
Тадалафил же по рецепту? Я не пойму принцип, месяц пить таблы, и потоям эрекция будет без него?
Если эффект будет, то лучше продолжить прием до 2-3 месяцев и с вероятностью в 90 процентов да, всё нормализуется.
Но никто не запрещает вам обследоваться сразу.
Да и Тадалафил СЗ не по рецепту. Видимо уже посмотрели на сайте типа аптека.ру
Принятый ответ
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал начать с исследования сосудов полового члена. Сделайте УЗИ полового члена с доплерографией его сосудов и фармпробой.
Если у меня бывает иногда эрекция по утрам, раз в 1-2 недели . Не значит ли это, что с сосудами там все нормально? Ведь если бы они были забиты, то такого бы не было?
Проблема может не в том, что сосуды забиты, а в том как работают сосудистые стенки - нормальное ли давление в сосудах, не ли венозного сброса и так далее. Тромбоз сосудов проявляется сразу и достаточно ярко - при нарушении кровообращения возникает синюшность тканей, боли в месте тромбоза и другие явные признаки.
Добрый день. Пока без паники, но в идеале следует задуматься о комплексном обследовании. Может мнительность и психосоматика, может стрессы, может возраст начинает проявляться, а может быть и просто симптомом мужских недугов ( в 45 лет хронический простатит у большинства мужчин уже есть). Да и скрининг уже с 40 лет должен дать ежегодным.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) и развернутую б/х крови (липидограмма=с холестеринами, с глюкозой)
- Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!!)
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
- сдать общий анализ мочи
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
- опросник МИЭФ-5 (есть в интернете)
И всё-таки лучше очно (пощупать, потрогать, посмотреть, и лично уточнить особенности анамнеза).
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 201927 ответов
- 9 Августа 20213 ответа