Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1690155

Что вас беспокоит?

Боль при хождении

Добрый день, у моей бабушки наблюдается боль при ходьбе, точнее она может пройти максимум пару метров с палкой, дальше нет. Проводили долгое лечение по назначению невролога, последний раз травматолог скорректировал немного лечение, прилагаю фото. также сделали МРТ, и назначили консультацию нейрохирурга. В положении сидя и лёжа спина не болит. Хотела бы узнать,есть ли возможность лечения без операции?

73 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 227·Анна, Москва

Здравствуйте.
Опишите, где конкретно болит. Где появляется боль, после 2-х метров?

Константин Эдуардович, в районе копчика

Нужно сделать блокаду с Дипроспаном на Новокаине параректально в болезненную область.
Вторую блокаду сделать через неделю паравертебрально в поясничном отделе на уровне радикулярного синдрома.

Дипроспан гораздо эффективнее вводить "по месту требования", а не в мышцу колоть.

Константин Эдуардович, хотела бы уточнить симптомы, когда она встаёт на ногу у нее глубоко в левой ягодице возникает боль которая отдает во всю ногу в колено сильнее всего, самая остая боль в ягодице в нижней части. Суставы травматолог сказал в норме при осмотре

Здравствуйте , Анна !
Как давно у бабушки появились боли ?
Лечение от 12.11. , то ,что Вы прикрепили помогает или нет ?

Яков Ашотович, началось летом начала болеть нога, назначили медокалм пить и колоть, далее становилось только хуже. После того как на экскурсии простояла более двух часов в сентябре, резко начало болеть, опять прокололи Мидокалм, . улучшения нет. Прилагаю ещё консультацию невролога

Принятый ответ

Понятно , Анна !
Ваш вопрос таков : Хотела бы узнать, есть ли возможность лечения без операции?
Основная причина проблемы бабушки это ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА (упрощенно , - ОСТЕОХОНДРОЗ ) !
При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции как правило становятся 2 обстоятельства :
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ;
- ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА !
Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно !
В Вашем случае имеются оба этих фактора (и сужение позвоночного канала до 9мм , и сдавление корешков !)!
Если бы боли у бабушки начались недавно , то несмотря на эти показания я бы рекомендовал всё же продолжить какое - то время консервативное лечение , за это время провести провести ещё ЭНМГ (Электронейромиографию) и по их результатам принять решение ! Но раз она болеет и лечится ещё с лета (а скоро уже зима !) и нет улучшения , то это явные показания для оперативного лечения !
Единственное , что может препятствовать операции , это противопоказания ! Есть они или нет (сопутствующие заболевания , - диабет, инфаркты , инсульты и т.д. ), в них разберётся нейрохирург при очном осмотре и изучении амбулаторной карты !
Понимаю , что Вам бы хотелось услышать от меня вариант избавления от операции , но я должен быть объективен , и рекомендовать то , что на мой взгляд будет полезнее бабушке , а не то , что больше бы понравилось Вам , не вариант в сторону наименьшего сопротивления !
Консервативное лечение , только при наличии противопоказаний к операции !
Таково моё мнение по проблеме бабушки !
Здоровья бабушке !
Здоровья и удачи Вам !

Яков Ашотович,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.