Консультация гинеколог-эндокринолога /

Месячные нет, что делать — вопрос №1691571

152 просмотра

Здравствуйте, месячные с 12 лет. Шли регулярно, с промежутком с 28 дней. Забеременела в 21, преждевременные роды на 27 недели. До 24 года не было месячных. Ходила по врачам, какие можно анализы сдала, все везде в норме. Сказали ждать, возможно перенесла стресс из за этого. При этом в 24 я забеременела вновь. Доходила до 40! Недель. Прошло все отлично. И месячные пришли после родов, через 1,6 года. Были 3 месяца и все опять пропали. Я устала уже, начался набирать вес, уже ставят ожирение 2 степени.
Эндокринолог говорит, похудеешь и месячные придут. Вызывали три раза Дюфастон, приходили месячные и нам этом все. Каждый раз им вызывать.
Короче посоветуйте, что сдать, какие анализы. Говорят худей, а как?
Не жру, занимаюсь спортом, все стоит на месте, уже руки опускаются. И месячных нет

Возраст: 26

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Зоя! ТТГ, пролактин, ФСГ, лг сдавали? УЗИ последний протокол можете прикрепить? Что по результатам УЗИ, мультифолликулярные яичники? Какой сейчас рост и вес? Обильной кровопотери в родах не было? Какая контрацепция сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна,
Прикрепила анализы, какие есть на руках

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если сейчас задержка более 14 дней начинайте дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, после начала Менструации на 2-4 день цикла сдать кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ, лг, 17-он прогестерон, ферритин. Витамин д на нижней границе нормы, должен быть не ниже 50-70, учитывая лишний вес принимаете 5000 МЕ утром после завтрака, с мая по сентябрь можно переходить на поддерживающую дозировку 2000 МЕ. Из спортивных нагрузок при таком весе, только ходьба не менее 2 часов в день, чтобы не было нагрузки на коленные суставы, можно бассейн. Питаться по правилу тарелки, взять тарелку 22-23 см, 1/2 клетчатка, овощи, зелень, 1/4 белки яйца, творог рыба, мясо, 1/4 сложные углеводы, цельнозерновые крупы, макароны, хлеб. Убрать лёгкие углеводы, сдобную выпечку, конфеты, шоколад. 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса при необходимости, голодать не нужно, нужно рационально питаться, иначе организм уйдет в стресс, не будет отдавать. Если будете получать калорий с пищей меньше, чем будете тратить вес в любом случае будет снижать. Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Спать ложиться до 23.00, спать не менее 8 часов ночью, кто не спит, тот не худеет. Да, скорее всего на фоне нормализации веса восстановится цикл, сейчас на этапе снижения веса дюфастон с 16 по 25 день цикла принимайте, чтобы было реуглярное отслаивание Эндометрия, после снижения веса отменить. Дальнейшие рекомендации по результатам анализов. Да, еще можно слать холестерин, если не сдавали. Пишите по результатам.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вам необходимо сдать пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГЭА сульфат, ТТГ, Т4 свободный, инсулин. Затем решать, что принимать
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, просмотрите пожалуйста, я закрепила анализы
Акушер, Гинеколог
Зоя, не вижу гормонов щитовидной железы
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вам необходимо сдать пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГЭА сульфат, ТТГ, Т4 свободный, инсулин. Затем решать, что принимать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Без гормонов сложно сказать в чем конкретно причина нарушения цикла.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла(если после отмены Дюфастона, если менструации нет уже 3 месяца и более, сдавать гормоны в любой день) -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S
В идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
Какой у Вас рост и вес?

Какие- то препараты на постоянной основе принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, 171 см
Вес 150
Не принимаю не чего.
Акушер, Гинеколог
Тогда даже можно не проходить глюкозотолерантный тест, с таким высоким индексом массы тела можно сразу инсулиносинтетайзеры начать пить.
Глюкофаж Лонг 500 мг на ночь 1 раз в сутки, с постепенным увеличением дозы, через 2 недели перейти на дозу 1000 мг в сутки ( 500 мг утром, 500мг вечером), еще через 2 недели на 1500 мг в сутки ( 500 мг утром, 1000мг вечером). Если доза 1500 мг в сутки будет не очень переноситься, можно остаться на 1000 мг в сутки.
Инсулиносинтетайзеры снижают метаболические риски, помогают в снижении веса, но при этом спорт и правильное питание нужно продолжать.

Параллельно нужно сдать гормоны.
Клиент
Екатерина Владимировна, сколько пить ?
Клиент
Екатерина Владимировна, ну с сахаром проблем нет, сдавала не давно, и каждый день делаю тест полоски, 5,5/6.
Акушер, Гинеколог
А я и не написала, что у Вас проблема с глюкозой натощак. Ели бы были проблемы с глюкозой натощак, это бы был уже сахарный диабет.
А у Вас нарушение толерантности к глюкозе (инсулинорезистентность), потому что у Вас высокий инсулин (выше 10) и ожирение.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро.
Какой рост вес? Лишний вес действительно причина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи перед месячными, повышены гормоны
5 марта 2020
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Пропали месячные на кок
11 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли так забеременеть...
15 октября 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья