Консультация флеболога /

Лимфедема ног — вопрос №1692323

924 просмотра

Здравствуйте.У моей мамы(ей 94 года)лимфедема ног уже несколько лет.На голенях высыпания,мелкие волдыри,иногда мокреет.Кожа красная,бугристая,сильный зуд,отёки.Врач прописал троксевазин-гель и травяные ванночки,но мало помогает.Чем ещё можно лечить?

Возраст: 94

Хронические болезни: гипертония,сах.диабет,ХСН,атеросклероз,эмфизема лёгких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Причину отеков установили? Сердечная недостаточность?
Принятый ответ
Клиент
Александр, врач сказал,что плохо лимфа циркулирует,хотя наверно и ХСН тоже даёт

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посетите кардиолога или квалифицированного терапевта. Возможно,требуется коррекция лечения сердечной недостаточности.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Если диагноз именно "лимфедема" Троксевазин и др препараты не помогут. Тут нужна комплексная противоотечная терапия, ей занимаются врачи лимфологи. По хорошему необходим очный осмотр врача лимфолога для определения наиболее оптимальной тактики лечения.
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
При лимфедеме обязательным компонентом лечения является компрессия - это может быть компрессионный трикотаж, бинты низкой растяжимости, аппаратная компрессия.
Причем перед этим важно исключить другие причины хронических отёков - ХСН и прочие, и скорректировать их по возможности.
Учитывая,что уже есть мокнутие, компрессия сейчас не помешает. Но лучше для подбора верной терапии очно проконсультироваться у кардиолога, а затем сосудистого хирурга для выбора компрессии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, мы живём в провинции,в нашей больнице нет флеболога,только терапевт.Ехать куда то далеко - мать очень слаба,еле двигается,да и сама не хочет. Тут речь уже не об излечении(94 года),а просто облегчить состояние,уменьшить отеки,зуд.Может есть ещё какие мази?
Сосудистый хирург, Флеболог
Компрессионный трикотаж!
Мази не помогут. Никакие.
Троксевазин, лиотон можно пробовать, если они облегчают симптомы. Но это не лечение.
Эластическая компрессия, как минимум, 2 класса, подобранная по размерам. Перед измерением ног для подбора трикотажа желательно несколько дней ноги бинтовать эластичными бинтами, ноги при этом не стоит держать опущенными долгое время. Ходить лучше, чем сидеть. Сидеть с опущенными ногами не стоит.
Если уже есть трещинки кожи, даже маленькие, их надо обрабатывать ежедневно антисептиками - Хлоргексидин, Мирамистин. Если есть сухость, надо увлажнять кремом.
И обязательно скорректировать лечение по ХСН, если она есть! Это поможет избавиться от лишней воды
Клиент
Алексей Владимирович, а как быть с изменениями кожи - она стала красная,бугристая.Это поддается лечению?
Сосудистый хирург, Флеболог
Если есть температура, особенно с ознобом, очень сильное покраснение, надо сдать общий анализ крови, как минимум. В таком случае может быть рожистое воспаление, оно лечится антибиотиками, антигистаминными и обработкой кожи. Но она редко бывает сразу на двух ногах, начинается достаточно быстро. Если осматривал врач, он бы заподозрил.

Если этого нет, то компрессия.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо за рекомендации,будем действовать.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ног пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте.Фото прикрепил.Когда ноги горизонтально,как сейчас,краснота уменьшается,а если опущены - увеличивается.Поначалу краснота и высыпания были только на щиколотках,но за несколько лет уже все голени захватило,уже и выше колена появляются прыщики.Большая красная бляшка на левой ноге как то была содрана,под ней открылась кровоточащая ранка.Всякими мазями удалось залечить,рана затянулас.Но бляшка осталась,не сходит.
Хирург
По фото кожа выглядит воспаленной, как явление дерматита или вялотекущая рожа.
Я бы рекомендовала Вам добавить к лечению таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 10 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Найз 1 таб х 3 раза в день 5 дней, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
На область голени наносить тонким слоем мазь Акридерм ГК 2 раза в день 7 дней. Затем использовать антисептик хлоргекседин или мирамистин.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за рекомендации,обязательно применим.Вопрос - мы постоянно принимаем кардиомагнил - это равноценно тромбоассу?и как применять антисептик?
Хирург
Да кардиомагнил равноценно
Хирург
Посмотрите по эффекту от гормональной мази,, может и не придётся, либо в виде обработки без повязок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки ног и всего тела
8 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Ат ТПО 806
23 ноября 2023
Конфета, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Отекают ноги ниже колен,краснеет кожа
10 января
Андрей, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Надежда Камынина
Спасибо огромное что помогли мне разобраться в данной ситуации Очень помог ваш совет Я посоветую...
— Ангелина, г. Хабаровск