Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №1692323

Что вас беспокоит?

Лимфедема ног

Здравствуйте.У моей мамы(ей 94 года)лимфедема ног уже несколько лет.На голенях высыпания,мелкие волдыри,иногда мокреет.Кожа красная,бугристая,сильный зуд,отёки.Врач прописал троксевазин-гель и травяные ванночки,но мало помогает.Чем ещё можно лечить?

гипертония,сах.диабет,ХСН,атеросклероз,эмфизема лёгких
94 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 2399·Владимир, Краснодар

Принятый ответ

Причину отеков установили? Сердечная недостаточность?

Александр, врач сказал,что плохо лимфа циркулирует,хотя наверно и ХСН тоже даёт

Посетите кардиолога или квалифицированного терапевта. Возможно,требуется коррекция лечения сердечной недостаточности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если диагноз именно "лимфедема" Троксевазин и др препараты не помогут. Тут нужна комплексная противоотечная терапия, ей занимаются врачи лимфологи. По хорошему необходим очный осмотр врача лимфолога для определения наиболее оптимальной тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При лимфедеме обязательным компонентом лечения является компрессия - это может быть компрессионный трикотаж, бинты низкой растяжимости, аппаратная компрессия.
Причем перед этим важно исключить другие причины хронических отёков - ХСН и прочие, и скорректировать их по возможности.
Учитывая,что уже есть мокнутие, компрессия сейчас не помешает. Но лучше для подбора верной терапии очно проконсультироваться у кардиолога, а затем сосудистого хирурга для выбора компрессии.

Алексей Владимирович, мы живём в провинции,в нашей больнице нет флеболога,только терапевт.Ехать куда то далеко - мать очень слаба,еле двигается,да и сама не хочет. Тут речь уже не об излечении(94 года),а просто облегчить состояние,уменьшить отеки,зуд.Может есть ещё какие мази?

Компрессионный трикотаж!
Мази не помогут. Никакие.
Троксевазин, лиотон можно пробовать, если они облегчают симптомы. Но это не лечение.
Эластическая компрессия, как минимум, 2 класса, подобранная по размерам. Перед измерением ног для подбора трикотажа желательно несколько дней ноги бинтовать эластичными бинтами, ноги при этом не стоит держать опущенными долгое время. Ходить лучше, чем сидеть. Сидеть с опущенными ногами не стоит.
Если уже есть трещинки кожи, даже маленькие, их надо обрабатывать ежедневно антисептиками - Хлоргексидин, Мирамистин. Если есть сухость, надо увлажнять кремом.
И обязательно скорректировать лечение по ХСН, если она есть! Это поможет избавиться от лишней воды

Алексей Владимирович, а как быть с изменениями кожи - она стала красная,бугристая.Это поддается лечению?

Если есть температура, особенно с ознобом, очень сильное покраснение, надо сдать общий анализ крови, как минимум. В таком случае может быть рожистое воспаление, оно лечится антибиотиками, антигистаминными и обработкой кожи. Но она редко бывает сразу на двух ногах, начинается достаточно быстро. Если осматривал врач, он бы заподозрил.

Если этого нет, то компрессия.

Алексей Владимирович, спасибо за рекомендации,будем действовать.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ног пожалуйста

Елизавета Александровна, здравствуйте.Фото прикрепил.Когда ноги горизонтально,как сейчас,краснота уменьшается,а если опущены - увеличивается.Поначалу краснота и высыпания были только на щиколотках,но за несколько лет уже все голени захватило,уже и выше колена появляются прыщики.Большая красная бляшка на левой ноге как то была содрана,под ней открылась кровоточащая ранка.Всякими мазями удалось залечить,рана затянулас.Но бляшка осталась,не сходит.

По фото кожа выглядит воспаленной, как явление дерматита или вялотекущая рожа.
Я бы рекомендовала Вам добавить к лечению таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 10 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, таб. Найз 1 таб х 3 раза в день 5 дней, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
На область голени наносить тонким слоем мазь Акридерм ГК 2 раза в день 7 дней. Затем использовать антисептик хлоргекседин или мирамистин.

Елизавета Александровна, спасибо за рекомендации,обязательно применим.Вопрос - мы постоянно принимаем кардиомагнил - это равноценно тромбоассу?и как применять антисептик?

Да кардиомагнил равноценно

Посмотрите по эффекту от гормональной мази,, может и не придётся, либо в виде обработки без повязок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.