Консультация гинеколога /

Выбор препаратов — вопрос №2235976

110 просмотров

В 2012 году была лапароскопия на правом яичнике-эндометриоидная киста. После операции: Визанна 6 мес -> Жанин 3 года -> беременность -> и только спустя 7 лет вспомнила, что были кисты, решила проверить (т.к. ничего не беспокоило) -> 3 кисты справа, 2 слева (максимальный размер справа 35 мм, слева-33 мм) -> 6 месяцев принимала Зафрилу (по одной кисте осталось с 2-ух сторон ( 30 мм и 29 мм) и + 2 небольшие миомы образовались -> переход на Клайра (рекомендации врача, кто и Зафрилу назначил). И на второй неделе Клайры начались отёки: длительная поездка-тут же надуваются щиколотки, каждое утро отёкшее лицо… хоть ешь солёное, хоть не ешь. Пару разу падало давление, чувствуется прибавка в объёмах, хоть рацион не менялся-в общем, что-то пошло не так, после их приёма. До конца этой первой пачки 9 таблеток осталось, вчера не стала пить по своему расписанию-отменили и дальше рекомендуют схему такую с сегодняшнего дня: Индинол 1 таб 2 раза в день 2 мес в непрерывном режиме, ультрожестан 100 мг 2 раза в день разница 12 ч или 200 мг разница 24 час с 12 дня на 13 дней.
Подскажите пожалуйста, правильная ли методика? На Жанин все три года до беременности было всё хорошо. Но почему-то врач не хочет его назначать, не рассматривает даже… Может вообще перерыв какой-то сделать, чтоб с отёками нормализовалось и с весом… Не много ли 2 препарата вместе?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Эти препараты не влияют на эндометриоз, Вы можете начать принимать жанин Если хорошо его раньше переносили
Клиент
Екатерина Александровна, да, я знаю, что они могут только сдерживать рост. Какой только правильно КОК выбрать теперь…

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Я вам выше написала, что если Вы хорошо переносили Жанин, то нужно принимать именно этот препарат
Клиент
Екатерина Александровна, если я сегодня не найду препарат в аптеке и прийдется подождать пару дней-ничего страшного? Сейчас синдром отмены, т.е. начнутся КД, как я понимаю. Начинать в любом случаи с того момента, как куплю пачку-не ждать ничего?
Гинеколог
Нужно допить клайру до конца и начать новый препарат
Клиент
Екатерина Александровна, сильные отёки от Клайра. Вчера уже не принимала таблетку по этой причине
Гинеколог
Тогда делайте перерыв 7 дней и начинайте приём Жанин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не совсем понятна тактика по клайре. Если хорошо подходил Жанин - следует начать его. Можно даже в пролонгированном режиме: 42/3. 63/3.
Клиент
Ольга Витальевна, говорилось, что якобы Клайра более щадящая, с меньшими побочками, но вот мне не подошёл. Почему не Жанин назначил врач… вот это вопрос. Объясняла это ещё тем, что на осмотре (год назад ещё) увидела сеточку на ноге, якобы из-за тех препаратов, что могла принимать. Как-то с этим связывает. Но и делала год наз УЗИ нижних конечностей-всё норм было, жалоб на ноги, вены нет. Немного не поняла схему, можете поподробнее написать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
63 или 42 - это прием подряд 3 или 2х упаковок по 21 таблетке. И перерыв более короткий -3 дня, если удобно, не 7.
Клиент
Ольга Витальевна, т.к. сейчас синдром отмены-ничего страшного, что приём Жанин начнется ещё через пару дней (если вдруг не получится купить сегодня их). Начинать сразу, как куплю, без отсчёт дней? И может ли быть, что сейчас, после отмены (гормоны, получается, принимаю почти 8 месяцев вообще без перерывов) может как-то начать больше кровить? Надо ли в таком случаи что-то ещё принимать? Как я поняла Индинол для этого и назначался, вроде, для предупреждения, так сказать, чего-то обильного…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Индинол- это бад. Ничего общего с лечением эндометриоза не имеет.
Начать прием Жанин можете в 1ю фазу цикла. По инструкции до 5 дня, по факту- до овуляции. Да, на этапе адаптации к новому гормону могут быть мажущие выделения до 3 первых пачек.
Если мажущие выделения не беспокоят- можно ничего не принимать. Если беспокоят- убирать их транексамом 500 мг 3 раза в день до 5 дней.
Клиент
Ольга Витальевна, если с Жанин всё хорошо, без ощущаемых побочек… раз в 3 или в 6 месяцев делать контрольное УЗИ и СА-125? И на сколько по времени вообще приём? Я до беременность принимала, повторюсь, три года… здесь получается так же: либо до момента, когда решусь на операцию, либо уже «навсегда», так скажем?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оптимально, чтобы операции не было. Операция - это не равно излеченность. Эндометриоз все равно будет и будет требовать терапии вплоть до менопаузы.
УЗИ через 3 месяца после начала приема Жанин, затем через 6 месяцев. Затем раз в год. Са-125 не нужен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте .
Кисты эндометриодные более 2см не очень хорошо продаются терапии гормональной .
Но если уж и лечить ,продолжайте Зафриллу ее можно принимать до 12 месяцев
Клиент
Лилия Юрьевна, на Зафриле не было ни отёков, ни прибавки в весе-всё было ровно. Я тоже интересовалась про продолжении Зафрилы, но объясняли тем, что препарат не из лёгких и т.к. на осмотре ( ещё год назад) была обнаружена сеточка на ноге… якобы не навредить, что всё действует на ноги. Но и Клайра не подошла…
Акушер, Гинеколог
Не согласна с врачом по поводу Зафриллы,что он сложный ,все гормональные препараты имеют побочные эффекты ,но мы должны в терапии назначать максимально эффективный
тот же Жанин ,Клайра содержат еще и эстрогены ,а именно они неблагоприятно могут воздействовать на Вены ,например
Поэтому лучше оставить Зафриллу еще на 6 месяцев
Клиент
Лилия Юрьевна, если я выбираю придерживаться данного варианта и препарат я сейчас сразу не куплю (он в основном на заказ…)-идёт синдром отмены со вчерашнего дня, учитывая, что принимала почти 8 месяцев гормоны непрерывно-может ли быть какой-то «внештатной ситуации», такой как обильные выделения? Следует ли как-то предупредить это, пока нет таблеток?
Акушер, Гинеколог
По идее обильных выделений не должно быть ,так как на фоне приема гормональных препаратов идет атрофия эндометрия(он активно не нарастает )
Но если будут обильные -то можно принимать Транексам 500 мг ,1 т 3-4 раза в день ,,курсом 3-4 дня
А уже со следующего цикла (в 1 день менструации можно начать прием Зафриллы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазня и боль
25 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тяжело переношу Визанну
10 марта 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина