Что вас беспокоит?
Эсенциальный тремор рук
Здравствуйте, была у неврологов, диагноз у меня эссенциальный тремор рук, узи головы и шеи выполнено, болезнь Паркинсона исключена. Один невролог ранее назначал, актовегин в уколах и таблетках, проноран таблетки, другой кортексин в уколах и тералиджен в таблетках, пропила назначенное время тремор не прекратился. Обратилась к третьему неврологу она показалась более компетентной, назначила магнелис в6 и тенотен, сказала, что попробуем не с сильных, не с нейролептиков и ноотропов. Мешает, тем, что бросается в глаза окружающим, мне становится неудобно, контролировать его не могу непроизвольно происходит, порой дрожат руки, когда держу кружку с жидкостью и т.д. Принимаю уже длительно данное лечение, но тремор не уменьшается, что посоветуете?
Здравствуйте, не пробовали б- блокаторы? Пропранолол( анаприлин) . Как у вас с пульсом, не редкий?
Татьяна Владимировна, Здравствуйте, анаприлин принимаю есть такая рекомендация, пульс учащенный чаще бывает, поэтому он помогает и давление снизить и пульс.
Как давно принимаете и в какой дозировке?
Замечали вы, что когда принимаете алкоголь, то тремор Уменьшается?
Татьяна Владимировна, принимаю по 10 мг. Невролог посоветовал дозу индивидуально рассчитывать начиная с 5мг., и смотреть, мне 5 мг ничего не давали, давление не снижалосьи пульс тоже, поэтому дозу увеличила до 10мг а раз в сутки. Принимаю уже год.
Татьяна Владимировна, при употреблении спиртного, тремор на таком же уровне в руках.
У вас тремор только в руках? Он может быть и в покое или только при движении?
Прогрессирует или на таком же уровне? У родственников был тремор?
Я правильно понимаю, что вы принимаете пропранолол 10 мг?
Татьяна Владимировна, у отца имеется тремор также в руках, только в руках, все на том же уровне. В покое руки выставляю, все равно есть дрожь, но меньше, а например если тарелку с едой из микроволновки достаю, ясно виден, в руках и т.д.
Анаприлин
Со стрессом тремор не связан? Не усиливается когда волнуетесь?
Офтальмолог смотрел вас? Сдавали анализ на медь, церуллоплазмин?
На медь, церуллоплазмин анализы не сдавала. Офтольмалога проходила в прошлом году, немного зрение ухудшилось, со стрессом не связано, так как, я нахожусь в спокойном состоянии и все равно руки трясутся, просто это непроизвольно явление, допустим все хорошо, я расслаблена, в большинстве случаев спокойно, но руки при понятии например кружки, все равно дрожат.
По описаниям конечно похоже на эссенциальный тремор, только дозировка анаприлина у вас очень очень маленькая 10 мг, от неё не будет эффекта.
Рекомендуется начинать с дозы не менее 20 мг. Вот так титруем:
20 мг 2 раза в день,
30 мг 2 раза в день,
40 мг 2 раза в день,
50 мг 2 раза в день,
60 мг 2 раза в день,
70 мг 2 раза в день,
80 мг 2 раза в день.
Максимальная дозировка 160 мг в сутки.
Не нужно бояться таких высоких доз.
Смотрите, сейчас вы 10 принимаете, допустим утром. Завтра уже можно добавить ещё 10, получится 20 мг. Отслеживаем пульс, чтобы был не менее 60.
Идем на этой дозе дня 3-4, далее добавляем 5 мг утром и 5 мг вечером ( то есть по 10 мг в день). Также отслеживаем давление и пульс 3-4 дня, если всё в порядке, идеи на повышение, если пульс урежается, не увеличивается дозировку, остаемся на ней.
Или если отмечаете улучшение , например на дозе 60 или 70, остаетесь на ней.
Можно придерживаться схемы, что я указала выше.
Татьяна Владимировна, большое спасибо, скажите пожалуйста, а настоящее лечение магнелис в6 и тенотен мне продолжать одновременно вместе с увеличением дозы анаприлина?
Пожалуйста.
Можете оставить, препараты мягкие, не навредят друг другу, тенотен и магний вб принимайте не более месяца.
Татьяна Владимировна спасибо вам, скажите больше ничего не добавлять после отмены тенотена и магнелиса, оставляю только анаприлин?
Принятый ответ
Да, оставляем только анаприлин, по немногу наращиваем, смотрим за пульсом и давлением.
Здравствуйте, стресса не было? Эндокринологу с этими жалобами не показывались? ЭЭГ делали?
Юлия Юрьевна Здравствуйте, особо серьёзных стрессов не было, тремор такой уже давно проявляется. У эндокринолога наблюдаю ь делала анализы на ТТГ, Т4 свободный, пролактин, прогестерон. Но к эндокринологу обращалась ранее по другой причине, от гинеколога в связи с задержкой месячных, оказался очень высокий пролактин, остальные анализы в норме. По рекомендации эндокринолога проходила Мрт гипофиза, выявили ь добро качественные микроаденомы гипофиза, пью на постоянной основе достинекс, пролактин выравнился, цикл менструации восстановлен. Узи щитовидной железы делала в норме без патологии.
Здравствуйте!
При стрессе тремор усиливается?
Когда вы чем то заняты, отвелечены тремор есть?
Здравствуйте, да все ровно дрожат, это непроизвольно как-то получается. Дрожь не зависит от эмоционального состояния.
Фенибут принимали?
Принимайте по 1 т на ночь 1-3 месяца
Нет не принимала, была у 4 неврологов никто не назначат фенибут
В основном сразу назначали уколы и таблетки ноотропов и нейролептиков
Из личной практики скажу он хорошо помогает
Пропейте его по 1 т на ночь 1 месяц, в случае отсутствия положительной динамики через месяц то замена препарата
Припевом ответе отпечатка
Его принимать 1-2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20194 ответа
- 20 Декабря 202015 ответов
- 26 Мая 20217 ответов
- 3 Июня 202211 ответов