Консультация психотерапевта /

Усиление симптомов — вопрос №1697005

643 просмотра

Здравствуйте! 2 года беспокоит жжение в ротовой полости. Лечусь у гастроэнтеролога с переменным успехом, то лучше то по новой. Врач посоветовал обратиться к психотерапевту для совместного лечения. Психотерапевт назначил эсциталопрам ( я выбрала Ципралекс), по 0.5 таблетки неделю потом 3 недели по целой, далее смотреть. Но на 4 день приема по 0.5 таблетки жжение во рту усилилось в разы да ещё и горечь во рту появилась. Сейчас горечь более менее прошла, но сильное жжение так и есть. Психотерапевт говорит так как в начале лечения повышена тревога вот и жжение сильнее. С ципралексом пью ещё грандаксин по 1 т. 2 раза в день. Скажите, пожалуйста, на самом деле могут усиливаться симптомы или не подходит АД. В целом препарат переношу хорошо. Сегодня первый день выпила целую таблетку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, в первую неделю приема антидепрессанта нередко усиливается тревога, поэтому назначается так называемая терапия прикрытия в виде противотревожных препаратов. Антидепрессант менять не стоит, а вот грандаксин можно принимать 3 раза, если эффект будет недостаточный, то обратиться к врачу для выписки другого транквилизатора
Клиент
Андрей Александрович, здравствуйте! А жжение может усиливаться?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Может
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуй. В первые 2-3 недели идет адаптация к препарату , возможно грандаксин вам слабоват, нужен тералиджен например.
Клиент
Татьяна Александровна, как думаете препарат поможет справиться с моей проблемой ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Выводы сейчас делать нельзя еще, мы не можем угадать. Эффект обычно оцениваем через 4 недели приема препарата .
Клиент
Татьяна Александровна, скажите, а у вас были пациенты с такой симптоматикой?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да были, были и с другими психосоматическими симптомами и с подобными. Лечились комплексно,- психотерапия+ медикаменты как правило. Из препаратов назначала чаще Сертралин.
Клиент
Татьяна Александровна, а Ципралекс может помочь при таких симптомах? И вылечивались ваши пациенты? Очень переживаю, что придется жить с этой болью всю жизнь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да ципралекс тоже хороший препарат.. за счет психотерапии в основном получается избежать повторения состояния.
Клиент
Татьяна Александровна, у меня с начала приема жжение усилилось это может быть или АД не подходит?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У вас усиление симптомов так как идет адаптация к препарату, не переживайте все восстанавливается. Это состояние не бесконечно. Старайтесь жить обычной жизнью, осознать, что этот симптом уйдет.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо огромное ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в первый месяц лечения, особенно на фоне увеличения дозировок возможно ухудшение вплоть до сильной тревоги и нарушений сна, первый эффект оценивается через месяц, затем лучше должно быть с каждой неделей. Пока можно откорректировать дозировку грандаксина по 1-3 раза в день.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Скажите, препарат подобран верно? Лечение должно помочь?
Психиатр, Психотерапевт
Препарат подходящий, но с антидепрессантами все очень индивидуально, надо кропотливо подбирать препарат и дозировку. Думаю препарат вам поможет, как побочка уйдет надо будет оценить динамику и думать о дальнейшей тактике, возможно надо будет еще увеличить дозировку или эглонил добавить.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а кроме эглонил что то подойти ещё может? Я его пила мне пе подошел, сбился цикл
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен, сонапакс, кветиапин.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите, а у вас были пациенты с такой симптоматикой?
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и им помогала терапия? Очень переживаю, что мне с этой болью жить всю жизнь, уже нет никакой радости жизни
Психиатр, Психотерапевт
Не всегда удается подобрать лечение с первого раза, все очень индивидуально, но это лечится .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите, а усиление жжения может быть в первый месяц, или ад не подходит?
Психиатр, Психотерапевт
Усиление может быть из-за начала лечения, легче должно стать к концу первого месяца
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
А что врачи говорят? Какие диагнозы исключили?
Печеночные пробы, узи печени смотрели?
Протезы не ставили?
Пищевую аллергию исключили?
Сахарный диабет?
Грибковую инфекцию?
ИППП?
Клиент
Анжела Вильевна, я лечусь у гастроэнтеролога. Мой диагноз внепищевое проявление ГЭРБ.и плохо сокращается желчный пузырь
Психиатр
Я думаю это и есть причина жжения во рту, не понимаю с какой целью назначен антидепрессант…но да, в начале приема возможно усиление тревоги, состояние преходящее, длится до 3 недель. Поэтому необходимо прикрытие транквилизаторами (атаракс, стрезам, грандаксин)
Клиент
Анжела Вильевна, жжение уже второй год. Сил уже терпеть нет. Обычная терапия не помогает.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста какой диагноз вам ставят врачи.
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте! Гастроэнтеролог ставит внепищевые симптомы ГЭРБ, психотерапевт соматоформное расстройство
Нарколог, Психиатр
А что говорит гастроэнтеролог по поводу жжения во рту и как вы лечите ГЭРБ? Почему врачи думают что жжение это психосоматика? Это может быть и из-за рефлюкса
Клиент
Екатерина Николаевна, я не знаю почему они так думают. Видимо за 2 года лечения не знают к какому бы врачу меня ещё отправить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ
15 ноября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение панического расстройства
14 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы в семье
12 декабря 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия