Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1697005

Что вас беспокоит?

Усиление симптомов

Здравствуйте! 2 года беспокоит жжение в ротовой полости. Лечусь у гастроэнтеролога с переменным успехом, то лучше то по новой. Врач посоветовал обратиться к психотерапевту для совместного лечения. Психотерапевт назначил эсциталопрам ( я выбрала Ципралекс), по 0.5 таблетки неделю потом 3 недели по целой, далее смотреть. Но на 4 день приема по 0.5 таблетки жжение во рту усилилось в разы да ещё и горечь во рту появилась. Сейчас горечь более менее прошла, но сильное жжение так и есть. Психотерапевт говорит так как в начале лечения повышена тревога вот и жжение сильнее. С ципралексом пью ещё грандаксин по 1 т. 2 раза в день. Скажите, пожалуйста, на самом деле могут усиливаться симптомы или не подходит АД. В целом препарат переношу хорошо. Сегодня первый день выпила целую таблетку.

19 Ноября 2023·Просмотров: 850·Анастасия, Москва

Здравствуйте, в первую неделю приема антидепрессанта нередко усиливается тревога, поэтому назначается так называемая терапия прикрытия в виде противотревожных препаратов. Антидепрессант менять не стоит, а вот грандаксин можно принимать 3 раза, если эффект будет недостаточный, то обратиться к врачу для выписки другого транквилизатора

Андрей Александрович, здравствуйте! А жжение может усиливаться?

Принятый ответ

Может

Здравствуй. В первые 2-3 недели идет адаптация к препарату , возможно грандаксин вам слабоват, нужен тералиджен например.

Татьяна Александровна, как думаете препарат поможет справиться с моей проблемой ?

Выводы сейчас делать нельзя еще, мы не можем угадать. Эффект обычно оцениваем через 4 недели приема препарата .

Татьяна Александровна, скажите, а у вас были пациенты с такой симптоматикой?

Да были, были и с другими психосоматическими симптомами и с подобными. Лечились комплексно,- психотерапия+ медикаменты как правило. Из препаратов назначала чаще Сертралин.

Татьяна Александровна, а Ципралекс может помочь при таких симптомах? И вылечивались ваши пациенты? Очень переживаю, что придется жить с этой болью всю жизнь.

Да ципралекс тоже хороший препарат.. за счет психотерапии в основном получается избежать повторения состояния.

Татьяна Александровна, у меня с начала приема жжение усилилось это может быть или АД не подходит?

У вас усиление симптомов так как идет адаптация к препарату, не переживайте все восстанавливается. Это состояние не бесконечно. Старайтесь жить обычной жизнью, осознать, что этот симптом уйдет.

Татьяна Александровна, спасибо огромное ?

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте, в первый месяц лечения, особенно на фоне увеличения дозировок возможно ухудшение вплоть до сильной тревоги и нарушений сна, первый эффект оценивается через месяц, затем лучше должно быть с каждой неделей. Пока можно откорректировать дозировку грандаксина по 1-3 раза в день.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Скажите, препарат подобран верно? Лечение должно помочь?

Препарат подходящий, но с антидепрессантами все очень индивидуально, надо кропотливо подбирать препарат и дозировку. Думаю препарат вам поможет, как побочка уйдет надо будет оценить динамику и думать о дальнейшей тактике, возможно надо будет еще увеличить дозировку или эглонил добавить.

Екатерина Дмитриевна, а кроме эглонил что то подойти ещё может? Я его пила мне пе подошел, сбился цикл

Тералиджен, сонапакс, кветиапин.

Екатерина Дмитриевна, скажите, а у вас были пациенты с такой симптоматикой?

Да,

Екатерина Дмитриевна, и им помогала терапия? Очень переживаю, что мне с этой болью жить всю жизнь, уже нет никакой радости жизни

Не всегда удается подобрать лечение с первого раза, все очень индивидуально, но это лечится .

Екатерина Дмитриевна, скажите, а усиление жжения может быть в первый месяц, или ад не подходит?

Принятый ответ

Усиление может быть из-за начала лечения, легче должно стать к концу первого месяца

Здравствуйте!
А что врачи говорят? Какие диагнозы исключили?
Печеночные пробы, узи печени смотрели?
Протезы не ставили?
Пищевую аллергию исключили?
Сахарный диабет?
Грибковую инфекцию?
ИППП?

Анжела Вильевна, я лечусь у гастроэнтеролога. Мой диагноз внепищевое проявление ГЭРБ.и плохо сокращается желчный пузырь

Я думаю это и есть причина жжения во рту, не понимаю с какой целью назначен антидепрессант…но да, в начале приема возможно усиление тревоги, состояние преходящее, длится до 3 недель. Поэтому необходимо прикрытие транквилизаторами (атаракс, стрезам, грандаксин)

Анжела Вильевна, жжение уже второй год. Сил уже терпеть нет. Обычная терапия не помогает.

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста какой диагноз вам ставят врачи.

Екатерина Николаевна, здравствуйте! Гастроэнтеролог ставит внепищевые симптомы ГЭРБ, психотерапевт соматоформное расстройство

А что говорит гастроэнтеролог по поводу жжения во рту и как вы лечите ГЭРБ? Почему врачи думают что жжение это психосоматика? Это может быть и из-за рефлюкса

Екатерина Николаевна, я не знаю почему они так думают. Видимо за 2 года лечения не знают к какому бы врачу меня ещё отправить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.