Что вас беспокоит?
Боль в пятке
Здравствуйте. В конце прошлой недели заметила, что болит пятка : между выемкой на стопе и самой пяткой. Тоесть не сама пятка, а между пяткой и выемкой. Фото прикрепила, чтобы было понятнее, где это. Когда наступала, чувствовала дискомфорт, нажимала - тоже было неприятно. В выходные вообще забыла про пятку - бегала, гуляла много пешком и все хорошо. Сегодня с утра проснулась, подумала, как там моя пятка и снова чувствую дискомфорт. Не могу сказать, что это прямо боль, но при нажатии и ходьбе чувствую. Скажите, пожалуйста, почему может болеть это место? Вроде бы и не ударялась, на детские игрушки не наступала, и не растянуть вроде особо ничего в том месте. Уже начиталась страшных историй в интернете про рак пяточной кости и прочее, волнуюсь.
Принятый ответ
Добрый день. Как правило подобные жалобы бывают при так называемом плантарном фасциите( пяточной шпоре).. Вам рекомендовано сделать рентгенографию стоп. Лечение включает в себя :
1. Разгрузки заднего отдела ( силиконовые подпяточники)
2. Физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
Хорошо помогает УВТ (ударно-волновая терапия от 5-6 сеансов)
3. При неэффективности предыдущей терапии применяют местно блокаду с дипроспаном (если проще - укол в область пятки)
4. В более редких ситуациях - оперативное лечение
Игорь Владимирович, спасибо большое за ответ! Ничего серьезнее не стоит бояться?
Я думаю, что нет. Но снимок все таки сделайте.
Игорь Владимирович, спасибо ещё раз, всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Исходя из жалоб и заключения у Вас плантарный фасциит, т.е. пяточная шпора.
Вам необходимо:
?В медтехнике или ортопедическом салоне купить специальные стельки или подпятники;
?Необходимо обратиться в кабинет физиотерапии, чтобы Вам назначили ударно-волновую терапию (10 сеансов);
?Если эффекта не будет, то тогда к врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду, чтобы сделать укол.
Здоровья Вам⚕️
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! И никаких страшных диагнозов себе можно не придумывать?)
Дмитрий Юрьевич, я ипохондичек с июля) была операция на бедренную грыжу, до сих пор не могу отойти. А тут опять что-то заболело)
Ни в коем случае!
Ничего придумывать не надо :)
Дмитрий Юрьевич, рентген тоже можно пока отложить?
Я бы начала со стелек, конечно, и понаблюдала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего у Вас пяточная шпора. Рекомендую Вам сделать рентген стопы в двух проекциях.
Данные жалобы этому характерны.
Рекомендую Вам:
Необходимы силиконовые подпяточники, для снятия нагрузки, фонофорез с раствором гидрокортизон 10 сеансов, ударно-волновая терапия 5 сеансов, эториакс 90 мг 1 таб 1 раз в день 14 дней, тексаред в/м 1 раз в день 5 дней. При неэффективности предыдущей терапии применяют местно блокаду с дипроспаном(дипромета)
Игорь Юрьевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Предполагать что-то страшное в моем случае не надо?
Переживать не стоит. Это бывает чаще всего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доктора выше лечение Вам расписали.
Но рентгенографию пяточных областей сделать надо. Т.к. плантарный фасциит бывает и без пяточной шпоры.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Вы имеете в виду, что если нет шпоры, то лечение будет другим?
Андрей Сергеевич, у меня просто из ответов других врачей сложилось мнение, что плантарный фасциит и есть пяточная шпора.
Плантарный фасциит — болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в области плантарной фасции. Подразумевает болезненные ощущения в пяточной области при физической нагрузке. Чаще заживает самостоятельно, однако на фоне постоянных повреждений возможно хроническое воспаление соединительных оболочек.
Основные причины подошвенного фасциита:
потеря жировой прослойки в пятке;
ожирение;
длительная ходьба по твердой поверхности;
сидячий образ жизни;
ношение узкой обуви;
плоскостопие;
занятия спортом, перегружающие апоневроз;
высокий или низкий свод стопы;
воспаление, чрезмерное напряжение или контрактура ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени.
Андрей Сергеевич, поняла, спасибо!
Получается, если пяточной шпоры нет, то есть только воспаление
И лечение будет другим?
Лечение будет такое же.
Но если пяточной шпоры не будет, то зачем Вам УВТ?
Андрей Сергеевич, поняла Вас, спасибо!
Всего Вам доброго!
Андрей Сергеевич, разрешите ещё уточню: а УЗИ будет неинформативно, нужен именно рентген?
Самое информативное это МРТ.
Андрей Сергеевич, поняла, ещё раз большое спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место плантарный фасциит.
Основным мероприятием сейчас будет подбор индивидуальных стелек для распределения нагрузки на стопу.
Местно на область подошвы мазь с НПВС например Кетонал или Вольтарен. Приём НПВС таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней.
Физиолечение фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
При неэффективности блокада с дипроспаном.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Как вы считаете, можно ли начать со стелек и немного понаблюдать? Не могу сказать, что у меня сильные боли, т.е. я хожу нормально, на двух пятках)
И если улучшения не будет - идти на рентген и уже выполнять указанные действия
Да, начать со стелек, если болит можно ещё мазью мазать
Елизавета Александровна, благодарю Вас! Доброго вечера!
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20254 ответа
- 21 Января 20254 ответа
- 12 Ноября 20245 ответов
- 29 Апреля 20249 ответов
- 12 Февраля 20243 ответа
- 3 Февраля 20241 ответ
- 13 Января 20241 ответ
- 4 Апреля 20211 ответ
- 18 Апреля 20203 ответа
- 31 Декабря 201610 ответов
Пока писал ответ, Вы изменили специализацию вопроса.
Ответ Вы мой выбрать не сможете, но жаль проделанной работы.
Наиболее вероятная причина - локальный подошвенный фасцит.
Для шпоры не характерно. При шпоре боль в проекции пяточной кости.
Возможно есть плоскостопие, могли растянуть связки.
Поскольку существует фобия онкологии, можете сделать рентгенографию и УЗИ или МРТ.
Хотя особых показаний к дообследования сейчас не нахожу.
Пока достаточно не перегружать стопы, применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс (гул в помощь).
Если не пройдёт через пару недель в стельках, тогда дообследуйтесь.
Пока блокады, таблетки\уколы прочие серьёзные процедуры применять необходимости нет.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Очень подробно, я уже распереживалась вся! Фобия однозначно есть, возникла на фоне перенесённой в этом году операции. Раньше считала себя абсолютно здоровым человеком, вообще ничем не болела и тут хоп - бедренная грыжа. Простите, что так вышло с перенесенным вопросом, переведу вам небольшую благодарность от меня лично)