Повышен Д-димер в 4 раза. — вопрос №2142875

Question

Повышен Д-димер в 4 раза. — вопрос №2142875

Марк, Москва

543 просмотра

23 мая 2024

Здравствуйте доктора! Сдавал анализы для чек апа, «убили» значения Д-димера, из-за чего так может быть?

Принимаю препараты: Ципралекс, Триттико, Тералиджен.

Сейчас прохожу психотерапию в связи с ГТР, образ жизни мало подвижный, только начинаю приходить в норму и возвращаться к привычному (спортивному) образу жизни.
Питание без транс-жиров, пью по 3-5 литров воды в день, есть лишний вес из-за ГТР и малоподвижного образа жизни.

Прикладываю анализы.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

гемостаз

д-димер

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты - это признак перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно

Не болели недавно?
Вся коагулограмма в пределах нормы, изолированно повышен Д димер. Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения может быть и недостаточный питьевой режим, дислипидемия, прием некоторых препаратов, инфекции перенесенные недавно.
Жалобы есть какие-то?

Рекомендую пересдать в динамике через 1-2 недели, выполнить узи вен нижних конечностей.

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте, не болел, но сейчас весенняя аллергия, нос постоянно заложен, в остальном жалоб нет
кроме тех, которые связаны с гтр

ну вот из последнего: с желудком что-то, жидкий стул вчера и сегодня (в день сдачи крови) был, возможно из-за этого он быть повышен?
у меня не оторвется тромб? как исключить полностью тромбозы ? к кому куда идти с такими анализами?
кроет паника

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Может быть связан с этим только если причина жидкого стула - инфекционная
У Вас коагулограмма в норме, признаков гиперкоагуляции нет, д димер не только как маркер тромбоза, он реагирует на многие процессы

В первую очередь - пересмотреть в динамике Д димер нужно

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое.
а что можете про «плохой» холестерин сказать? сильно повышен? как лучше сбивать ? спорт и ПП?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Совсем немного повышен ЛПНП
Поэтому для коррекции будет достаточно модификации образа жизни, необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, Марк!

Изолированное повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, потому что это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, прием некоторых препаратов, воспаление. С учетом вашей нормальной коагулограммы тем более не вызывает волнения.

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте, а как можно исключить тромбы ?
засыпать страшно.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 мая 2024

Терапевт

Марк, уверяю вас, тромбоз вы точно не пропустите. Клиника очень яркая. Могут быть: отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи конечности и нарушение ее функции, внезапно возникшая одышка, боли за грудиной, сухой кашель, боли в грудной клетке, кровохарканье.

С учетом вашего юного возраста, нормальных показателей коагулограммы вы можете быть спокойны. Гиперкоагуляции у вас нет, а значит и тромбов попросту быть не может.

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, понимаю что возраст юный, но по причине ГТР сопровождающихся ПА почти 4 месяца лежал в кровати, в апреле только начал добавлять ходьбу по 6 км / ч вечером 7-10 км 3-5 раз в неделю, бывает обострение тревоги, тогда делаю перерывы в ходьбе. спасибо за ответ!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 мая 2024

Терапевт

Понимаю ваше беспокойство, поэтому пытаюсь доказать, что вам не грозит тромбоз. Для спокойствия повторите анализ на д-димер в динамике.

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, хорошо, спасибо! Я правильно Вас понял, что при референсных показателях гемостаза тромбов нет и быть не может?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 мая 2024

Терапевт

Верно. У вас абсолютна нормальная коагулограмма, нет так называемого «сгущения» крови, которое может привести к тромбу.
Пейте больше жидкости, старайтесь добавлять активности в повседневную жизнь (гулять пешком, бассейн).
Для успокоения можете пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей.

+ 1

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте, добавил узи ног, посмотрите ?
врач сказала что никаких тромбов нет, все хорошо.

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 мая 2024

Терапевт

Марк, здравствуйте
Вы не болели недавно простудой/ вирусной инфекцией ?
У вас по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты, при чем в абсолютном и процентном значении. Насморка не было? температуры?
Д-Димер может при инфекционном заболевании (даже простуде) быть повышен.

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте, не болел.
только аллергия весенняя

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 мая 2024

Терапевт

Нет, нет, лимфоциты не из за аллергии повышены. Показатели, характеризующие аллергию- это эозинофилы и базофилы. А у вас четко лимфоциты повышены, как при вирусной инфекции. Возможно бессимптомно переносите тогда.
Я бы рекомендовала сделать контроль Д-Димера через месяц

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, у меня после последней орви чуть увеличены лимфоузлы на шее, прощупать можно, но не просто, может что то с этим связано?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 мая 2024

Терапевт

Нет, это реактивный лимфаденит у вас, лимфоузлы после перенесенной вирусной инфекции тоже могут увеличиваться.
С лимфоузлами связи нет

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое.
а что можете про «плохой» холестерин сказать? сильно повышен? как лучше сбивать ? спорт и ПП?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 мая 2024

Терапевт

Некритичного уровня ЛПНП.
Только модификацией ( изменением) образа жизни снижать. увеличить физическую активность.
+ можно прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты, как вы и писали, что их нет в рационе- придерживаться . Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, пытаюсь выбираться с психотерапевтом из «ямы» гтр, приступил к аэробным нагрузкам небольшим, Омега 3 пью по 300 мг, но в рационе 3 раза в неделю форель, делаю на электрогриле без масла и специй, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 мая 2024

Терапевт

Омега 3 -300 мг- это мало(
Если есть возможность- берите Омегу 3 Тройную 950 мг от Солгар.
Чуть менее дешевле- Омега 3 от Солгар 700 мг, в любом случае будет лучше, чем 300 мг

Пожаловаться

Марк, 24 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, учту, спасибо!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 мая 2024

Терапевт

Все, крепкого здоровья. И доброй ночи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение д-димер

3 ответа

22 августа 2021

Артур

Вопрос закрыт

Результаты гемостазиограммы при беременности

2 ответа

20 марта 2023

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если у ребёнка плохой завышенный д-димер и другие показатели?

3 ответа

8 ноября 2023

Аня, Мытищи

Вопрос закрыт

Повышен фибриноген и д-димер

5 ответов

28 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T18:03:27+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, Марк! Посмотрела протокол УЗИ, спасибо.
Вот видите, все хорошо. Теперь вы на 100% можете быть уверены, что никаких тромбов у вас нет. Берегите себя!

Принятый ответ