Консультация кардиолога /

Отеки ног — вопрос №170244

3383 просмотра

Добрый день! Маме 83 года. Долгие годы страдает гипертонией,ИБС,варикозное расширение нижних конечностей, аритмия мерцательная.Принимает эксфорж,эликвис,кордарон,дигоксин.Появились отеки стоп. Кардиолог назначил Тригрим 5 мг и Верошпирон 100 мг.Пьем уже пятый день но отеки почти не спадают. Хотелось бы услышать мнение профессионала,что делать с отёками?








Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте варикоз какой степени, если можно, прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Елена, Добрый вечер!фото нет,я живу отдельно,но ноги не синее,выражена поверхностная вена,тромбофлебита
не было.Вены выражены только на одной ноге

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если у мамы компенсирована сердечная недостаточность, нормальная скорость клубочковый фильтрации и альбумин, то отеки могут быть вторичными от приема амложипина, который содержится в эксфорже.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Амлодипина
Клиент
Лариса, здравствуйте! Смущает то что эксфорж мама принимает давно,а отеки появились дня 4-5 назад. Врач кардиолог который её наблюдает сейчас на курсах повышения почти на месяц. Так что вся надежда на Вашу компетентность.Спасибо

Педиатр
Здравствуйте! Надо делать эхокг и ЭКг
Принятый ответ
Педиатр
И желательно , конечно, в стационар - посмотреть и все анализы - коагулограмму, мв кфк, натрий калий липидограмму, оак оам
Терапевт, Нефролог
Тогда определять почечную функцию, сердечный выброс, уровнь альбумина в крови, и гормоны щитовидной железы (гипотиреоз также не исключён в таком возрасте, он вызывает отеки),а также УЗИ малого таза. Тригрим увеличить до 10 мг ежедневно утром.
Клиент
Лариса, ТТГ сдавали .Норма.
Клиент
Лариса, общий анализ мочи были лейкоциты и белок.Маму очень трудно заставить сдавать какие то анализы,хотя сама медработник(40 лет проработала старшей медсестрой в терапии),а сейчас как маленький ребенок -все лекарства начинает пить с опаской с маленькой дозы после прочтения инструкции. И все время выискивает побочки.А Верошпирон продолжать пить? Извините за долгое описание.


Педиатр
Тогда нужно проверить почки, гормоны - ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг
Терапевт, Нефролог
Хорошо, гипотиреоз исключили.
Терапевт, Нефролог
Да, верошпирон 100 мг и тригрим 10 мг. АД какое среднее и ЧСС?
Клиент
Лариса, на кордарона 2р по 1 таб утром и вечером и дигоксин 1 раз в день 120-130',пульс 60-70
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,нужно проверить общий белок и функцию почек ,постарайтесь в течение дня держать ноги немного выше уровня головы если пациент постоянно находится лежа
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте!Мама ходит,ещё сама себя обслуживает,славу Богу.Я ее за тавляю ежедневно хотя бы минут по 15 прогуливаться. На ночь старается ноги положить повыше


Терапевт, Нефролог
Очень хорошо! А отеки выраженные? Одышка есть или может усилилась?Диурез соответствует мочегонным? Субъективно и объективно как самочувствие?
Клиент
Лариса, да на стопах и почти до колена выражены,особенно на стопе, одышки не было и нет.Сказать что самочувствие ухудшилось,- не могу.Просто ее невроз теперь сосредоточился на отёках. То она давление постоянно мерила,теперь постоянно отеки пооверяет













о

Клиент
Лариса, диурез не особо увеличился,ночью правда может встать 2-3 раза.Но она мало пьет,я все время ей об этом напоминаю.
Терапевт, Нефролог
Думаю, что все же в амлодипине. Отеки от декомпенсации ХСН, прогрессии ХПН и пр. возможных заболеваний вызвали бы соответствующее ухудшение состояния с одышкой, слабостью, гипотензией, слабым диурезом и т.д. Есть эффект накопления, амлодипин вполне мог поучаствовать.
Клиент
Лариса, и что нам предпринимать?тригрим увеличим,Верошпирон продолжим. А эксфорж чем заменить?
Терапевт, Нефролог
Попробуйте на неделю только увеличить тригрим. Если отеки не исчезнут, то тригрим вернёте, а эксфорж заменить. Какую дозировку эксфоржа принимает?
Клиент
Лариса, дозировка эксфоржа 5/80. Но принимает мама его уже лет 7 точно
Клиент
Лариса, большое Вам спасибо за консультацию.Все очень профессионально, доступно.Еще раз спасибо
Терапевт, Нефролог
Тогда можно валсартан 160 мг, доза больше, но без амлодипина.
Не за что! На здоровье)
Кардиолог
Отеки у вас могут быть по разным причинам - от варикоза, от почечной недостаточности, сердечной недостаточности, к примеру. разобраться даже очно иногда сложно. Отеки симметричные, одинаковые на обеих ногах? пальчики припухшие сильно? Очень важно сдать анализ на креатинин крови и мочевину. Без этого никак. ТРигрим смело можете увеличить до 10.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Добрый день! Пальцы не очень отекают.В основном стопа и голень до колен.Увеличили Тригрим до 10 мг- пьем 3 день ,но результата нет.Если предположить что от Амлодипина,то смущает что эксфорж 5/80 мама пьет уже лет 7 точно. Варикоз у нее на одной ноге а отекают обе. Ещё смущает,что отеки начались после назначения кордарона по 1 таб утром и вечером и дигоксина.Или это просто совпадение? Заранее спасибо











Кардиолог
насчет кордарона и дигоксина - они не вызывают отеки, насчет амлодипина - в составе эксфоржа он мог и не вызывать такого побочного действия, попробуйте его отменить на неделю - он не так эффективен, без него вполне можно обойтись.
Клиент
Анастасия, Добрый день!А чем же заменить эксфорж? Давление чем будет удерживаться? Пьем уже 5 дней Тригрим по 10 мг но результата нет. После обеда стопа отекает так что больно наступать


Кардиолог
нормодипин 5 мг и валсартан 80 мг. напомните - какой креатинин крови?
Клиент
Анастасия, Добрый вечер! Анализы на креатин в норме.Не помню показатели,но врач сказал норма
Кардиолог
Хорошо, вроде бы разобрались, заменяйте на нормодипин, он реже вызывает отеки.
Клиент
Анастасия, большое Вам спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекли ноги
11 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Опухают щиколотки
27 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Замена таблеток Аттенто
1 апреля 2024
Наталья, Дзержинск
Вопрос закрыт
Отёки голеней
10 июня 2024
Ириша, Минск
Вопрос закрыт
Отеки ног, легкое головокружение
29 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир